Начинать ли ПВТ? Подскажите.

ЛеСя13 · Сообщение **ЛеСя13** » 29 янв 2019 15:45

Спасибо большое!)

kriosan · Сообщение **kriosan** » 29 янв 2019 15:46

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 15:38 Профилактический прием NUC's на время лечения HCV и классическая бессрочная пвт немного разные вещи.

Возможно вы правы. У таких пациентов вырус гепатита Б не реактивируется после курса нюков в 3 месяца? Странно. А должен ведь.

Нюки работают для всех гепатитчиков (hbv) одинаково. Думаю тут нет двусмысленности.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 29 янв 2019 15:50

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 15:38 классическая бессрочная пвт

Постулаты классической пвт совсем другие. На нее садятся по показаниям, и слазят по показаниям (и наблюнаблюдением).

Очевидно как и с коинфекцией hcv. Ведь не отменят трехмесячные нюки пациенту с фиброзом 3-4? Нет.
А пациенту с hbe- и фиброзом 2 отменят?

samantal · Сообщение **samantal** » 29 янв 2019 15:52

kriosan писал(а): ↑29 янв 2019 15:40 ЛеСя13 писал(а): ↑29 янв 2019 18:33
Пока никто не ответил

Я что то даже вас нигде и не увидела, кроме как в этой чужой теме.Поищите себя. После 3 постов можете обратиться к модератору YUGO69,если не найдетесь.

ЛеСя13 · Сообщение **ЛеСя13** » 29 янв 2019 16:07

У меня тема называется Гепатит В! (((Нужна помощь!!!!

Анаболик

kriosan, По каким показаниям слазят с пвт? Чудесное очищение HBsAg и сероконверсия по HBeAg для позитивных,вот и все. Для остального подавляющего большинства прием нюков неопределенно длительный( читай пожизненный)/

kriosan · Сообщение **kriosan** » 29 янв 2019 17:25

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 16:13 По каким показаниям

Например при регрессе фиброза с 1-2 стадии до нулевой, через несколько лет почему-бы не попробовать прекратить ПВТ?
Это вполне оправданно.

Другой вопрос, что если печень уже имеет не откатываемый Ф2, или выше, то смысла заканчивать ПВТ нет.

Для Hbe негативных сроки ПВТ НЕ ОПРЕДЕЛЕНЫ. В некоторых случаях ПВТ пожизненна. Мне кажется все ясно...

kriosan · Сообщение **kriosan** » 29 янв 2019 17:30

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 16:13 Чудесное очищение HBsAg

Я вас даже "обрадую". По современным рекомендациям, даже после сероконвернии у Hbe-негативных пациентов необходимо мониторить ДНК вируса в крови.
Сероконверсия hbs может не означать завершение болезни. Чудеса.

Анаболик

Я не верю в так называемый откат фиброза. Может снизиться плотность воспалённого ливера в кПа,у С-шников сплошь и рядом после пвт фиброз с 3 до 0 уменьшается по фиброскану. Но соединительная рубцовая ткань,когда она есть,уже никуда не денется. Не слышал ни про один случай уменьшения степени фиброза, подтвержденный биопсией,а не фибросканом.

samantal · Сообщение **samantal** » 29 янв 2019 17:43

kriosan, не паникуйте. Надо ДНК загнать в ноль, найти хорошую лабу с хорошей чувствительностью.И от этого момента отсчитывать 3-5лет, Конечно, желательно иметь антиген не высокий. После пытайтесь, прерывайте ПВТ, да ДНК начнет рост, вопрос с какой скоростью и до какой отметки, може дойдет до 2000 и встанет, вот вам и каникулы без нюков, повезет если, они могут быть и длинными.Ежели, что не так, бегом на нюки обратно. Сама читала рекомендации Алхазова одной даме, после 3 лет приема бараклюда и нулевой ДНК, что можно прекратить прием препа, жаль не узнать, что было потом.

kriosan · Сообщение **kriosan** » 29 янв 2019 18:33

samantal писал(а): ↑29 янв 2019 17:43 жаль не узнать, что было потом.

Ну, там у них не узнать. А тут мы свой опыт накапливаем со временем.

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 17:41 рубцовая ткань,

Рубцовая ткань никуда не уйдет. Но гепатоциты делятся. Функции печени восстанавливаются - тоже факт. Согласен с тем, что не будет такого, чтобы не осталось никаких последствий гепатита...

Scrooge805 · Сообщение **Scrooge805** » 02 июн 2019 11:37

Где то в середине топа обсуждали стоматологии. А сам двигатель бор-машина интересно подвергается заражению? Туда же крошки от зуба наверняка попадают. Как их стерилизуют? Сам движок же не будут в автоклаве палить, и он не отсоединяется вроде как. Только сверло меняют. Что думаете насчет этого? Его просто протирают влажной спиртовой тряпочкой от крошек.

rootzomby · Сообщение **rootzomby** » 02 июн 2019 16:09

Сегодня будет педерача Что?Где?Когда?...думаю надо Друзю этот вопрос задать.

helger · Сообщение **helger** » 12 ноя 2020 02:06

beachman писал(а): ↑29 янв 2019 13:41 Насчет месяцев - это конечно перебор. В среднем 1 фиброз - 5 лет, если водку не глушить ежедневно,

То есть получается если у меня нет гепатита и водку перестал пить то фиброз остановится,или механизм уже не остановить?

L Lawliet · Сообщение **L Lawliet** » 12 ноя 2020 02:28

helger писал(а): ↑12 ноя 2020 02:06 То есть получается если у меня нет гепатита и водку перестал пить то фиброз остановится,или механизм уже не остановить?

Если не пить всю оставшуюся жизнь, то через года полтора и вести активный образ жизни он может даже откатиться.
Природа алкогольного цирроза отличатся от вирусной тем, что первой ступенью к циррозу является не рубцевание печеночной ткани, а замещение её жировой. По научному этот процесс называется стеатозом или жировой дистрофией печени.

Scrooge805 писал(а): ↑02 июн 2019 11:37 А сам двигатель бор-машина интересно подвергается заражению?

Нет. Заражение могут давать иглы применяемые при пульпитах или ранение десен пинцет и др. инструменты, в том числе и боры.
Инструмент должен погружаться дезинфицирующую ванночку с этиловым или изопропиловым спиртом с каплей шампуня для смачивания во избежание пузырьков на поверхности. Лучше если эта ванночка будет ультразвуковой. Экспозиция выдержки в ней инструмента должна быть не менее тридцати минут.
Протирание же спиртом не обеспечит вашей безопасности.

Анаболик писал(а): ↑29 янв 2019 17:41 Я не верю в так называемый откат фиброза. Может снизиться плотность воспалённого ливера в кПа,у С-шников сплошь и рядом после пвт фиброз с 3 до 0 уменьшается по фиброскану. Но соединительная рубцовая ткань,когда она есть,уже никуда не денется

Согласен.
Уменьшение показаний фиброскана возникает при уменьшении отёчности печени от воспаления. Как известно печень находится в замкнутой капсуле. Поэтому при воспалении печени фиброскан тупо врёт.