Гепатит В. Нужна ли ПВТ?

[Jorje]

Два последних сообщения, две противоположные рекомендации)). Раньше ничего не сдавала. Насчёт грамотного врача - а кто бы отказался?). HBeAg и anti-HBe сдадим. Спасибо всем откликнувшимся

[Jorje]

smilla, "Коротко и ясно"?)) У меня сейчас такая каша в голове от прочитанного в последние 5 дней, да на фоне стресса, что мне односложные предложения, как бином Ньютона). Спасибо, буду изучать

[Vitek]

Jorje, в первую очередь - анализы.
И нет нужды прямо сегодня принимать решение о терапии, лучше взвесить все на свежую голову.

[smilla]

на фоне стресса

Понимаю вас, как отца - когда болеют дети, это всегда стресс. Главное, чтобы ваша дочь адекватно восприняла свою болезнь, не впала в депрессию, не замкнулась.
Не отчаивайтесь, текущую картину и рекомендации, как вести себя в быту, вам уже описали - ничего критичного с вашей дочерью не происходит. С этой болезнью люди живут обычной жизнью, принимая одну таблетку в день или просто периодически мониторя анализы и состояние печени. Берите себя в руки и вникайте - врага нужно знать в лицо.

[Анаболик]

Пациенты с HBeAg-положительной хронической HBV-инфекцией, с АЛТ в пределах
нормы и с высоким уровнем ДНК HBV, подлежат лечению, если их возраст старше
30 лет, независимо от степени гистологических признаков поражения печени.
(уровень доказательности III, степень клинической рекомендации 2).
• Пациенты с HBeAg-положительной или HBeAg-отрицательной хронической HBV -
инфекцией и отягощенным семейным анамнезом ГЦК, циррозом и
внепеченочными осложнениями, должны получать лечение, даже если типичные
показания к лечению не свидетельствуют об его необходимости. (уровень
доказательности III, степень клинической рекомендации.

Это выдержка из официальных рекомендаций по лечению HBV. Руководствоваться надо только ими, на советовать мы тут можем много чего.

[Vitek]

подлежат лечению

Анаболик, замечу, что в оригинальном тексте - may be treated ("могут...") , что, согласись, не так категорично, как "подлежат..." из твоей цитаты неофициального перевода.

[Анаболик]

Vitek, да, не первая корявость в переводе. Хоть сиди и сверяй с оригиналом.

[Vitek]

HBeAg-положительной хронической HBV-инфекцией

Анаболик, в любом случае, сначала лучше дождаться результата на е-антиген. Который, весьма вероятно, будет положительным, но пока это не подтверждено анализом, это только предположение.

По случаю, можешь ли прокомментировать следующее. В ответ на вопрос с данными "HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HBc IgG (+), anti-HBe (+)" доктор ответил: "Есть гепатит В, периодический контроль ВН" и далее уточнение: "Пока не доказано обратное - это интегративная фаза гепатита В, по крайней мере до исчезновения Anti-HBe".

[arnardo]

[Анаболик]

Vitek, подождем анализов,конечно.
В рекомах нет ничего про интегративную форму,что за зверь такой.
По приведенному набору маркеров- недавно(не более 5 лет) перенесенный острый (или самоизлечившийся хронический).
ДНК в минимальных количествах может определяться и при HBsAg-.
Но доктору,конечно,виднее)

[Vitek]

Но доктору,конечно,виднее)

Это заочная консультация - возможно, перестраховывается?

[Jorje]

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, анализ на количество в инвитро - это №87 (HBsAg, количественный тест (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген, количественный тест) или №320СВ (Вирус гепатита B, определение ДНК (HBV-DNA) кол. в сыворотке крови). Уже окончательно запутался в этих анализах

[ирина1962]

Jorje,
Первый количество антигена.
Второй вирусная нагрузка, количество вируса.

[Jorje]

ирина1962, Понял, значит второй. Спасибо

[Jorje]

Анаболик,

то выдержка из официальных рекомендаций по лечению HBV

Сразу возникает вопрос - а почему тогда и врачи не следуют этим рекомендациям, а сразу рекомендуют ПВТ? Или это зависит от квалификации и информированности каждого отдельно взятого доктора? Я понимаю, что врач-инфекционист должен и рекомендовать и настаивать на ПВТ в случае высокой заразности пациента. Но здесь уже вступает в действие - своя рубашка ближе к телу. Цейтнот какой то