Приплыл и я - Гепатит Б + АФП - Часть 2

[smilla]

beachman, ключевое здесь - с контрастом, т.к. без него онко диагностировать затруднительно. Ну и квалификация расшифровывающего врача имеет очень большое значение. КТ назначают, когда нужно исследовать кости и легкие. Для мягких тканей, не содержащих воздух, особенно при выявлении онкологии, все-таки предпочтительнее МРТ. К тому же КТ не делают тучным людям и при проведении КТ идет рентгеновское облучение.

[beachman]

КТ назначают, когда нужно исследовать кости и легкие

Я все время путаю эти КТ и МРТ :) Я помню что КТ - это рентген , просто доза меньше.. Наверное да. Наверное сначала делали МРТ БЕЗ контраста - не обнаружено, а потом МРТ с контрастом - обнаружено... Тогда получается если у автора темы МРТ с контрастом ничего не показывает, значит у автора темы все нормально. Непонятно тогда зачем в геп.центре при ИКБ1 настаивают на биопсии... Может у них план или разнарядка. Я чего-то такое слышал, что якобы работникам мед учреждений премии не будут платить, пока пациенты не сделают обследования. Мне кстати впервые за много лет позвонили из поликлиники и звали на УЗИ, типа я его в том году не делал у них:)

[smilla]

Непонятно тогда зачем в геп.центре при ИКБ1 настаивают на биопсии...

Любят они ее делать, любят еще, когда у них делают фиброскан и ПЦРки по завышенным ценникам А сейчас, видимо, горит план по валу
Но, справедливости ради, биопсию они делают хорошо. И расшифровка у них нормальная. Была, по крайней мере, а как сейчас - не знаю.

[beachman]

биопсию они делают хорошо. И расшифровка у них нормальная.

Да, если делать биопсию , то только там. Когда я делал расшифровывала старая тетенька с большим опытом.

[Next1979]

1.Насколько мне по-вашему мнению сейчас показана биопсия?
2. Есть ли смысл начинать ПВТ с текущими результатами?
3. Мобилизация и гепатит Б - забирают?
4. ИКБ-1 г. Москва - Ваши отзывы, есть кто там наблюдается?
5. Если все же придется делать биопсию, то где лучше? Что посоветуете?

Вы фиброскан делали, по фиброскану какой у Вас фиброз, я что-то не нашел ? По всем анализам кроме АФП биопсия Вам ни к чему. Но вот АФП смущает. Говорят для определния есть ли онкология или нет надо делать не МРТ, а КТ с контрастом
ПВТ если онкологии точно нет, смысла начинать нет
Если не будет онкологии или не надо будет принимать постоянно какое-нибудь лекарство, то заберут ближе к весне всех. Им плевать, что люди больны
Геп центр при ИКБ-1 очень злачное место. С вирусом геп В там реальной помощи не окажут. Единственно что полезно : анализы и УЗИ сейчас там бесплатны. Если в местной поликлинике с этим проблемы, можно там сдавать. А кто у Вас врач ?
Если все таки делать биопсию, то лучше в ИКБ. В Москве только там наверное специалисты остались. Надо только неделю закладывать на это, чтобы с работы отпустили. И могут быть всякие ньюансы. Мне когда делали, у меня АЛТ высокие оказались 300. Сбивали 2 недели фосфогливом. Потом только биопсию сделали. Еле выдержал там так долго прохлаждаться:) Биопсия - самый точный метод. У одного знакомого фиброскан все время ставил F3, оказалось F4 при биопсии. И биопсия точно скажет есть ли онкология. Хотя КТ с контрастом должна онкологию показать.

День Добрый!
Спасибо за участие.
Фиброскан делаю последние 10 лет с периодичностью год/полтора
Результаты F0/F1.
Последний замер выкладываю
Врач Гагарина И.В.

[Next1979]

[Next1979]

У меня еще есть КТ с контрастом 2017г., которое я делал в ГКБ г. Москвы.
Так вот, в заключении написали "цирротические изменения в печени и признаки портальной гипертензии (без цифр) и рекомендации провести МРТ печени с печеночным контрастом ПРИМОВИС (что я и сделал в этом году).
Испугавшись формулировок заключения моя первая тема - ссылка в первом сообщении
viewtopic.php?t=27246

, я этот же диск КТ печени показал по рекомендации гепатолога (Розина Т.П.) отнес в институт Вишневского - где формулировки были
Данные по циррозу и портальное гипертензии не подтверждены.
Но я еще в этом же году (2017г) дважды сделал фиброскан и сдал анализ на фибротест, которые показали F0/F1/

Вот как-то так. Один и тот-же диск - но разные описания.

[beachman]

Результаты F0/F1.

Если МРТ не показывают у Вас онкологию, думаю что всё нормально. .. Если Вас все же гложат тревожные мысли, сделайте тогда биопсию в 1 ИКБ. Если спокойно относитесь, можно и не делать. Сообщите тогда пожалуйста, что Вы все таки решили и чем дело закончилось

[Next1979]

Друзья, немного подниму свою тему.

Но вопрос немного о другом.
Что означает формулировка - Хронические вирусные гепатиты с умеренным нарушением функции печени и (или) умеренной активностью.
Какие критерии умеренного нарушения функции печени?

[Геннадий82]

Думаю, здесь больше про умеренную активность. И F1 - это можно с натяжкой назвать умеренным нарушением функции печени, ведь она частично замещена фиброзной тканью.

[Костян40]

И F1 можно с натяжкой назвать умеренным нарушением функции печени, ведь она частично замещена фиброзной тканью

это показатель воспаления печени. А о замещении клеток соединительной тканью - можно лишь говорить условно. Более точное определение можно дать по результатам, например, биопсии и то в отдельно взятом участке откуда берется биоптат.
Пс.еще более точную картину может дать, например трансплантолог или патологоанатом))) но это уже совсем другая история)

[Water]

Чтобы делать биопсию, надо знать участок, откуда брать, а у вас это совершенно неясно.
Для уточнения фиброза как такового есть Fib Index по анализу крови и фиброскан.

Поговорите с врачом - вам, возможно, показано периодическое МРТ печени с контрастом. Если что то найдут - уже будет яно, где делать биопсию. Сам МРТ имеет режимы fat suppression, где будет примерно видно найденное жир (стеатоз) или нет + другие режимы, позволяющие примерно оценивать это доброкачественное или нет.

[ирина1962]

у вас это совершенно неясно.

Простите, пожалуйста, Вы кому написали это сообщение?

[Костян40]

Простите, пожалуйста

[ирина1962]

Костян40,
Не поняла, что смешного?