Киевский русич вступает в борьбу с нечистой)

[OlgaUA]

Оля на коротких с 5 нндели на минусе.

ага, это я. Так же ТТ и ТГ. Причем иду на коротких при первом генотипе.

[Марика]

Летишь vicon Ryanair компанией из Риги в Милан за лекарством,дешевле чем из Турции кота в мешке покупать.

[vicon]

Вопрос к бывалым: сдал анализы на фибротест в синево - заключение "результат не может быть интерпретирован"

Показатели такие: факт (норма)

Альфа-2 макроглобулин - 2,2 (1,3-3,0)
Гаптоглобин <0.01 (0.3-3.2) - крайне низкое значение этого показателя является причиной невозможности интерпретации результатов
Алипопротеин - 1,3 (1,04-2,02)
Гаммаглуаматтрансфераза 66 (10-71)
Билирубин общий - 8,7 (до 17)
Аланинаминотрасфераза/PYP- 52 (до 50)

Что бы это значило? Каков все-таки уровень фиброза при этих показателях? Кто-то с таким сталкивался?

[OlgaUA]

Спроси у Клишня Марина Анатольевна
Медицинский консультант, к.м.н.
m.klyshnya@synevo.com.ua

А вообще если не дадут ответа об уровне фиброза - я бы потребывала деньги взад. По моему в киевском Синево у девченки не определили интерлейкины - это гены, которые есть у всех (!). Сказали: а у вас они не определяются .
Хотя в другой лабе определили.

[vicon]

В пятницу планирую начать лечение. НО сначала хочу уточнить один вопрос. Насколько я читал, то при терапии гепатопротекторы противопоказаны. А мне врач на весь курс лечения выписал "УРСОСАН" я прочитал что это тоже гепатопротектор. ВОпрос: так принимают ли на терапии гепатопротекторы или нет? Для чего мне выписали урсосан? Может это ошибка?

[Серега]

В пятницу планирую начать лечение.

конечно начинай! поддержим обязательно!

мне врач на весь курс лечения выписал "УРСОСАН" я прочитал что это тоже гепатопротектор. ВОпрос: так принимают ли на терапии гепатопротекторы или нет? Для чего мне выписали урсосан? Может это ошибка?

наверно не ошибка...
как у тебя обстоят дела с желчным пузырем?
есть ли конкременты в нем (камни или сгустки)?
есть ли воспаления желчевыводящих путей (дискинезия)? или иные проблемы в этом плане...
и главное он разжижает желчь, которая загустевает от лекарственных препаратов и может образовывать полипы...
всё это нивелирует именно УДХК (в частности урсосан)

Кроме того урсосан снижает побочки (в т.ч. в виде зуда или холестаза). Есть сведения что он снижает уровень билирубина и трансминаз, и даже что он усиливает ответ на терапию и снижает риски рецидивов...

вот один из докторов говорит:

..добавьте к стандартным препаратам урсосан 3 капсулы на ночь. Есть много работ, в том числе профессора А.Р.Рейзис, что это очень полезно и влияет на эффективность лечения. Наш многочисленный и многолетний опыт это подтверждает.

вот еще сведения:

Для профилактики холестаза (выражается зудом, вплоть до отмены терапии) обычно назначаю урсо/фальк или урсо/сан, хотя бы до нормализации трансаминаз. Результат: ни одной отмены терапии из-за холестаза.

По данным исследований, добавление УДХК к противовирусной терапии потенцирует эффект препаратов ИФН, увеличивая его с 33,0% до 56,5%. Помимо этого, УДХК в 3,5 раза снижает частоту и выраженность побочных эффектов ИФН-терапии со стороны ЖКТ (ухудшение аппетита, боли в животе, снижение массы тела).

...более быстрое наступление биохимического ответа, снижение степени портального воспаления и уменьшении индекса Knodell ...

Препарат хорошо переносится. Назначается в дозе 10 – 15 мг/кг массы тела на протяжении не менее 6 месяцев. По предварительным данным, такая комбинированная терапия позволяет в два раза снизить частоту рецидивов. УДХК особенно полезна при синдроме внутрипеченочного холестаза, нередко сопутствующего хроническому гепатиту С.

...
я вообще очень много хорошего слышал про урсосан на терре...
вот здесь можно почитать - на 12-15 странице
[url]http://www.m-vesti.ru/arch/download_kp605.html[/url]

Многостороннее благоприятное влияние УДХК отмечалось не только при монотерапии, но и при дополнении ее к ле
чению интерферонами.
Так, в плацебоконтролируемом исследовании установлено, что при лечении интерфероном в сочетании с УДХК на протяжении 6 мес ремиссия наступала у 71% больных, а при терапии интерфероном + плацебо – у 53% пациентов.
После окончания терапии рецидив наступал у 70% больных, получавших плацебо, и у 40% – УДХК.

