Помогите разобраться... Анализы не понятны

[Parter]

Vitek, а при каком количественном значении требуется ревакцинация родственников?

[Vitek]

Parter,

По норме защитных антител должно быть больше 10.

[Parter]

Сходил спустя год пересдал Фиброскан, в мед элит.
Приехал на парк Победы сделали Фиброскан показало
6.8 но там аппарат не умеет проверять стеатоз...

Поехал в другой их филиал на Рублевском шоссе.
Там сделал ещё раз проверку фиброза и стеатоза.
Стеатоз -210
Фиброз - 4.6

Не понимаю какой в итоге фиброз... В том году показывало 7.4 в другой клинике...

[Parter]

Вот первый сегодня замер на парке победы

[Лорен]

Мне посчастливилось и сделал биопсию в свое время.

Если биопсия без начала терапии, как часто ее нужно делать? Сама процедура не приятная, мягко говоря?

[Parter]

Ничего не понимаю... Что делать эти два фиброскана с разницей в 2 часа сделаны

[ирина1962]

Parter,
В любом случае лучше, чем в прошлом году.
А как АЛТ, вирусная нагрузка?

[Лорен]

Да,читаю про врачей, больницы, сканы, лабы в стольном граде Москва и других звучных городах, причем в разных темах, и как то жутко становится... и идти куда то обследоваться, консультироваться не хочется. Вот только вся надежда на сторожил форума А если я живу в глухой провинциальной Сибири, то и ходить то не куда, и выбора врача нет.... У нас 1 поликлиника и то без широкопрофильных специалистов. Зато куча разрезов и голодных медведей, жрать просят... Узнала про диагноз, как путняя пошла на учет куда то что ли встать, к врачу обратится... А некуда и не к кому. Нет у нас ни центра, не инфекцианиста. Инвитро есть, и то ладно. Помню в начале 90х попала в больницу с паразитами в печени. Пролечилась, выписалась, бегом домой, дочке всего год был. Какое же было мое удивление, когда в этот же день, чуть ли не ворвалась в кв-ру врач и начала на меня орать, что я в этот же день не явилась вставать на учёт. Грозилась что меня с милицей приведут, если я сейчас же не пойду.... Я была очень удивлена такой заботой,то ли обо мне, то ли об окружающих меня, то ли заботой о всем мире.... Я ее спросила-А что я настолько опасна для окружающих, я (не взирая, что вышла из стационара) болею чем то страшно не излечимым (чёрной оспой) и всему миру несу опасность?????
И сейчас........ У меня гепатит и ни кому нет до меня дела....

[Parter]

ирина1962, вроде бы всё в норме. Нагрузку смогу сдать только через неделю

[Parter]

Ну вот я не понимаю в каком состоянии находится печень, врач сказала узнать генотип вируса, это играет какую-то роль в лечении? И сказала каждый месяц сдавать нагрузку чтоб через 3 месяца понять назначать лечение или нет.

[Vitek]

врач сказала узнать генотип вируса, это играет какую-то роль в лечении?

Нюками (тенофовир, энтекавир) - нет.

[Vitek]

Ничего не понимаю... Что делать эти два фиброскана с разницей в 2 часа сделаны

Фиброскан имеет погрешность, плюс разные аппараты и операторы. Возьми в расчет среднеарифметическое значение - 5,7.

[Vitek]

Ну вот я не понимаю в каком состоянии находится печень, врач сказала узнать генотип вируса, это играет какую-то роль в лечении? И сказала каждый месяц сдавать нагрузку чтоб через 3 месяца понять назначать лечение или нет.

Если судить по полученным результатам эластометрии и БАК, то в более-менее нормальном. Сдай ВН.
Терапия назначается по значениям фиброза, АЛТ и ВН:

(https://easl.eu/wp-content/uploads/2018 ... report.pdf, в рамке на с.5):
"- Всем пациентам с HBeAg-положительным или -отрицательным хроническим гепатитом В, определяемым уровнем ДНК ВГВ > 2000 МЕ/мл, АЛТ > ВГН и/или по крайней мере с умеренным некровоспалением печени или фиброзом, показано лечение (уровень доказательности I, степень рекомендации 1);
- Пациентам с компенсированным или декомпенсированным циррозом печени показано лечение, при любом определяемом уровне ДНК ВГВ и независимо от уровня АЛТ (уровень доказательности I, степень рекомендации 1);
- Пациентам с уровнем ДНК ВГВ > 20 000 МЕ/мл и АЛТ > 2x ВГН следует начинать лечение независимо от степени фиброза (уровень доказательности II-2, степень клинической рекомендации 1)..."

Твой случай - первый абзац. АЛТ у тебя в норме, фиброз до F2 не дотягивает. Осталось узнать ВН. Скорее всего, терапия тебе пока не нужна.

[smilla]

врач сказала узнать генотип вируса, это играет какую-то роль в лечении? И сказала каждый месяц сдавать нагрузку чтоб через 3 месяца понять назначать лечение или нет.

Полная ерунда. Уже сейчас можно сказать, что терапия вам не требуется. Раз в полгода-год сдавайте АЛТ и вирусную нагрузку, раз в 2-3 года делайте фиброскан. Это всё.

[Parter]

Спасибо, буду наблюдать состояние.