цирроз декомпенсация

[Е_л_е_н_а]

. Может быть, добиваться госпитализации в профильный стационар более высокого уровня (областной, краевой).

А это попробую. 12.10.22 как раз к инфекционисту иду

[Е_л_е_н_а]

У него было два кровотечения, как вы написали. Лигирование после них делали? Когда было последнее? Если ни разу не делали, то риск очередного кровотечения огромный. Нужно делать ФГДС там, где не боится и получать направление на лигирование.

2 раза, оба в 2019 году, больше не было. Лигирование не делали. В июле были в Перми у хирурга, там лигирование делают, она сказала, вам уже ничего не надо делать. Я так поняла, умирать отправили

[Е_л_е_н_а]

Может, и лучше, хотя я так не думаю. Дело не в этом. Шумакова это федеральный центр, туда берут со всей РФ, в Склиф же берут только москвичей. Если есть возможность сделать постоянную московскую регистрацию, то можно и туда.

Не регистрацию в Москве никак.. только если купить, читала, кто то за деньги так делает.
Значит, в Шумакова поедем, дай бог

[smilla]

Про максимальные дозы диуретиков знаю, но их же только в условиях стационара можно?

Максимальные да, под наблюдением. Но ваши дозировки очень далеки от максимальных. Раз живот стал мягче, значит асцит стал не напряженным. То, что асцит спускают только в крайних случаях, не всегда так. Спускают безопасное количество жидкости, не всю, но это облегчает состояние и уменьшает вероятность накопления гидроторакса. Дальше подбирают работающую мочегонную схему. Но это стационар конечно же.

[smilla]

она сказала, вам уже ничего не надо делать.

Нужно было настоять, нужно бороться. На мой взгляд, лигирование необходимо, тем более вы живете в небольшом городке с проблемной медпомощью.

[Е_л_е_н_а]

Еще забыла вам написать - ему нужно принимать дюфалак не зависимо от частоты и качества стула. Следить тщательно за давлением, избегать напряжения как физического, так и психологического, еда должна быть мягкой и теплой.

Вот дюфалак никак не могу его заставить пить. Завтра заставлю силой
У него в кишечнике итак все бродит, он боится ухудшения с кишечником.. .
Соль не едим почти давно, про тёплую и мягкую пищу знаю, практически 100 % соблюдение. Единственное творожки там всякие, кефир из холодильника, холодные. Греть надо до комнатной?

[Sovok-59]

только если купить, читала, кто то за деньги так делает.

Бл..это проще в Индии сделать пересадку, там около $30000

[smilla]

У него в кишечнике итак все бродит, он боится ухудшения с кишечником.. .

Ухудшения не будет, будет улучшение. Уменьшится риск инфицирования асцита, улучшится кишечная микрофлора.
Холодные (не сильно) можно, но есть риск спазма пищевода. Я бы посоветовала греть до комнатной.

[Е_л_е_н_а]

Бл..это проще в Индии сделать пересадку, там около $30000

Я имела в виду прописку купить)) а не жилье))) жилье точно не потянем₽))

[Е_л_е_н_а]

smilla, благодарю Вас за очень ценные советы! 100 раз уже толковала ему про дюфолак. Таблетки он без проблем пьёт, а вот всякие суспензии не заставишь ((((

[Evgeniy]

При лечении с рибами продолжительность терапии сокращается в два раза, что для вас существенно. Обычно начинают с 600 мг/сут., далее смотрят по анализам - или отменяют, или увеличивают дозировку, или оставляют такой.

В последнем анализе билирубин 175, с таким биликом принимать рибы.....сомневаюсь, что это хорошая идея.
Не начав терапию, она может сразу и закончиться.

А вот пульс высок от 70 до 100

Е_л_е_н_а
Значит не правильная дозировка,
Анаприлин норм, я на нем уже 10 лет
Мне хватает 10мг утром и 10 мг вечером.
Раньше пульс был в районе 100
Сейчас 65-75

Вот дюфалак никак не могу его заставить пить. Завтра заставлю силой
У него в кишечнике итак все бродит, он боится ухудшения с кишечником.. .

Если запоров нет, то возможно и не нужен.
Надо пробовать. От него могут быть проблемы. Метеоризм, дуть живот и тд.
Не всем он норм идет

[smilla]

билирубин 175, с таким биликом принимать рибы.....сомневаюсь, что это хорошая идея.
Не начав терапию, она может сразу и закончиться.

Конечно, есть вероятность не слишком большая, что на ПВТ с рибами билирубин еще повысится, поэтому вводить их нужно осторожно и под контролем. У ТС времени не в избытке, с его пограничным MELD по-хорошему нужно было бы сначала пересадиться, а потом лечиться. Но это не реально, вряд ли получится сделать пересадку в ближайшие полгода. Поэтому, на мой взгляд, нужно попытаться сократить время терапии и одновременно как можно быстрее проконсультироваться в Шумакова. Всё это очень не просто, но нужно делать.

[Evgeniy]

как можно быстрее проконсультироваться в Шумакова

Проконсультироваться конечно надо, но попасть на пересадку лучше в Склиф. Знакомую мурыжили с циррозом и карциномой очень долго в Шумакова. Она сделала платно прописку и переметнулась в Склиф, но поздно. Летом умерла. С ней в палате в Шумакова лежала еще одна женщина, она сделала это раньше. В итоге ей в Склифе быстро сделали трансплантацию. Все норм.

[smilla]

сделала платно прописку и переметнулась в Склиф

Так делал наш Локомотив и ребята на Желтом. Хлопотно, но результативно. Пожалуй, так будет лучше - встать в лист ожидания в Слифе, а пока проходишь все формальности по прописке и прикреплению, первичную консультацию получить в Шумакова

[Е_л_е_н_а]

ребята на Желтом

На жёлтом надо отдельно регистрироваться?