Лечение мамы. F4, 1b

Простой

Sovok-59,

Sovok-59 писал(а): ↑07 апр 2023 20:11 Почему то не написали в какой доле образование

написали-в правой.

Сообщение **Sovok-59** » 07 апр 2023 21:19

Простой писал(а): ↑07 апр 2023 21:17 написали-в правой

Имел в виду сегмент

tipx · Сообщение **tipx** » 07 апр 2023 22:02

Sovok-59 писал(а): ↑07 апр 2023 20:11 Надо направление в Москву, возможно в Бурназяна.
Почему то не написали в какой доле образование, от этого зависит возможность удаления части печени
Судя по анализам остальные органы не затронуты.

Как это делается? Необходимо предварительно согласовать с Московской больницей или сразу пытаться взять направление у местного врача? Спасибо

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 07 апр 2023 22:25

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:02 Необходимо предварительно согласовать с Московской больницей или сразу пытаться взять направление у местного врача?

Необходима консультация опытного хирурга-онколога на месте прежде всего. А от него требовать направление в Москву. IMHO.

Сообщение **Sovok-59** » 07 апр 2023 22:32

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:02 сразу пытаться взять направление у местного врача? Спасибо

Я не помню чтобы у Вас делали пересадку на потоке, направление даёт главный инфекционист субъекта.
Для склифа , где все стоит на потоке, нужно иметь Московскую прописку.
Наши делали в Шумакова и Бурназяна
Цены https://www.krasotaimedicina.ru/treatme ... lantation/
Или в Индии около ,$30000
Если надо то я дам телефоны людей сделавших пересадку в этих местах

tipx · Сообщение **tipx** » 07 апр 2023 22:33

L Lawliet писал(а): ↑07 апр 2023 22:25
tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:02 Необходимо предварительно согласовать с Московской больницей или сразу пытаться взять направление у местного врача?
Необходима консультация опытного хирурга-онколога на месте прежде всего. А от него требовать направление в Москву. IMHO.

Завтра с утра идём к онкологу, не знаю на счёт его опытности. В телефонном режиме он сказал, что онко нужно ставить по биопсии, мне кажется в текущей ситуации лучше не усугублять биопсией. Сходим и сразу начнем искать по отзывам другого хирурга-онколога. Может кто подскажет в Ростове-на-Дону проверенного врача. На пн. записаны на МРТ.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 07 апр 2023 22:37

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:33 мне кажется в текущей ситуации лучше не усугублять биопсией.

Если у мамы реально гемангиома, как предполагает врач МСКТ, то биопсию делать нельзя, это чревато кровотечением.

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:33 Может кто подскажет в Ростове-на-Дону проверенного врача.

Требуйте сами от него этого.

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 22:33 На пн. записаны на МРТ.

Кто из врачей конкретно её назначил?

smilla · Сообщение **smilla** » 08 апр 2023 00:25

tipx писал(а): ↑07 апр 2023 16:37 Тромбы опять упали, АФП вырос в 10 раз за пол года, образование в печени увеличилось.

Гемангиома увеличилась - соответственно, и АФП вырос, а тромбы упали. Что-то быстро она растет, да еще и вторая появилась. Хорошо, что идете на МРТ (обязательно с контрастом) - она имеет самую высокую чувствительность и специфичность из всех неинвазивных исследований в вашем случае.
И посоветую вам еще раз - получите второе мнение https://rentgen-online.ru

tipx · Сообщение **tipx** » 08 апр 2023 05:53

L Lawliet писал(а): ↑07 апр 2023 22:37Кто из врачей конкретно её назначил?

Гастроэнтеролог

tipx · Сообщение **tipx** » 08 апр 2023 10:46

Сходили к гастроэнтерологу и онкологу, они говорят чтоб лечить, оперировать нужно сначала сделать биопсию. Сказали пересчитать тромбоциты по Фонио, сделать МРТ в понедельник, а затем с результатами идти в другую больницу на консультацию и при возможности на биопсию. Я уточнил про осложнения при биопсии, говорят сразу не отпустят, будет лежать для контроля и все будет хорошо. Пока не знаю как быть

Мистер Ж

tipx писал(а): ↑08 апр 2023 10:46сделать МРТ

На данном этапе это сейчас самое важное. По данному результату следует судить о наличии опухоли и принятии решения о ее ликвидации.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 08 апр 2023 13:52

Мистер Ж,
А ПЭТ? Она хуже МРТ для диагностики и верификации опухоли?

tipx · Сообщение **tipx** » 08 апр 2023 14:58

L Lawliet писал(а): ↑08 апр 2023 13:52 Мистер Ж,
А ПЭТ? Она хуже МРТ для диагностики и верификации опухоли?

Из интернета:

Интересно! ПЭТ/КТ не может дать достоверную информацию при развитии гепатоцеллюлярного рака, так как данная доброкачественная опухоль не накапливает радиофармпрепарат.

Только почему-то ГЦР называют доброкачественной опухолью. Надо уточнить у врача про ПЭТ, а то я только сейчас услышал про этот метод.

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 08 апр 2023 15:09

tipx писал(а): ↑08 апр 2023 14:58 Надо уточнить у врача про ПЭТ

Я про то же. Не надо гнать отсебятину с инструментальными обследованиями. Надо искать квалифицированного онколога. Возможно не одного а несколько онкологов. Дабы иметь альтернативное мнение. И с этим не затягивать. А так можно маму подвергнуть лишним вредным факторам и неразумной трате немалого количества денег. IMHO.
Здесь нет врачей. Только бабушки и дедушки в основном. Знахари и знахарки.

tipx писал(а): ↑08 апр 2023 14:58 Только почему-то ГЦР называют доброкачественной опухолью.

Наверное в каком-то конкреном случае, вероятно.
А в общем конечно же нет, далеко не всегда.

Мистер Ж

L Lawliet писал(а): ↑08 апр 2023 13:52 А ПЭТ? Она хуже МРТ для диагностики и верификации опухоли?

Я не знаю, что такое ПЭТ, я могу судить только по своему опыту и американским рекомам. В России, наверное, все по другому. Мне, что бы верифицировать мою первую опухоль было достаточно что бы показали результаты двух неинвазийных методов ее наличие. В моем случае это были КТ с контрастом и МРТ с контрастом. Сейчас я не помню было ли у меня увеличение АФП, наверное было. После этих процедур было принято решение гепатологом и онкологом-хирургом решение о резекции на двух сегментах моей циррозной печени. После операции и была еще обнаружено одно небольшое новообразование, которое мониторили МРТ в течении трех лет, пока оно не начало увеличиваться. И тогда после подтверждения СТ решили это образование убрать, но так как все это проходило в обычном городском госпитале, то решение принималось по ходу операции. Если бы чего не получилось, то возможно еще бы раз вырезали.Хирург и радиолог прекрасно справились с этой заразой, находящейся возле сосуда и через пупочную вену сделали радиочастотную абляцию-перекрыли доступ к опухоли. Все мои следующие процедуры делали уже в более современном радиологическом центре новейшими технологиями безболезненно через паховую вену. В итоге на моей удаленной печени было 4 ликвидированных и одна новая точка. И никогда мне не делали биопсию- это уже «золотой» стандарт прошлого века. Удачи в лечении!