В+С лечим, не калечим

B+дельта, гепатит+ВИЧ, C+B и прочие сочетания
Правила форума
Внимание! Администрация форума не имеет никакого отношения к "группе дельтников" в любых мессенджерах, не собирает личные данные пользователей для "включения в группу". Сообщая свой номер телефона кому-либо, вы действуете на свой страх и риск!
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13692
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3432 раза

В+С лечим, не калечим

Сообщение Vitek »

Бармалей писал(а): 15 июн 2021 15:41 и это интересно
Вирусы гепатитов - конкуренты друг другу за место ̶п̶о̶д̶ ̶с̶о̶л̶н̶ц̶е̶м̶ в печени. При B+C вирус гепС часто оказывается посильнее и подавляет гепВ. В таком случае нагрузка по гепВ уменьшается до неопределяемых значений, а иногда уходит и антиген HBsAg, т.е. одновременное наличие B+C может приводить гепВ к состоянию, не требующего лечения, а то и вообще к его функциональному излечению. Механизм этого точно не знаю, возможно, иммунка сильнее реагирует и сама справляется с гепВ или просто более сильный старается вытеснить более слабого.
В обоих случаях при терапии гепС следуют мониторить АЛТ на случай реактивации гепВ при уходе гепС. Реактивация, правда, случается довольно редко (можно сказать, почти не случается).

Похожая картина может происходить и при B+D. ГепD тоже, как правило, придушивает нагрузку по гепВ. В результате человек, не подозревающий наличия гепD, видит "хорошую картину" по гепВ и живет себе спокойно, пока в определенный момент не обнаруживает, что поражение печени уже зашло далеко. Поэтому для всех "бешников" обязательна проверка на гепD (к сожалению, известны форумные случаи, когда даже годами наблюдавшиесяя у врачей не получали от них этой информации и в результате вынуждены занимать очередь к трансплантологу).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
Бармалей
Новичок
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 10 июн 2021 12:59
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 25 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Бармалей »

Vitek,
Спасибо за предостережение!
Волнуюсь так какИзображение
Моя история
Бармалей ищет Айболита
Epclusa (соф+вел)
Старт 19.07.2021
16.08.2021 - С (кол.) РНК (60 Ul/ml) - не обнаружен
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13692
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3432 раза

В+С лечим, не калечим

Сообщение Vitek »

Бармалей писал(а): 15 июн 2021 17:54Волнуюсь
Напрасно. Здесь полно народу с самоизлеченным гепВ (о встрече с которым многие и вообще не подозревали), но ни у кого он ни во время лечения гепСа, ни после его окончания не вылез.
Просто во время ПВТ гепСа проверяй раз в месяц уровень АЛТ.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
Бармалей
Новичок
Сообщения: 182
Зарегистрирован: 10 июн 2021 12:59
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Москва
Благодарил (а): 96 раз
Поблагодарили: 25 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Бармалей »

Vitek, Спасибо за успокоение )
Моя история
Бармалей ищет Айболита
Epclusa (соф+вел)
Старт 19.07.2021
16.08.2021 - С (кол.) РНК (60 Ul/ml) - не обнаружен
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение smilla »

Бармалей писал(а): 15 июн 2021 17:54 Волнуюсь так как
Волноваться с такими маркерами стоит тем, кому предстоит химиотерапия или иммуносупрессия. К терапии гепС препаратами ППД это не относится. Другое дело, если бы при положительном anti-HBc и отрицательной нагрузке HBsAg был в плюсе. Тогда да, во время терапии гепС нужно было бы тщательно мониторить трансы и нагрузку по гепВ. Тебе не нужно этого делать, сдавай АЛТ как обычно, вместе с ПЦРками по гепС.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13692
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3432 раза

В+С лечим, не калечим

Сообщение Vitek »

Дословно (https://www.tkad.org.tr/2020/09/easl-re ... series.pdf, с. 32-33):
► Показать
"У пациентов с отрицательным HBsAg и положительным anti-HBc следует контролировать уровни АЛТ в сыворотке, а также проверять как HBsAg, так и ДНК ВГВ, если уровень АЛТ не приходит в норму или повышается во время или после терапии ВГС.
...
У пациентов с отрицательным HBsAg, но с положительным nti-HBc, необходимо ежемесячно контролировать уровень АЛТ в сыворотке для выявления возможной реактивации."
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение smilla »

