2135
Всегда думала что HbeAg негативный геп менее агрессивный чем HbeAg позитивный, и что бы вы думали, прочитала сегодня:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
"Различают три фазы хронической HBV-инфекции:
1. иммунотолерантную,
2. фазу иммунного очищения (иммуноактивную)
3. неактивную.
Лица, инфицированные в раннем возрасте, находятся в фазе иммунологической толерантности, которая характеризуется наличием «е»-антигена гепатита В (HBeAg), высоким сывороточным уровнем ДНК HBV - > 20000 ME/мл (100000 копий/мл) и нормальными уровнями аланинаминотрансферазы (АЛТ).
На смену фазе иммунологической толерантности приходит фаза иммунного очищения, по сути это и есть хронический гепатит В (повышаются уровни сывороточной АЛТ и ДНК HBV, при биопсии печени выявляются признаки хронического гепатита).
Третья фаза - фаза неактивности – статус носителя HBsAg свидетельствует об очистке организма от HBeAg и появлении anti-HBe антител (так называемая HBeAg сероконверсия); характеризуется содержанием ДНК HBV в сыворотке крови <2000 ME/мл (10000 копий/мл), нормальным уровнем АЛТ и минимальной гистологической активностью.
Следует отметить, что у некоторых пациентов в фазе иммунного очищения вирусы гепатита В мутируют, вследствие чего секреция HBeAg подавляется или он обнаруживается в незначительных концентрациях, тогда как интенсивность вирусной репликации может достигать высоких значений. Эта форма хронической HBV-инфекции называется HBeAg-негативным хроническим гепатитом В и ассоциируется с более тяжелым поражением печени, чем HBeAg-позитивный гепатит В.
"
т.е. HBeAg-негативный более агрессивный, чем HBeAg-позитивный
и 2й вывод ( может неверный??), если при HbeAg негативно пцр низкий, то это фаза неактивности,
а если HbeAg негативно, но при этом пцр высокий, то скорей всего это мутация в фазе имунного очищения.
Т.е. что получается, у нас тут полфорума мутантов что ли??
Или эта фаза имунного очищения не может так долго длиться? (несколько лет)Хотя мне сейчас это уже всеравно мутант не мутант- какая разница) всеравно это не влияет на принятие решения лечится или не лечится, и если лечится, то какими препаратами- все одно и тоже, все стандартно, выбора то нет.
