2136
"В наших знаний, это первое исследование, которое показывает, бесспорно положительный клинический эффект пероральных противовирусных препаратов на хроническом дельта гепатита На основании этих данных, мы полагаем, что тенофовир следует рассматривать в качестве терапевтического вариант для HDV-инфекции, зная, что. Его выгода будет в основном отражается в долгосрочной перспективе и, возможно, не у всех пациентов ....... Наши результаты показывают, что польза от тенофовир на дельта гепатита, скорее всего, является результатом косвенного эффекта, который следует за мощную антивирусную активность препарат на HBV. Сокращение и / или подавления HDV-РНК происходит в течение нескольких месяцев и последующим полное подавление HBV-ДНК у всех пациентов ...... предполагает, что любое преимущество тенофовир на дельта гепатита бы проявиться только после продолжительного .. ..... Примечательно, что улучшение фиброза печени была значительно связана с достижением полного подавления сыворотки HDV-РНК. Хотя почти все наши пациенты с дельта гепатита отмечается снижение числа сыворотки HDV-РНК на долгосрочной тенофовир, фиброз печени не улучшится в тех, кто не полностью подавить HDV-РНК, предполагая, что повреждение печени у пациентов дельта главным образом за счет HDV репликации, а не ВГВ ...... Мы не могли выявить любые предиктором достижения подавление HDV-РНК в нашей серии
При медиане воздействия тенофовир 58 (34-93) месяцев, все пациенты имели неопределяемую HBV-ДНК и 10 (53%) HDV-РНК менее 10 копий / мл. В последней группе, медиана времени до достижения обнаружить HDV-РНК была 54 (33-72) месяцев. В остальных девяти HDV виремичными пациентов в конце наблюдения, медиана HDV-РНК упала до 2,42 (1.27-3.09) войти копий / мл (рис. 1) ...... Во тенофовир терапии, былообщее снижение жесткости печени от медианы 21,9 до 13,8 кПа (P = 0,34). Снижение более 30% в жесткости печени в течение периода исследования произошли в шести из 10 (60%) пациентов, достигших неопределяемую HDV-РНК, в то время как фиброз печени не претерпела существенных изменений в остальных девяти HDV виремичными пациентов (р = 0,03) (рис. 2). Регресс цирроза был признан в пяти пациентов, все из которых достигли неопределяемую HDV-РНК .....
.............. Таблица 1 записывает наиболее важные исходные характеристики пациентов с ВИЧ / дельта разбивкой по достижению обнаружить в сыворотке HDV-РНК после длительного воздействия тенофовир. Затем мы исследовали, какие переменные могут быть связаны с подавлением сыворотки HDV-РНК в одномерном и многомерном анализе (таблица 2). Пол, возраст, количество клеток CD4 +, сыворотка HDV-РНК, концентрация HBsAg, HBV генотипа, Наличие антител к ВГС, фиброза печени постановки и IL28B аллелей существенно не связанные с достижением сыворотки подавления HDV-РНК на тенофовир ..... ..Мы должны признать ряд ограничений нашего исследования. Во-первых, отсутствие контрольной группе ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом дельта последующим течение длительных периодов не получавших тенофовир "
----------
Эффективность длительного тенофовир терапии на гепатит дельта у ВИЧ-инфицированных пациентов
СПИД 23 октября 2014
Сориано, Винсента, б; Vispo, Eugeniaa; Сьерра-Enguita, Rocioa; Мендоса, Кармен декабря; Фернандес-Монтеро, Хосе V.a; Labarga, Pabloa; Barreiro, Pabloa, б aDepartment инфекционных болезней, больницы Карлос IIIbDepartment внутренней медицины, Ла-Пас университета HospitalcDepartment внутренней медицины, Пуэрта де Йерро научно-исследовательского института и университетской больницы, Мадрид, Испания.
абстрактный
Справочная информация:
Вирус гепатита дельта (HDV) производит наиболее тяжелая форма хронического вирусного гепатита. Мы исследовали, может ли длительное воздействие тенофовир быть полезным на гепатит дельта у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Методы:
Все ВИЧ-инфицированные пациенты с гепатитом дельта следуют в нашем учреждении с 2000 года были ретроспективно рассмотрены. Сыворотка HBV-ДНК и HDV-РНК количественно с использованием коммерческих анализов. Фиброз печени была измерена с использованием Эластометрия.
Результаты:
В общей сложности 19 ВИЧ / дельта пациентов были выявлены. Все были виремичными для HDV и 11 для HBV. При медиане воздействия тенофовир 58 месяцев, все было неопределяемую HBV-ДНК и 10 (53%) имели неопределяемую HDV-РНК. Средний перепад в HDV-РНК в остальных девяти HDV виремичными пациентов в конце наблюдения составила 2,4 журналов копий / мл. Сокращение выше 30% в жесткости печени произошли в шести из 10 (60%) пациентов, достигших неопределяемую HDV-РНК, в то время как печеночная жесткость не изменилась в остальных HDV виремичными пациентов (р = 0,03). Концентрации сыворотки HBsAg значительно не сократится, хотя HBsAg seroclearance произошло у трех пациентов, каждый из которых стал отрицательным для HDV-РНК.
Вывод:
Длительное воздействие на тенофовир значительно снижается в сыворотке HDV-РНК кроме полностью подавляя HBV-ДНК у ВИЧ-инфицированных пациентов с гепатитом дельта. Это вирусологический выгода сопровождается значительным улучшением фиброза печени.
гугл))