Vitek, да знаю я, что в рекомах написано по этому поводу :yes: Но согласись - это же перестраховка чистой воды. Не встречала (не слышала, не читала) ни одного случая реактивации при лечении ПППД гепС с положительным anti-HBc и отрицательным HBsAg. Конечно, и палка раз в жизни стреляет, поэтому дело хозяйское :t:
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13692
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3432 раза

В+С лечим, не калечим

Сообщение Vitek »

smilla, ну да, я тоже об этом написал, что случаи такие практически не встречаются. Пару раз только промелькнуло где-то в публикациях.
Короче, инструкцию я для порядку привел, дальше дело хозяйское. :t: Биохимию обычно раз-другой на ПВТ и после почти все и так сдают, думаю, что этого будет достаточно.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Bazil
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 26 апр 2021 16:00
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Якутск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Bazil »

Добрый день всем!
Добавляю результаты анализов, которые сдавал в начале 7 недели терапии. Вирус гепатита В ожидаемо активизировались. Насколько высока его время?
Bazil
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 26 апр 2021 16:00
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Якутск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Bazil »

Виремия
Bazil
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 26 апр 2021 16:00
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Якутск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Bazil »

ИзображениеИзображение
Bazil
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 26 апр 2021 16:00
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Якутск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Bazil »

Ещё добавлю анализы перед стартом пвтИзображение
Bazil
Новичок
Сообщения: 25
Зарегистрирован: 26 апр 2021 16:00
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Якутск
Благодарил (а): 1 раз
Поблагодарили: 1 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение Bazil »

Нечасто оказывается тут отвечают бывалые :old:
Аватара пользователя
smilla
Бывалый
Сообщения: 27838
Зарегистрирован: 11 апр 2015 23:49
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Москва
Благодарил (а): 4862 раза
Поблагодарили: 10610 раз

В+С лечим, не калечим

Сообщение smilla »

Bazil писал(а): 25 июн 2021 10:00 анализы перед стартом пвт
Вам ПВТ не нужна, не смотря на небольшую активизацию гепВ. Значения нагрузки ниже 2000 МЕ/мл - это мало и не опасно, АЛТ у вас, можно сказать, в норме. Начинают принимать НУКи на ПВТ гепС, когда нагрузка и АЛТ значительно увеличиваются и растут дальше или, когда увеличение сразу имеет взрывной характер. И в том, и в другом случае обязательно обращаются к врачу. В вашем случае есть смысл повторить анализы на нагрузку и АЛТ сейчас или через неделю, а дальше видно будет.
открыть спойлермуж
гепС ген 2а Ф2
1-я ПВТ 2002г. роферон+рибы, прорыв.
2-я ПВТ с 22.09.2015г хепцинат+дак(порошок 3-я партия) 16 нед.
УВО3,5 года. Ф0
открыть спойлеря
со страницы 53 гепВ Ф0
HBeAg - ; anti-HBe + ; anti-HDV total - ; anti-HCV total -
HBsAg
23.05.18 - 1516,6 МЕ/мл СМД
24.11.18 - 1194,5 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 1164,8 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 997,5 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 845,4 МЕ/мл СМД
13.08.22 - 755,9 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 565,14 МЕ/мл СМД
ДНК HBV
10.07.16 - менее 100 МЕ/мл Инвитро
25.07.17 - менее 15 МЕ/мл СМД
23.05.18 - 3300 МЕ/мл СМД
28.11.18 - 2400 МЕ/мл СМД
13.08.19 - 26 МЕ/мл СМД
30.03.20 - 113 МЕ/мл СМД
06.07.21 - 675 МЕ/мл СМД
19.08.22 - 137 МЕ/мл СМД
22.03.24 - 951 МЕ/мл СМД
С верой, надеждой, любовью-2
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23376
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4356 раз
Поблагодарили: 6533 раза

В+С лечим, не калечим

Сообщение ирина1962 »

Bazil,
Если обратиться к кому то по никнейму, то человеку придет сообщение.
И ответ Быстрее получишь.
Ещё хорошо бы сделать подпись, для удобства общения.
Личный раздел ,профиль , подпись.
Напиши дату старта, чем лечишься. Данные по гепВ.
Нагрузка по гепВ пока не требует лечения.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Ответить