Подскажите начинать лечение или нет? приём энтекавира

Vitek · Сообщение **Vitek** » 04 апр 2023 12:59

beachman, это не я писал.
Если не путаю, на форуме же есть один-два примера исчезновения антигена на ПВТ, а лечится тут с десяток человек с гепВ.
Вот и получается, 1-2%. Умножить на 10 лет и получишь "докторские" 20%

beachman · Сообщение **beachman** » 04 апр 2023 13:53

Vitek писал(а): ↑04 апр 2023 12:59 на форуме же есть один-два примера исчезновения антигена на ПВТ,

Нет таких. Если даже и исчезло, то у того кто НЕ на ПВТ:) И за все эти годы где-то человек 30 было неПВТ-шных + Пвт -эшные. В любом случае процент исчезновения HBs от ПВТ никак не увеличился. А вот количество циррозов и рака печени может и уменьшилось

Vitek · Сообщение **Vitek** » 04 апр 2023 15:12

beachman писал(а): ↑04 апр 2023 13:53Нет таких

Совсем недавно кто-то писал. Надо поискать.

beachman писал(а): ↑04 апр 2023 13:53 В любом случае процент исчезновения HBs от ПВТ никак не увеличился.

Это так, но ведь никто и не говорил, что от ПВТ он увеличивается.

beachman писал(а): ↑04 апр 2023 13:53 А вот количество циррозов и рака печени может и уменьшилось

Наверняка. Иначе зачем тогда терапия.

beachman · Сообщение **beachman** » 04 апр 2023 15:27

Vitek писал(а): ↑04 апр 2023 15:12 никто и не говорил, что от ПВТ он увеличивается.

Про то и разговор, что на ПВТ, что нет -вероятность ухода HBsAg все равно 1%:)

samantal · Сообщение **samantal** » 04 апр 2023 17:59

beachman писал(а): ↑04 апр 2023 13:53 Нет таких. Если даже и исчезло, то у того

Были. Не помню ник. Он в Южной Корее зашел на бараклюд. Там лечился, в штаты переехал. Я ему даже в личку писала и он ответил,правда давно уже.

romules_94 · Сообщение **romules_94** » 05 апр 2023 06:18

Вот пришли анализы крови, даже не скажешь что ХГВ имеется, если не знать что искать; 27 марта было АЛТ -150 и билирубин - 30; только повышенная ВН; завтра ответ по HCV придёт, уверен что будет отрицательный

Общий анализ крови; Биохимия

romules_94 · Сообщение **romules_94** » 05 апр 2023 06:25

Vitek писал(а): ↑04 апр 2023 12:59 Вот и получается, 1-2%. Умножить на 10 лет и получишь "докторские" 20%

Наверное доктора просто так успокаивают и дают надежду, разные люди бывают, а потом при ПВТ уже не беспокоит и не особо думаешь об этом.

ирина1962

romules_94,
Уже нет острой необходимости начинать ПВТ

beachman · Сообщение **beachman** » 05 апр 2023 11:58

samantal писал(а): ↑04 апр 2023 17:59 Он в Южной Корее , в штаты переехал.

Вот именно что какой-то мутный тип и судьба его дальше неизвестна. Для примера нужны проверенные хроники геп В, которые тут уже давно и постоянно. Они то врать не будут :)

zidan63 · Сообщение **zidan63** » 05 апр 2023 23:34

romules_94 писал(а): ↑05 апр 2023 06:18 Вот пришли анализы крови, даже не скажешь что ХГВ имеется, если не знать что искать; 27 марта было АЛТ -150 и билирубин - 30; только повышенная ВН; завтра ответ по HCV придёт, уверен что будет отрицательный
Общий анализ крови; Биохимия

Сдавал анализ в одной и той же лаборатории ? получается с разницей в одну неделю а показатели улучшились как будто месяц пролечились

romules_94 · Сообщение **romules_94** » 06 апр 2023 15:07

zidan63 писал(а): ↑05 апр 2023 23:34 Сдавал анализ в одной и той же лаборатории ? получается с разницей в одну неделю а показатели улучшились как будто месяц пролечились

