Нужен ли рибавирин при генотипе 3а?

[Vitek]

А как ставится?

Смотрят анализы, УЗИ, эластометрию и др. Это если нужно точно определить, есть цирроз или нет (не только для лечения гепСа). Не всегда это возможно, поэтому для выбора схемы лечения допускается упрощенный вариант: если жесткость печени выше 12,5 кПа и/или уровень тромбоцитов ниже 150, то следует лечиться как с циррозом.
В вашем случае для выбора схемы с циррозом оснований нет даже по "упрощенному" варианту: тромбоциты в норме, а жесткость печени 9,5 кПа.

Все рассуждения о том, что "могут быть какие-то участки с F4, в которые не ткнули датчиком" - ни о чем; за результат исследования фиброскана принимается среднее (вернее, медианное) полученных значений; если разброс значений в пределах нормы (IQR<25%), то результат принимается за верный.

В общем, если нет желания или возможности заморачиваться со всеми этими тонкостями, или существуют сомнения, то можно просто лечиться по схеме как с циррозом (рибавирин - при отсутствии противопоказаний). Если же явно видно, что цирроза нет и близко, то излишние лекарства или длительность терапии ни к чему.

[Костян40]

или уровень тромбоцитов ниже 150, то следует лечиться как с циррозом.

пруфы, дорогой друг, пруфы

[L Lawliet]

Бывшая медсестра покойной врача-инфекциониста моей районной поликлиники всегда по жизни имеет тромбоциты ниже 70 тыс.
При этом ни гепатитов, ни цирроза у неё нет.

[Vitek]

Бывшая медсестра покойной врача-инфекциониста моей районной поликлиники всегда по жизни имеет тромбоциты ниже 70 тыс.
При этом ни гепатитов, ни цирроза у неё нет.

Вполне возможно. По одним тромбам цирроз не ставят.
Речь идет об упрощенном варианте, когда нет возможности/желания установить точно есть цирроз или нет для выбора схемы лечения гепСа.

[L Lawliet]

Речь идет об упрощенном варианте, когда нет возможности/желания установить точно есть цирроз или нет для выбора схемы лечения гепСа.

Тромбоциты под воздействием рибавирина при DAA терапиях у некоторых падают..
Зачем заваливать их ещё ниже?

[Vitek]

пруфы, дорогой друг, пруфы

На тебе и пруфы: https://www.hcvguidelines.org/treatment ... -treatment
https://www.hcvguidelines.org/treatment ... -cirrhosis
Мог бы уже и сам выучить

[Vitek]

Тромбоциты под воздействием рибавирина при DAA терапиях у некоторых падают..

От рибов падает гем.
Тромбы падают от интерферона.

Зачем заваливать их ещё ниже?

Это вопрос к составителям схем лечения.

[L Lawliet]

От рибов падает гем.
Тромбы падают от интерферона.

Не согласен. Сам видел завал именно тромбоцитов. Не катастрофический. И не частый.
Также видел кучу циррозов с нормальными тромбоцитами.
По этой причине сокращать или упрощать диагностику перед началом лечения не разумно.

[Костян40]

На тебе и пруфы

. Клинические признаки цирроза (например, узловатость печени и / или спленомегалия при визуализации, и количество тромбоцитов <150 000 / мм 3 и т. Д.)

Ну к тромбоцитам плюсом идёт спленомегалия и/или узлы при пальпации.
ПС.жто жешь естественно. А то по твоим меркам чел имеющий ГСV на борту и ОАК, где тромбоциты ниже 150 ( как вариант 140), должен идти по схеме Соф/вел 24 нед или .......+ РИБ

[Vitek]

По этой причине сокращать или упрощать диагностику перед началом лечения не разумно.

Безусловно, нужно пройти полагающийся список полностью. Не только для выбора схемы лечения гепСа, но и для оценки здоровья в целом.
Упрощенный вариант предлагается на случай невозможности полного обследования. Вероятно, по принципу "лучше пройти подготовку в лайтовом режиме, чем вовсе не лечиться из-за невозможности полноценного обследования"

[Vitek]

то по твоим меркам чел имеющий ГСV на борту и ОАК, где тромбоциты ниже 150 ( как вариант 140), должен идти по схеме Соф/вел 24 нед или .......+ РИБ

Не по моим, а по рекомам AASLD.
И лечиться как с циррозом рекомендуется не всякому, имеющему тромбы ниже 150 (и/или один из других перечисленных признаков), а только тем, кто не имеет возможности обследоваться на предмет цирроза полностью.

[Vitek]

Бывшая медсестра покойной врача-инфекциониста моей районной поликлиники всегда по жизни имеет тромбоциты ниже 70 тыс.
При этом ни гепатитов, ни цирроза у неё нет.

Ты же русский язык вроде хорошо знаешь.
Разницу между "цирроз есть" и "лечиться, как с циррозом" понимаешь?

[L Lawliet]

Разницу между "цирроз есть" и "лечиться, как с циррозом" понимаешь?

Конечно же не понимаю. С рождения тупой до нельзя. А после вчерашней ночной беседы до кучи заразился занудством.