ХГВ у ребёнка, наша история...

[рысь]

А нормы лаборатории?

[Yugo69]

Вичка
нет..и так видно...следующие просто можешь уже побольше выкладывать

[Вичка]

А нормы лаборатории?

Не поняла, плохо видно нормы в Синево анализах? Или по АЛТ и АСТ непонятно? Я так понимаю, что это АЛТ 50, АСТ 40.

[рысь]

Вичка
Нормы у лабы приАЛТ иАСТ

[Вичка]

Вичка
Нормы у лабы приАЛТ иАСТ

Это сложно. Сдавали в гепатит-центре, там каменный век, всё пишется ручкой на маленьком бланке, никаких норм не указывается. Наш онколог говорил, что в сумме не должно превышать 1,0. У нас 0,5+0,4=0,9. Так что вроде как бы норма.)))

[Risha]

Норма уровня АЛТ в крови у детей: 0-50 МЕ/л или 0,1-0,68 ммоль/л.
Т.о., биохимия в норме, НВе положительный, нагрузка высокая. Такая картина с высокой вирусной нагрузкой и нормальной биохимией и раньше была? Постоянно такая картина?

[Вичка]

Risha
АЛТ и АСТ были повышены только вначале заболевания (как мы думаем, через полгода после заражения), билирубин всегда нормальный. Вирусная нагрузка растёт с каждым годом, начиная со 100.000 в 2007-ом, в этом году больше 1,0х10*8. Немного падала только на лечении, но потом опять росла. Предлагают лечить Пегинтроном. Насколько это эффективно в нашем случае?

[IcE]

Risha
АЛТ и АСТ были повышены только вначале заболевания (как мы думаем, через полгода после заражения), билирубин всегда нормальный. Вирусная нагрузка растёт с каждым годом, начиная со 100.000 в 2007-ом, в этом году больше 1,0х10*8. Немного падала только на лечении, но потом опять росла. Предлагают лечить Пегинтроном. Насколько это эффективно в нашем случае?

то, что вирусная нагрузка растёт с каждым годом и при этом нормальные АСТ и АЛТ это значит что в вашем случае развитие болезни идёт как по учебнику. Странно что ни один врач не рассказал вам о том, что у тех, кого заразили в детстве болезнь, как правило протекает в три этапа:
0 этап (заражение) - стёртые признаки острого гепатита
1 этап - так называемый этап имунной толерантности, т.е. имунная система ребёнка игнорирует вирус и никаких повреждений печени не происходит (АСТ и АЛТ норма). Вирусная нагрузка будет расти примерно до 200 - 300 млн копий/мл,
2 этап - Имуно - активная фаза - ... а затем произойдёт спонтанная зачистка организма от вируса (нет определённой логики в том что это вызовет и когда это произойдёт, но обычно в промежётке 12 - 18 лет), при этом будет потерен HBeAg и закончится репликация (если вирус не мутантный, а простой вирус Гепатита Б без дельты).
3 этап - неактивное носительство вируса (присутствие HbsAg, низкая репликация - за счёт сохранения cccDNA вируса, отсутствие HbeAg и наличие антител к HbeAg и HbcAg)

Вам нужно обратиться к грамотному врачу у которого есть хороший опыт лечения.

После имуно - активной фазы нужно помнить, что нельзя или с очень большой осторожностью можно принимать иммуносупрессанты и кортикостероиды (например Преднизолон), так как это может вызвать реактивацию процесса репликации

В целом, не переживайте, такое большое колическтво вируса не страшно в период имунотолерантной фазы.

В случае с обычным немутированным вирусом Гепатита Б как правило иммунная система человека в состоянии сама контролировать вирус и в большинстве случаев, почти во всех ничего делать не нужно

Источник: National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine

[Вичка]

IcE
Огромное спасибо за такой развёрнутый ответ.
Только вот нам сказали, что наш вирус мутировал ещё на Зеффексе. Поэтому и не знаем точно простой у нас гепатит Б или с мутацией.
Посмотрим, что нам скажет наша врач по этим анализам, собираемся к ней после выходных. В нашем городе она лучший специалист по деткам с такой проблемой.

[Вичка]

Странно что ни один врач не рассказал вам о том, что у тех, кого заразили в детстве болезнь, как правило протекает в три этапа:

Наши врачи вообще не очень-то любят общаться.))) Пережитки совдепа, видать... Вот сейчас это первая врач, которая с нами беседовала полчаса по поводу гепатита и назначила серьёзное обследование. Все предыдущие года общение между нами и врачом было очень скудным. Хорошо, что всё-таки решились сменить доктора....

[Risha]

Предлагают лечить Пегинтроном. Насколько это эффективно в нашем случае?

Из Европейских рекомендаций по лечению гепатита В:
"Пациенты в фазе иммунной толерантности. Немедленная биопсия печени и противовирусная терапия не требуются у HBeAg-позитивных пациентов в возрасте до 30 лет со стойко нормальной активностью АЛТ и высоким уровнем ДНК HBV без признаков поражения печени и без семейного анамнеза ГЦК или цирроза печени. Обязательно наблюдение и обследование каждые 3–6 мес. "

В фазе иммунной толерантности лечение не назначается, оно не дает никакого результата, только наблюдение.

[Risha]

Вичка,

Проконсультируйтесь у Юсифа Алхазова, этому врачу можно доверять, попросите его посоветовать хорошего врача в Украине http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165.

[Вичка]

Risha
Спасибо за информацию и за советы. Но решать по лечению будем только после визита к нашему теперешнему врачу. Посмотрим, что она скажет, тогда и будем думать, обращаться ли к другому доктору.
О результатах визита обязательно отпишусь на форуме) Спасибо всем, что так нас поддерживаете

[Olga32]

Сегодня посмотрела - всем членам семьи назначен анализ на HBsAg. Читаю - австралийский антиген. Это ещё что такое? Почему не сдать просто на гепатит Б?

По этому анализу и определяется наличие гепатита Б в организме. Это поверхностный антиген вируса. Если он есть, тогда уже сдается качественный и количественный анализ ДНК вируса. Бывает, что антиген есть, а ДНК не определяется.

[Вичка]

По этому анализу и определяется наличие гепатита Б в организме. Это поверхностный антиген вируса. Если он есть, тогда уже сдается качественный и количественный анализ ДНК вируса. Бывает, что антиген есть, а ДНК не определяется.

Olga32
Спасибо за ответ. Я уже сама сегодня порыскала по форуму, нашла инфу об HBsAg . Ваш форум - прям кладезь знаний, столько всего для себя нашла важного и полезного. Я вообще-то и раньше пробовала читать медицинские статьи в инете, но уж слишком всё заумно для домохозяйки))) А тут всё как-то прояснилось. Столько человеческих судеб , столько испытаний... Вот уж не думала, что болячка может так сблизить и связать людей)))