Назначили ПВТ Тенофовиром. Стоит ли начинать?

[YuriCh]

И ещё - в последние погода я принимал препарат - Рабиет. ИПП. Аналог Омеза. Так вот в нем написано:

"Антиретровирусные препараты
Увеличение значения pH на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19. В связи с этим совместное применение Омез® ДСР с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, противопоказано."

Конечно тут указан не тенофовир, но всё ведь относится к антиретровирусных препаратам.

[Vitek]

А кто-нибудь на тенофовире уходил опять в положительный ПЦР?

Встречалось такое.
Если это небольшое количество, то не стоит переживать.

[beachman]

может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов.

Про тенофовир не знаю, но я кода делил бараклюд 1 мг пополам вручную, у меня выскочило больше 300 копий. Омепрозол действительно может мешать всасыванию. Думаю если ДНК будет до 1 000 копий выскакивать, волноваться не стоит.

[Костян40]

А кто-нибудь на тенофовире уходил опять в положительный ПЦР?

Встречалось такое.
Если это небольшое количество, то не стоит переживать.

Вирус присутствует, так или иначе. Он никуда не делся. И определяемая ВН вполне себе свойственное явление. Главное, чтобы она не уходила в высокие степенЯ. Вот тогда стоит переживать

[smilla]

YuriCh, по таблице совместимости тенофовир и с омепразолом, и с рабепразолом полностью совместим.

2 года был -

Это значит, что у вас вируса было меньше 50 МЕ/мл (вы ведь с такой чувствительностью определяли?). Сейчас вы сдавали ПЦР с такой же чувствительностью? В Инвитро и Гемотесте чувствительность от 20 МЕ/мл. У вас уже произошла сероконверсия по е-антигену? Е-антиген и антитела к нему есть смысл сдавать ИФА с ответом не по коэффициентам, а по "положительно" и "отрицательно".
Если с приверженность было всё в порядке, вы не меняли поставщика, не менялась партия таблеток, то увеличения нагрузки быть не должно. Но в любом случае при нормальных трансаминазах увеличение нагрузки в пределах второй степени не критично и не требует никаких действий.

[YuriCh]

Это значит, что у вас вируса было меньше 50 МЕ/мл (вы ведь с такой чувствительностью определяли?). Сейчас вы сдавали ПЦР с такой же чувствительностью?

Я давал последние 2-3 раза в районной поликлинике. Чувствительность они не указывают

У вас уже произошла сероконверсия по е-антигену? Е-антиген и антитела к нему есть смысл сдавать ИФА с ответом не по коэффициентам, а по "положительно" и "отрицательно".

Сегодня сдал ПЦР количественный, и HBsag и HBeag количественные.
Через неделю напишу результаты.

Если с приверженность было всё в порядке

Можно уточнить - что вы имели ввиду? Что за приверженность?
Партия точно менялась, как и производители.

[smilla]

Я давал последние 2-3 раза в районной поликлинике. Чувствительность они не указывают

В поликлиниках и стационарах, как правило, используют бюджетные тест-системы с большим порогом чувствительности, поэтому не удивительно, что у вас был вирус не обнаружен. Если его количество подросло даже на 10 единиц, или при простой погрешности измерений, то вот он уже и обнаружен. Так что похоже, что количество вируса и не снижалось на протяжении последних 2-3 лет до не обнаружения нормальными тест-системами.

сдал ПЦР количественный, и HBsag и HBeag количественные.

На мой взгляд, это перевод денег. Достаточно было бы сдавать качественные ПЦР и HBeAg, HBsAg вообще не сдавать (пока ПЦР не уйдет в минус), сдавать качественный anti-HBe.

Что за приверженность?

Это выполнение правил приема препарата - принимать в одно и то же время, не пропускать прием, не ломать таблетки, не принимать несовместимые с терапией препараты и т.д.

Партия точно менялась, как и производители.

На протяжении всей терапии или в период появления плюса?

[YuriCh]

В поликлиниках и стационарах, как правило, используют бюджетные тест-системы с большим порогом чувствительности, поэтому не удивительно, что у вас был вирус не обнаружен. Если его количество подросло даже на 10 единиц, или при простой погрешности измерений, то вот он уже и обнаружен. Так что похоже, что количество вируса и не снижалось на протяжении последних 2-3 лет до не обнаружения нормальными тест-системами.

Я сначала всегда сдавал тесты в больнице, где получаю лекарства. Все количественные тесты у них были с чувствительность менее 15 Ме.
Потом перешёл в районную поликлинику, где стал сдавать качественные. 2 разы было отрицательно, а на днях результат стал положительные.

На протяжении всей терапии или в период появления плюса?

Я тенофовир 7 лет принимаю. Уже не раз менялись и производители, и партии)

[YuriCh]

Получил результаты анализов:

ПЦР количественный - менее 150 (Исследование выполнено на оборудовании экспертного уровня модульная система COBAS 4800 Roche Diagnostics GmbH).

HbsAg количественный:
3 месяца - 72683
6 месяцев - 48332
9 месяцев - 30696
15 месяцев - 22407
33 месяца - 9201
45 месяцев - 7034
57 месяцев - 6818
69 месяцев - 6922
81 месяц - 5573

HbeAg:
3 месяца - 1744
6 месяцев - 1399
9 месяцев - 1324
15 месяцев - 903
24 месяца - 394
33 месяца - 124
45 месяцев - 30
57 месяцев - 27
69 месяцев - 23
81 месяц - 17

Положительная динамика. Правда ньанс в том, что сдавал кровь в пятницу днем, а лаборант в больнице сказал, что в лабораторию кровь уедет только в понедельник. Но она же сказала, что на результаты это не влияет. Насколько это правда - я не знаю)

[Sovok-59]

YuriCh,
Антиген зараза даже на интерфероне по капле уходит.. Успехов Вам

[Stanislav28]

Подскажите а кто-нибудь мониторит тромбоциты в крови на пвт тенофовиром?