Егисоф + ребетол против С

[Andrei125]

SergioD я слышал,что в России такой анализ не делают..общался с Совком на эту тему,сказал в Корее вроде как делают...У нас все в последнюю очередь...

[Галина46]

... что со временем, по окончанию лечения, резистентнтсть вируса может идти на убыль и уходить.

именно поэтому наверно все врачи в один голос утверждают, что надо "отдохнуть" после терапии,
а одна девочка писла мне мнение Бурневича, что следующую терапию надо начинать не ранее чем через полгода, якобы за это время вирус полностью мутирует ....

Бурневич разные гипотезы выдвигает
Анфану после КИ с нарлапревиром он утверждал, что теперь ему все превиры мимо. Правда, может, Анфан цитировал его старое убеждение, которое уже поменялось?!

[SergioD]

Америкосы даже расписывают на что сдавать. В теме, где я тебя к Владу направляла, они были перечислены.

Галя, да я от туда и нашел ссылку на оригинал... Просто не удобно с ворда читать и он не подписан совсем...
Вот вырезка с оригинала и ссылка соответственно...

For patients with cirrhosis or other patients who require retreatment urgently, testing for RAVs that confer decreased susceptibility to NS3 protease inhibitors (eg, Q80K) and to NS5A inhibitors should be performed using commercially available assays prior to selecting the next HCV treatment regimen. For patients with no NS5A inhibitor RAVs detected, retreatment with ledipasvir/sofosbuvir and RBV for 24 weeks is recommended. For patients who have NS5A inhibitor RAVs detected and who do not have NS3 inhibitor RAVs detected, treatment with simeprevir, sofosbuvir, and RBV for 24 weeks is recommended. For patients who have both NS3 and NS5A inhibitor RAVs detected, retreatment should be conducted in a clinical trial setting, as an appropriate treatment regimen cannot be recommended at this time.

No data are yet available on the retreatment of patients for whom prior treatment with PrOD has failed. However, studies that have evaluated patients whose virus did not respond to PrOD have reported the presence of RAVs that confer decreased susceptibly to NS3 protease inhibitors (eg, paritaprevir), NS5A inhibitors (eg, daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir), and nonnucleoside polymerase inhibitors (eg, dasabuvir). Based on these observations, patients for whom treatment with PrOD did not result in an SVR should have HCV treatment deferred in the setting of mild liver disease, and for those with advanced fibrosis, testing for RAVs should be performed.

Data on the retreatment of patients for whom prior treatment with ledipasvir/sofosbuvir has failed are very limited. In a pilot study, 41 patients with and without cirrhosis who did not achieve an SVR with 8 weeks or 12 weeks of ledipasvir/sofosbuvir were retreated with 24 weeks of ledipasvir/sofosbuvir. SVR12 rates varied according to the presence or absence of NS5A inhibitor RAVs. Among 11 patients for whom NS5A inhibitor RAVs were not detected, SVR occurred in 11 of 11 (100%); in contrast, among 30 patients for whom NS5A inhibitor RAVs were detected, SVR occurred in 18 of 30 (60%). Importantly, NS5B inhibitor RAVs (eg, S282T) known to confer decreased activity of sofosbuvir were observed in 3 of 12 (25%) patients for whom the retreatment regimen was not successful. Similarly, in the OPTIMIST-2 study in which patients with cirrhosis were treated with simeprevir and sofosbuvir, the presence of NS3 RAVs, namely the Q80K polymorphism, led to a decreased SVR rate in patients with HCV genotype 1a infection. SVR occurred in 25 of 34 (74%) patients with HCV genotype 1a and the Q80K RAV and in 35 of 38 (92%) patients with HCV genotype 1a without the Q80K RAV. Based on these data, retreatment for patients for whom an NS5A inhibitor-containing regimen has failed should be considered in the context of retreatment urgency and the presence or absence of RAVs to inhibitors of NS3 and NS5A. Further, based on limited data, RBV is recommended as part of all retreatment regimens for patients in whom prior treatment with NS5A inhibitors has failed. Although no data exist, consideration may also be given to the addition of PEG-IFN to the retreatment regimen in patients who are eligible for this agent; PEG-IFN will have antiviral activity regardless of the RAVs present.

ссыльhttp://www.hcvguidelines.org/full-report/retreatment-persons-whom-prior-therapy-has-failed

[SergioD]

на мой взгляд самое важное из написанного в уловиях того, что анализы на РАВ сдать невозможно является:

Data on the retreatment of patients for whom prior treatment with ledipasvir/sofosbuvir has failed are very limited. In a pilot study, 41 patients with and without cirrhosis who did not achieve an SVR with 8 weeks or 12 weeks of ledipasvir/sofosbuvir were retreated with 24 weeks of ledipasvir/sofosbuvir. SVR12 rates varied according to the presence or absence of NS5A inhibitor RAVs. Among 11 patients for whom NS5A inhibitor RAVs were not detected, SVR occurred in 11 of 11 (100%); in contrast, among 30 patients for whom NS5A inhibitor RAVs were detected, SVR occurred in 18 of 30 (60%).

Статистика небольшая, но обнадеживает... после неудачи на соф+лед по схеме от 8 до 12 недель из 41 пациента...
1. Те у кого нет резистивности к NS5A при повторном лечении соф+лед 24 недели 11 из 11 получили УВО - 100%
2. Те у кого есть резистивность к NS5A при повторном лечении соф+лед 24 недели 18 из 30 получили УВО - 60%
Так что та права, можно попробовать перелечится

[alex76]

july75
Да Юля вы меня совсем растроили, я то думал, что просто не долечился, а теперь у меня возникла масса вопросов.
И я так думаю торопиться точно не стоит.
Я вроде настроился взять хавроню+асун+рибы и на 24 недели.

[alex76]

Кстати совсем забыл в холодильнике лежит пегасис на 7 недель, подарю с удовольствием.

[Владиир]

Кстати совсем забыл в холодильнике лежит пегасис на 7 недель, подарю с удовольствием.

пару лет назад оторвали бы с руками...халявный пегасис)))на нем шли обеспеченные люди...в основном альтевир в ходу был

[july75]

alex76
Привет!
Пеги свои не пристроил еще?
Мне похоже они понадобятся

[alex76]

july75
Юль если сегодня не заберут, тогда оставлю тебе.

[july75]

alex76
хорошо. мне вроде обещали , что будут выдавать, но в наше стране можно успокоится, только когда препараты у тебя в холодильнике.

[alex76]

july75
Да уж это точно))
А вы как дальше планируете лечение?

[july75]

Начну с интерферонов с рибами, а потом подключу соф

[Владиир]

Начну с интерферонов с рибами, а потом подключу соф

правильнее было бы сразу с СОФом..начинать..думаю...вам..?!

[alex76]

Да уж меня все тут ругают, что я не сразу начал полную терапию.

[Штырлиц]

правильнее было бы сразу с СОФом..начинать..

+100500