15.10.10 стартует мое лечение от Гепатита В.

[Хлоя]

Да, я вижу по его сообщениям, что поддается, поэтому и спрашиваю.
Как же так, если этот генотип как раз нуклеотидами лечить предлагают. И утверждают доктора, что мутирует он как раз от интерферонов.

[Gudvin]

вирус мутирует больше от нуклеотидов, а не от интерферона.

В основном от Ламивудина

[Хлоя]

Т.е. меня дезинформируют что ли? Сказали так, что аналогами нуклеозидов (или есть разница аналоги - не аналоги, нуклеозиды - нуклеотиды). Просветите плиз!

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя "пегасис" - интерферон продленного действия.

http://www.ksmed.ru/pat/articles/gepatit_b.htm

[Женек]

Мне врач сказал, что интерферонам он не поддается, любит мутировать, а ты Пегасисом лечишься. Как так? Или я ошибаюсь?

Твой врач тебя обманул. Генотип Д поддается лечению хуже. А утверждать, что не поддается вообще - не правильно. Я не хочу сглазить, но уход ДНК на первом месяце и снижение австралийца с 4800 до 600 за 6 месяцев наглядное опровержение мнения твоего врача.

[Хлоя]

Согласна, дай бог, чтобы у тебя был вечный минус!!!
Но врач так и сказал, что смысла нет именно при генотипе Д в интерфероне. И что ПЦР минус и при аналогах достигается, про HBsAg ваще не реально (хотя у тебя снижение - факт), есть единичные случаи, но это скорее исключение, чем правило.
Еще что есть случаи, что после того как пациенты аналогами (или нуклеотидами, не помню точно
) пролечились около года, раньше типа лечили ими только год, что HBsAg вообще через несколько лет пропал. Но все это большая редкость.

[Gudvin]

Посмотрите прикрепленный файл (спасибо Заре). Там о резистентности к аналогам. Генотип вообще не рассматривается как определяющий фактор.

[Женек]

Хлоя. Моя врач (а она достаточно авторитетна в этом направлении) сказала мне, что особой ценности в определении генотипа сейчас нет. И мы сделали этот анализ только для отчета Хоффманам.. т.к. ими ведутся углубленные изучения этой проблемы. Просто в последующем, возможно, эта информация будет ценной. Но на сегодняшний день генотип вируса на выбор схемы лечения и препаратов не влияет.

[Хлоя]

Вот получается абсолютно 2-а диаметрально противоположных мнения специалистов. :idea:

[Женек]

Вот получается абсолютно 2-а диаметрально противоположных мнения специалистов. :idea:

к сожалению в этой проблеме еще долго не будет единого мнения..

[белка]

Моя врач (а она достаточно авторитетна в этом направлении) сказала мне, что особой ценности в определении генотипа сейчас нет.

Мой врач такого же мнения. Более того, она считает, что когда хочешь полностью избавиться от вируса, лучше всего пегасис, особенно для женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей. На бараклюде, например, беременить нельзя, с случае чего - аборт. На пегасисе, конечно тоже не желательно, но в случае чего - аборт не показан. Кроме того срок лечения на пегасисе фиксированный - 48 недель, а на таблетках от 2 лет и до бесконечности. Т.е про детей в ближайшее время можно забыть.

[Женек]

На бараклюде, например, беременить нельзя, с случае чего - аборт. На пегасисе, конечно тоже не желательно, но в случае чего - аборт не показан.

Кстати, мне тоже врач сказала, что во время терапии пегасисом и 6 мес. после нее. я не имею права (именно так и сказала "не имею права") заводить детей. А кто в курсе, какие могут быть последствия?

[Gudvin]

Интерфероны могут вызывать гипотрофию плода.

[Хлоя]

Интерфероны могут вызывать гипотрофию плода.

Божеее... :shock:

[Gudvin]

Божеее...

Могут, но далеко не у всех.

[Женек]

Интерфероны могут вызывать гипотрофию плода.

что это такое? Можно подробней?