Перелечивание гепС 3а Соф/Глек/Пиб после Соф/Дак

[Vitek]

Но но тут нужно использовать всё возможное. Тем более, если что- то более совсем нечем перелечиваться

Зачем? И так убойная схема.
И пегсофрибы все равно остаются, если что.

[Vitek]

4-8-12 Нед пегов, вряд-ли, что сильно страшного, может произойти.

Гадость еще та, и за короткий срок может напакостить. Поэтому лучше попробовать обойтись без пегов.

[smilla]

Это все касается перелечивания "голым" мавиретом, а не мавирет+соф.

И? Если в двухкомпонентной схеме один из компонентов не рекомендован для перелечивания, а другой не оправдал себя в предыдущей терапии, то всё о'к? Или с логикой туго, или лишь бы возразить
Kirill0024, не обращайте внимания, это наш теоритический трындеж
Лечитесь 16 недель мав+соф+риб (с первого же дня терапии), и всё у вас будет в порядке. Удачи и полного выздоровления!

[Kirill0024]

Друзья, спасибо за ответы и за ваши мнения, это действительно важно для нас и было над чем подумать!)
Первое лечение было более 2х лет назад, схема изначально была назначена неверно для 3го генотипа..
Отсюда быстрый ответ на терапию и возврат на УВО12,
поэтому сейчас решили пока без добавок, смотрим как пойдет, сдаем пцр...
рибы вообще страшновато принимать, еще бэбика надо заделать

[Бассет]

Привет!С Новым стартом!Удачи!

[Vitek]

И? Если в двухкомпонентной схеме один из компонентов не рекомендован для перелечивания, а другой не оправдал себя в предыдущей терапии, то всё о'к? Или с логикой туго, или лишь бы возразить

"Лишь бы возразить" - это ты не по адресу.
Уже не первый возвратчик спотыкается на фразе в рекомах о том, что мавирет не рекомендуется для перелечивания неудач на ингибиторах (в разных вариациях). И это действительно так. Как и не рекомендуются для перелечивания любые двухкомпонентные схемы. А вот трехкомпонентные как раз-таки рекомендованы. В первую очередь - софвелвокс 12 недель (который у нас недоступен), альтернатива - соф+глекпиб на 12 недель. Для особо тяжелых случаев (неоднократные неудачи на ППД) предлагается продлить эти схемы вплоть до 24 недель с добавлением рибавирина или без.
У ТС первая неудача на ППД, рекомендованная схема - 12 недель соф+глекпиб.

[Vitek]

Первое лечение было более 2х лет назад, схема изначально была назначена неверно для 3го генотипа..
Отсюда быстрый ответ на терапию и возврат на УВО12,

Быстрый ответ и возврат никак не связаны.

[ирина1962]

Kirill0024,
И схема была верная. При вводных данных. На софдаке прекрасно вылечиваются 95%.

[Простой]

Схемы перелечивания.

[smilla]

Vitek, ну ты мне прям глаза открыл... Спасибо. Большое
И всё же, если обратиться к так любимому тобой ЕАСЛу, то

тройная комбинация софосбувир, глекапревир и пибрентасвир в фиксированных дозировках могла бы составить интересную альтернативу для повторного лечения «трудных в лечении» пациентов, таких как те, у которых обнаруживается сложная структура RAS NS5A и / или с прогрессирующим заболеванием печени (за исключением декомпенсированного цирроза), которые имеют опыт нескольких неудачных терапий.

Так что увоё утверждение

У ТС первая неудача на ППД, рекомендованная схема - 12 недель соф+глекпиб.

не совсем корректно.
И твоё мнение, и моё - это перестраховка для случая ТС. У тебя меньше, у меня больше. Ну а решение за "многодисциплинарной группой, включающей опытных лечащих врачей и вирусологов" (цитата из ЕАСЛ)

[Kirill0024]

ирина1962, в 2019 году (или даже раньше) схема Соф-Дак была исключена из рекомендуемых схем при 3 генотипе, процент выздоровлений на тот момент на ней был от 80 до 90%,
правильная схема была Соф-Вел 12 недель, где процент стабильного минуса был в разы выше
к сожалению, наша система здравоохранения на тот момент сильно отставала в этом вопросе и назначили неправильную схему((((

[Kirill0024]

Простой, спасибо

Vitek, у нас же сейчас трехкомпанентная схема, Гле/Пиб/Соф, верно? т.е. наш путь верен?)

Быстрый ответ и возврат никак не связаны.

много литературы на тот момент читала по гепсу и лечению конкретно 3го генотипа, много статей попадалось, где быстрый ответ считался не очень хорошим предвестником, поэтому связь все-таки в этом вижу, как лишнее подтверждение неправильной первой схемы лечения((

[Kirill0024]

smilla, спасибо!

спасибо!
Если в двухкомпонентной схеме один из компонентов не рекомендован для перелечивания, а другой не оправдал себя в предыдущей терапии, то всё о'к?

так получается наша новая схема 3х-компанентная, т.к. Мавирет - это Глекапревир + Пибрентасвир и к нему еще Софосбувир до кучи, должно сработать)))
слишком много всего и сразу ведь не всегда хорошо, не хочется здоровье подрывать

[ирина1962]

Kirill0024,
Схема софдак без цирроза( а это ваш случай) давала 95%.
И исключили ее не из-за низкой эффективности, а по коммерческим соображениям
Но об этом нет смысла сейчас рассуждать.
Сейчас тройная схема и все будет окей

[Простой]

Kirill0024,

в 2019 году (или даже раньше) схема Соф-Дак была исключена из рекомендуемых схем при 3 генотипе, процент выздоровлений на тот момент на ней был от 80 до 90%,

не из за этого,а вот из за чего-схема лечения софосбувир + даклатасвир показала высокую эффективность — 97%.В коммерческих планах Gilead было не выгодно отдавать половину прибыли компании Bristol-Myers Squibb которая производит даклатасвир.И они занялись разработкой действующего вещества, которое могло бы заменить даклатасвир.Так появилась вторая схема софосбувир + ледипасвир.Третья и четвертая схемы софосбувир+велпатасвир,и СофВелВокс.Так что тут только деньги,деньги и еще раз деньги.EASL и тем более AASLD исключили софдак из своих рекомов по понятным причинам,только ВОЗ устояло,то ли денег мало Gilead предложил,то ли принципиальные такие там работают.