В настоящее время УДХК является основным патогенетическим средством терапии ВГ, оказывающим разностороннее благоприятное действие и дающим достоверные клинически значимые результаты.

...

Важное значение в комплексной терапии ХГС имеет пременение гепатопротекторов, среди которых при ХГС наиболее эффективным считается урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Помимо уменьшения холестаза, препараты УДХК обладают гепатопротективным и мембраностабилизирующим действием. Помимо этого, УДХК блокирует каскад медиаторов, запускающих апоптоз, полностью или частично нейтрализуя этот механизм прогрессирования ХГС, а также способствует уменьшению фиброза, т.е. помогает в достижении одной из главных целей лечения ХГС. Гипохолестеринемический эффект УДХК также является благоприятным при ХГС, способствуя снижению риска ожирения и стеатоза, которые снижают эффективность ИФН-терапии вдвое.

Доза УДХК при лечении ХГС составляет 10-12 мг/кг/сутки, длительность курса от 3 до 12 месяцев. По данным исследований, добавление УДХК к противовирусной терапии потенцирует эффект препаратов ИФН, увеличивая его с 33,0% до 56,5%. Помимо этого, УДХК в 3,5 раза снижает частоту и выраженность побочных эффектов ИФН-терапии со стороны ЖКТ (ухудшение аппетита, боли в животе, снижение массы тела).

короче от Урсосана больше пользы чем риска... тем более если его прописал доктор

[vicon]

Серега, спасибо за инфу. Теперь есть хоть какое то понимание. По УЗИ с желчным у меня проблем нет, хотя газообразование достаточно сильное. Это я так понимаю желчный сбоит? До недавнего времени был достаточно сильный зуд по телу особенно на ногах, но после того как перестал употреблять спиртное (баловался крепким пивом) зуд практически ушел.

[vicon]

Кто может помочь? Планирую с 20,07 начать лечение но по анализу крови тромбоциты ниже нормы (145 при норме 180). Есть ли какие то особенно сти терапии при таких тромбоцитах? Я читал что у одних они на терапии падают а у других наоборот поднимаются... Чем корректировать тромбоциты в ходе лечения?

[Серега]

настои и отвары крапивы, перегородки грецких орехов, печень...
из лекарств - "тромбопак"...

а вообще не факт что у тебя они будут катастрофически падать...
хотя у абсолютного большинства (по крайней мере в начале терры тромбы обрушиваются вниз)...
если начнешь с такими тромбами, то надо будет каждые две недели мониторить этот показатель в рамках общего анализа крови... запас для падения еще есть, но уже не большой

сейчас может еще кто-нибудь что подскажет

[vicon]

А какие границы тромбов на терапии? При каких нужна поддержка? При каких показателях снижаются дозы?

[Sovok-59]

снижение 50
пропуск 35

[vicon]

Витамин В12 на 35% увеличивает вероятность УВО при стандартной терапии для нелечившихся ранее независимо от статуса IL28B и начальной вирусной нагрузки. Особенно это касается 1 генотипа.
При этом он (витамин) не влияет на БВО.

http://hepatitiscnewdrugs.blogspot.com/2012/07/gut-vitamin-b12-supplements-may-help.html

Кто-то знает, что это за единицы "UG"? В них указана доза витамина В12 на протяжении 4 недель.... Сколько это по нашему? Я нашел что 1 "UG" = 5 "IU"
Тогда вопрос сколько означает 1"IU" на наши мерки?

[vicon]

А вот кажется нашел... 1000UG = 1 mg

[vicon]

По ходу дела достал турецкий Пегасис который на 30% (с учетом доставки!!!) дешевле того, что продается у нас в Украине. Доставили в холодильной камере. Абсолютно такой же как и у нас. Только надпись на упаковке на турецком вместо украинского и в отличие от нашего на упаковке указан не только срок годности, но и дата производства. Сравнил с нашим пегасисом и оказалось что турецкий на год свежее.
По ходу дела начинаю понимать на каких откатах сидит у нас медицина...
Именно поэтому в Украине думаю не скоро государство займется лечением больных гепатитом.. Слишком хлебное место от которого никто просто так не откажется.

[Пчёлка]

vicon, я так понимаю завтра начинаешь, удачи
минимум побочек, быстрого минуса мочи вирусяку