Обнаружен гепатит B, требуется совет

olga11 · Сообщение **olga11** » 16 дек 2013 17:49

Е антиген положительны

Кстати да, точно.
Я бы пересдала, больше похоже на Анти Е положительный

apollox · Сообщение **apollox** » 16 дек 2013 20:23

Вот это? HBe-антиген - полож
Проверил по бумажке, все так и написано.
Спрошу в пятницу у доктора.

Огромное спасибо всем отвечающим!

olga11 · Сообщение **olga11** » 17 дек 2013 15:06

А анти HBe - есть такой анализ?

Lerocka · Сообщение **Lerocka** » 17 дек 2013 15:31

возможно ошибка в количественном,просто при Е антигене положительном без терапии такая нагрузка сомнительна.или пересдайте еще ращ на е антиген и антитела к нему,возможна ошибка лаборатории.просто в зависимости от наличия антигена и критерии и подходы к лечению разные.Вы уж уточните у врача.

apollox · Сообщение **apollox** » 06 фев 2014 16:40

Апну тему )
Собственно обследовался в 1-ой инфекционной в отделении гепаталогии, думаю там врачи знают что говорят.
Со слов доктора, может быть одновременно и Е антиген положительный, и вирусная нагрузка маленькая.
А может быть и наоборот.

Препараты не назначила, в следующий раз пойду в марте обследоваться.
Вобщем, печалька что Е антиген положительный и фиброскан не очень, но как сама доктор сказала, фиброскан прибор не сильно точный, думаю в другом месте повторить.

Но зато узи органов и гастроскопия норм, и биохимия крови в порядке.

Но вот какой вопрос у меня.
Упс, сейчас понял что его надо в другой теме задать.

OlyaS · Сообщение **OlyaS** » 06 фев 2014 17:13

apollox
по моему не стоит мучать ребенка. Даже врачи говорят что до года вообще нет смысла сдавать анализы на гепатиты ( правда это когда имеется ввиду что мама с гепатитом), т.к. анализы покажут мамины антитела.
Схема 0-1-6 считается более надежной по сравнению с ускоренной схемой, так что это можно сказать вклад в будущее: будет выше уровень antiHbsAg и не придется по новой проходить все прививки.
Еще считается что если собрались перепроверять уровень antiHbsAg после прививки, то лучше не раньше чем через месяц, защита не так быстро формируется.
Девченки перепроверяют периодически своих детей и бывает что защита даже после полного курса прививок недостаточная и делаю еще дополнительные прививки. Есть темка на форуме про прививки деткам.
Почему Вы волнуетесь что ребенка заразите? есть контакт с кровью что ли?
Моей вот 3 года, так и не проверяли ни на гепатит ни на antiHbsag.

apollox · Сообщение **apollox** » 28 мар 2014 15:02

Сходил на плановое обследование (предыдущее в декабре было).
В целом без изменений.
Билирубин, АЛТ, АСТ в норме, HBs-антиген положительный, анти-HBe положительный, анти-Дельта (суммарн.) отрицательный.

Пару дней назад обследовался на другом фиброскане (с меньшей погрешностью измерений),
результат несколько лучше чем в декабре на аппарате из 1-й инфекционной.
В декабре получалась начальная F2, сейчас F1 (но не так далеко от нижней границы F2 как хотелось бы).
Как-то так, теперь в октябре пойду.

apollox · Сообщение **apollox** » 17 окт 2014 13:46

Очередное обследование.

Биохимия крови в норме, без изменений:
АСТ 27
АЛТ 31
Билирубин общий 18

Вирусная нагрузка подросла с 1.5х10^3 до 3.8х10^5, а вот HBe-антиген ушел в минус (анти HBe положит).

Ну и С и Д нет, что не может не радовать.

Demac · Сообщение **Demac** » 17 окт 2014 20:11

вирусная нагрузка выросла на 2 порядка за год, а как этот год вёл себя ваш иммунитет ? :
частота простудных заболеваний ? спортом занимаетесь ? травмы были ? диета какая-то ? психика-стресс ?
как люди узнают, что у них гепатит - паника, стресс, суицидальные мысли, очевидно это не способствует укреплению иммунитета.

