Здесь можно задать вопрос форумчанам без регистрации, однако сообщения гостей будут ожидать одобрения модераторов
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Никкка,
Перед сдачей анализов рекомендую посетить Паина Петра Юрьевича.
Стационар РЖД-Медицина
г Санкт-Петербург, пр-кт Мечникова, д 27
Калининский район
к.м.н., врач инфекционист гепатолог, главный врач Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД» Санкт-Петербурга
Платно.
Уверен, что он задаст правильное направление движения. Это один из лучших гепатологов Питера. https://www.railway-hospital.spb.ru/m/
Паин Петр Юрьевич - инфекционист, гепатолог и гастроэнтеролог.
Член Европейской (EASL) и Российской (РОПИП) ассоциации по исследованию печени, член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА).
Петр Юрьевич входит в топ-10 гепатологов Санкт-Петербурга по версии сайта НаПоправку.
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
smilla писал(а): ↑15 мар 2023 11:55
Мимо. Из российских рекомов
Не вижу противоречия, но почему то всем поголовно назначают лигирование. И люди, прекращающие употреблять алкоголь имеют право на трансплантацию. Россия- цивилизованная страна с развитой медициной.
Гепатит С 1а, лечение Harvoni в 2015 году 12 недель. Цирроз, ГЦК, тромбоцитопения, лейкоцитопения, спленомегалия, ВРВП 3 степени , диабет 2. Резекция печени в 2014 году, радиочастотная абляция январь 2018 г, радиочастотная абляция сентябрь 2019 г, радиоэмболизация Y90 май 2000 г. Новое образование 1,3x1,1cm обнаружено апрель 2021г. радиоэмболизация Y90 июнь 2021. ТП 13 августа пятница 2021 г
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
Мистер Ж писал(а): ↑15 мар 2023 14:25
почему то всем поголовно назначают лигирование
Это не так. При второй степени ВРВП лигирование не назначают, только если есть "красные метки". При третьей степени назначают, если есть на то показания, если есть непереносимость и противопоказания к назначению неселективных бета-адреноблокаторов (напряженный и рефрактерный асцит, гипотония, спонтанный бактериальный перитонит, острое повреждение почек). Об этом и говорится в цитате из рекомов.
smilla писал(а): ↑15 мар 2023 11:55
Рекомендовано пациентам с ЦП и ВРВП II и III степени и желудка с целью выбора метода профилактики
кровотечения (неселективные бета-адреноблокаторы или эндоскопическое лигирование ВВ) ориентироваться на локальный опыт и ресурсы, выбор пациента и ожидаемые побочные эффекты.
Там же указывается, что при выборе метода профилактики предпочтение обычно отдается неселективным бета-адреноблокаторам.
Для вторичной профилактики кровотечений назначают и НСБАБ, и лигирование.
Мистер Ж писал(а): ↑15 мар 2023 14:25
И люди, прекращающие употреблять алкоголь имеют право на трансплантацию. Россия- цивилизованная страна с развитой медициной.
Это так. Но доступность этой развитой медицины, к сожалению, сильно хромает...
Никкка, анализы и исследования очень даже не плохие для ваших диагнозов. Может, поэтому и не торопятся направить вас к трансплантологу. По последним рекомендациям, ориентируясь на исследования американского общества трансплантологов и американского общества по изучению болезней печени, было достигнуто соглашение о том, что только больные с имеющимися на данный момент показаниями для трансплантации должны включаться в лист ожидания. Больные с расчетом на необходимость такой терапии в будущем включаться в лист ожидания не должны.
Но вы всё же попытайтесь получить консультацию трансплантолога.
Никкка,
Вам желательно провести мультиспиральную компьютерную томографию бр. полости с болюсным внутривенным контрастированием. В плане возможной онкологии УЗИ бр. полости не даёт никакой информации.
УЗИ для цирроза хорошее черезчур даже. Перед исследованиями применяйте дня за три эспумизан и не кушайте газообразующих продуктов.
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
L Lawliet писал(а): ↑15 мар 2023 21:51
Перед исследованиями применяйте дня за три эспумизан и не кушайте газообразующих продуктов.
Три дня придерживались спец-диеты,что бы газообразования не было перед узи,всё отлично видно кроме поджелудочной,она вся в пузырях,крутили его минут 40,хороший специалист,даже эластометрию сделала без направления. Про эспумизан я совсем забыла,хотя рекомендовали принять.
А КТ делали в НИИ,но в выписке его нет,может в архиве можно взять.
С контрастом делали сцинтиграфию.
Никкка писал(а): ↑15 мар 2023 22:24
А КТ делали в НИИ,
В середине исследования вводилось 100 мЛ контраста внутривенно (от него в попе тепло)??? Это важный момент для отрицания злокачественной онкологии. В Каком НИИ конкретно?
Для какой цели применяли сцинтиграфию? Проблемы с костями? Или Вы так называете ПЭТ?
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
L Lawliet писал(а): ↑15 мар 2023 22:35
В Каком НИИ конкретно?
Для какой цели применяли сцинтиграфию? Проблемы с костями? Или Вы так называете ПЭТ?
Тетрадь L Lawliet
В Джанелидзе кт делали,но на руки не выдали,я мужа под расписку забрала,а сцинтиграфию печени с контрастом-(пишут 99 контраста,)делали в Костюшко .
Последний раз редактировалось Никкка 15 мар 2023 23:00, всего редактировалось 1 раз.
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6
Никкка, УЗИ на второй странице (даты не видно) и вчерашнее очень сильно отличаются. За какое время получилась такая отрицательная динамика? Или какое-то из них сделано не качественно, в сомнительном месте?
По вчерашнему УЗИ цирроз однозначно есть, но не запущенный, не продвинутый. Портальная гипертензия в начальной стадии.
Обычно диски с КТ и сцинтиграфией выдают на руки, попробуйте их получить. Они могут вам пригодиться для консультаций у специалистов.
2136
Анамнез
