Гепатит С 1b Цирроз

[ирина1962]

jeb-b2005,
https://www.hv-info.ru/info/rekomendatsii-easl.html
Почитайте рекомендации. Там все написано. При 1 гене лечение длится 12 недель.

[Vitek]

ирина1962, вообще-то при декомпенсированном циррозе и с 1b к софвелу добавляются рибы (с осторожностью) или 24 недели без них.
Вопрос, какой именно цирроз у автора. Написано класс B, но непонятно, поставлено только из-за асцита или еще и по другим признакам. Возможно, поэтому инфекционист и отправляет к гепатологу?

[smilla]

jeb-b2005, класс В по Чайлд-Пью это субкомпенсация. Возможно, вам ее поставили из-за асцита. Вам нужно быть в контакте с гастроэнтерологом - узнать у него, какой класс по Чайлд-Пью он ставит сейчас без асцита, какой прогноз по классу цирроза он делает на время лечения. Задавайте врачу конкретные вопросы, тогда и будете получать конкретные ответы. Вам нужно самой немного подковаться по этим вопросам, хотя бы в азах, если вы будете сами выбирать схему и сами лечиться.

[smilla]

при декомпенсированном циррозе и с 1b к софвелу добавляются рибы (с осторожностью) или 24 недели без них.

Это же относится и к 1а. Декомпенсированный - имеется в виду цирроз класса В и С до 12-ти баллов по Чайлд-Пью.

[jeb-b2005]

29 января начали Пвт софосбувир велпатасвир. На 4 день появились ноющие боли в правом подреберье, подскажите, пожалуйста, такое возможно? Или стоит чего-то опасаться?

[smilla]

jeb-b2005, возможно, улучшилась работа печени, интенсивней стала отходить желчь. Попробуйте спазмалитик типа дюспаталина. А лучше проконсультироваться с врачом.

[Галина46]

В правом подреберье обычно болит, когда воспаляется желчный. Следите за своим питанием. Возможно вы перегружаете и так не здоровый организм вредной едой.

[jeb-b2005]

Сейчас строго на диете, не соленое, пареное, варёное только готовим.

[jeb-b2005]

Благодарю всех, кто отвечает. Получили результаты биохимии, сдавали на 4 день ПВТ : АЛТ 110, АСТ 84 ( пошло снижение). А креатинин 151, амилаза 192 ещё выше стали. Это критично?

[smilla]

Это критично?

Цифры не критичные, но то, что они растут - это плохо. Не думаю, что они растут от терапии. Вы до нефролога дошли?

[jeb-b2005]

Пока получилось попасть к урологу, с его стороны никаких проблем не видит, сказал врач. С Нефрологами проблема в Хабаровске, очень мало их, даже платно не попасть, ждали запись, идем 07.02. Результаты позднее сообщу. Огромное спасибо!

[jeb-b2005]

Нефролог не нашёл данных для гломерулонефрита. Имеет место тубулоинтерстициальный нефрит, хроническая болезнь почек 3 ст. Назначил ещё анализы, суточную потерю белка, свободно-мочевая проба, узгд почечных сосудов, коагулограмма, агрегатограмма. Противопоказаний для продолжения пвт нет. Руками нащупали ненапряжённый асцит. Принимать азилсартан, карведилол, аллопуринол.

[smilla]

Имеет место тубулоинтерстициальный нефрит, хроническая болезнь почек 3 ст.

Тоже ничего хорошего... Но хорошо то, что вы теперь под наблюдением профильного специалиста. И что он дал добро на продолжение терапии.

Руками нащупали ненапряжённый асцит.

А вот это требует уточнения. На мой взгляд, вам нужно не откладывая сделать УЗИ, чтоб прояснить ситуацию. Если асцит таки есть, то это уже будет цирроз минимум класса В, ПВТ нужно будет продлевать до 24 недель или добавлять рибавирин, что не желательно. Видимо, вы, согнав асцит, успокоились и перестали принимать мочегонные? А их при циррозе и асците в анамнезе принимают превентивно на постоянной основе. Сделаете УЗИ и, если там будет асцит, идите к гепатологу или гастроэнтерологу, чтоб вам назначили необходимые леки.