а вот HBe-антиген ушел в минус (анти HBe положит)

как будто заражение прошло не слишком давно, вот у меня сразу по обнаружению HBe минус, анти-HBe плюс, видимо мой геп-Б древнее вашего.

apollox · Сообщение **apollox** » 22 окт 2014 16:45

Простуда была пару раз, травм не было, в спортзал хожу, психика устаканилась, почти полностью отказался от алкоголя.
Кальян вот люблю покурить )

А вообще кроме фиброза все остальное я так понимаю может меняться туда-сюда.
Видно год назад вирус размножался, концентрация подросла, сейчас вирус не размножается, надеюсь и концентрация упадет. Так ведь?
А заразился думаю давно, предполагаю что в стоматологии, может в детстве еще, ибо фиброз граница F1/F2 а это небыстро.

apollox · Сообщение **apollox** » 27 апр 2015 14:33

Очередные анализы и консультация с гепатологом

Биохимия крови в норме (АЛТ, АСТ, Билирубин)

Вирус увы никуда не делся, HBs Ag положительный

HBe-антиген, как и полгода назад, в минусе (анти HBe положит), хотя год назад был в плюсе. Затаился, гад )

Геп Д также не появился, ура-ура

Также делал УЗИ, в 1-й инфекционной, где наблюдаюсь, настораживает обнаружение увеличения размера воротной вены, гепатолог рекомендовала сделать доплер для измерения кровотока

Фиброскан делал в клинике на Садовом, ибо там дешевле и вдобавок бесплатно УЗИ делают, врач Грецова, так вот там на УЗИ увеличения воротной вены не нашлось

А с фибросканом еще интереснее, год назад фиброз был 7,1, что есть граница F1-F2, а сейчас получается 5,9 - граница F0-F1

Грецова сказала что-то про ферменты или еще что-то, не помню, почему фиброз меньше стал

А моя лечащая рекомендует сделает в ближней перспективе биопсию печени, что-то я очкую, вроде неоднозначное исследование...

apollox · Сообщение **apollox** » 29 дек 2021 20:01

Добрый день, подниму тему.

Хотелось бы услышать мнение опытных.

В 2019 году анализы (АЛТ, АСТ, билирубин) были в норме, фиброз по фиброскану был 6.8 т.е. граница F1-F2

Год назад АЛТ подрос до 48

Сейчас анализы такие:
Белковые фракции (электрофорез):
АлАТ 58 Ед/л
АсАТ 30 Ед/л
Билирубин общий 20.0 мкмоль/л
Билирубин прямой 6.9 мкмоль/л
anti - HBe ПОЛОЖИТ.
HBsAg (кач.) ПОЛОЖИТ.
HBsAg (колич.) 11917.32 МЕ/мл *
anti - HCV total ОТРИЦАТ.

Фиброз по фиброскану вырос до 8.1 т.е. уверенный F2

Рекомендация врача - начать лечение Тенофовир алафеномид (Вемлиди) 25 мг, для начала сделав ПЦР количественный Геп Б (я его почему-то не сделал).

Я так понимаю лучше этих таблеток других лекарств (в моем случае) нет?

smilla · Сообщение **smilla** » 29 дек 2021 22:03

apollox, анализы лучше выкладывать в виде фото или скрина, чтобы были видны референсы. Фиброскан - тоже выложите протокол. Самый первый фиброскан, который вы выкладывали, не достоверный, Ф2 у вас скорее всего тогда не было, возможно, и сейчас так же. Без определения нагрузки сказать что либо об необходимости терапии пока нельзя. Если всё же терапия будет необходима, то начинать можно и с энтекавира.

apollox · Сообщение **apollox** » 29 дек 2021 22:33

smilla писал(а): ↑29 дек 2021 22:03 анализы лучше выкладывать в виде фото или скрина, чтобы были видны референсы. Фиброскан - тоже выложите протокол

Ок, анализы с реферансами и фото с экрана фиброскана.
По поводу самого первого фиброскана 2013 года, согласен что он выглядит странно учитывая что последующие давали мЕньшее значение фиброза.
А вот в результатах последнего фиброскана не сомневаюсь - в этом месте на этом же приборе делал 4 или 5 последних обследований.

smilla · Сообщение **smilla** » 29 дек 2021 23:17

apollox, да, с фиброзом всё достоверно. Если нагрузка будет 2000 МЕ/мл или больше, то нужна терапия. Если нагрузка будет меньше 2000 МЕ/мл, есть смысл не торопиться, понаблюдать еще полгода-год. Это если следовать рекомам EASL. А так, может, и стоит начать терапию - HBsAg высоковат, многие врачи предпочитают ориентироваться на него, да и фиброз растет, не стоит на месте.

Гепатит форум