нет, первый раз сдавал только биллирубин и АЛТ (30 и 150) были в вирусной больнице на приёме у врача, второй раз делал в диагностике при институте иммунологии, тоже удивился, наверное в первый раз было что то не правильное

romules_94 · Сообщение **romules_94** » 06 апр 2023 15:10

вот и ответ на геп. С как я и думал

Будем ждать ответа врача, но если честно думаю не стоит начинать, не буди лихо, пока тихо.

Ответ: "Желательно принимать высокая вирусная нагрузка показание для ПВТ"

dimitron · Сообщение **dimitron** » 06 апр 2023 16:15

а какое количество HBsAG ?

romules_94 писал(а): ↑06 апр 2023 15:07 вирусной больнице на приёме у врача

могли перепутать в самой лаборатории

Анализы как двух разных людей и значит какие то из них ошибочные.
Нужно через месяц пересдать в хорошей лаборатории к которой нет сомнений

romules_94 · Сообщение **romules_94** » 06 апр 2023 21:43

dimitron писал(а): ↑06 апр 2023 16:15 а какое количество HBsAG ?

На него не делал, т.к. она не назначила, на приёме сообщил что у меня ХГВ, дала направление на (алт, билирубин, антитела HDV, и днк на HBV)
стоит учесть что для меня это впервой был опыт и как пациент подумал что врач назначит всё что нужно, у нового врача спрашивал тесты на генотип или на антигены s,c,e делать стоит или на что то ещё сказал мне "Зачем?"
и назначил анализы те я и сделал.

dimitron писал(а): ↑06 апр 2023 16:15 Анализы как двух разных людей и значит какие то из них ошибочные.
Нужно через месяц пересдать в хорошей лаборатории к которой нет сомнений

да могли напутать с АЛТ и билирубином, с их пробы крови даже бланков нет, я так понял все результаты в журнале лаборатории (лабор. в инфекционной больнице где более 200 пациентов и людей на осмотре ежедневно) были написаны и переписаны в карту и переданы непосредственно врачу, 100% могла элементарно строчки спутать допускаю, а новые анализы делал в довольно хорошей лаборатории, она при институте иммунологии, там есть опций генетических анализов, а их делают не везде, больше доверия последним анализам
ВН перепроверять думаю не стоит можно через месяца 3-4, но врач сказал что лучше начать лечение, не смущает что АЛТ не высокий и не растёт, а только ВН большая. Хотя в предписании указано что стабильное повышение или удержание АЛТ на высоком уровне + ВН высокая = ПВТ. Подожду ещё до конца недели, начинать не очень хочется вдруг наоборот активность вируса усилится, а если ждать то можно между временем сдачи анализов пропустить усиление фиброза или поднятия АЛТ.

Спасибо всем за советы, поднимаю свою грамотность по HBV, врачи как русская рулетка, после посещения больше вопросов чем ответов, у них так просто всё, а на деле многие важные вещи отсекают как ненадобность с учётом сугубо их мнения без предписаний на то, давали бы выбор пациентам, сообщая какие анализы делать и какая из их показателей будет видна картина, но лучше промолчать

Vitek · Сообщение **Vitek** » 06 апр 2023 22:30

romules_94 писал(а): ↑06 апр 2023 21:43 а если ждать то можно между временем сдачи анализов пропустить усиление фиброза или поднятия АЛТ.

Тогда сдавай АЛТ и проверяй фиброз раз в неделю

Фиброз за пару месяцев не может усилиться.
Если в анализах АЛТ в норме, то он в норме, и неважно, что было в промежутке. (Вообще показатели крови живого человека имеют свойства колебаться и даже выходить за норму. Всё, что в пределах нормы или ненадолго выходит за её пределы, это нормально),