Применение новых схем лечения гепатита С

Как понять результаты анализов. Как и чем лечить.
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
Аватара пользователя
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2953
Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 1359 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение kargyraa »

MariK VeL писал(а): 09 мар 2018 09:48тут в хкв24.ком обратился,сказали вообще стоит дождаться сов-вел-вокса,ибо по3-му генотипу частые возвраты.
Соф/вел/вокс уже есть, если что. А через несколько месяцев будет доступна и ещё более мощная, 8-недельная, схема гле/пиб+соф.
Мы тут с Вами обсуждаем соф/вел vs. соф+дак не потому, что это самые мощные схемы на планете, но потому, что эти двухинговые схемы финансово гораздо доступнее вышеозначенных трёхинговых и рекомендованы AASLD как схемы первой линии. На самом же деле, если нет жёсткого ограничения по бюджету, то по ГТ3 действительно оптимальнее сразу тремя ингами бомбить, и это уже доступно!
MariK VeL писал(а): 09 мар 2018 09:48но они вроде как гарантируют лечение иначе возврат средств.
По самым пессимистичным подсчётам, вирусологических неудач - до 10%. При хорошем объёме продаж фирма может завысить свой розничный ценник минимум на 10%, включив в него страхование Вашего риска. На самом же деле, накрутка обычно ещё выше.
Т. е., Вы можете взять со страховкой неудачи на ПВТ на том ресурсе, но получится дороже. Можете взять без страховки неудачи в другом месте, но значительно дешевле.
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
Аватара пользователя
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2953
Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 1359 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение kargyraa »

MariK VeL,
на тему трёхингибиторных схем при ГТ3 я писал ещё год назад
Терапия генотипа 3. Гле/пиб или соф+дак? Есть ответ!
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
MariK VeL
Новичок
Сообщения: 84
Зарегистрирован: 08 мар 2018 22:03
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Пятигорск
Благодарил (а): 35 раз
Поблагодарили: 11 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение MariK VeL »

kargyraa писал(а): 09 мар 2018 10:11Мы тут с Вами обсуждаем соф/вел vs. соф+дак не потому, что это самые мощные схемы на планете, но потому, что эти двухинговые схемы финансово гораздо доступнее вышеозначенных трёхинговых и рекомендованы AASLD как схемы первой линии.
я вас понял. наверное для начала да- буду 2х инговую пробовать с надеждой не попасть в процент неудач :t: а вот такой вопрос заинтересовал еще ,могу ли я считаться не леченным или наивным так правильно вроде,если меня в 2000г госпитализировали с желтушной острой фазой и 4 банки в день капали чего-то +уколы+таблетки 2 недели это все. но вроде не интерферон потому что он дорогой и в живот колят а у меня недорогие леки были и только в капельницу что то добавляли и вм уколы.но ладно это уже не так важно наверно...главное в острой фазе удалось геп.В победить,чего я не знал кстати думал его у меня так и есть 2типа и В и С но тут пронесло вроде..Мне еще врач на фиброскане сказала что это хорошо мол,что острая форма желтушная была с болями значит может вируса не будет а только антитела. я еще не знал тогда анализа пцр а вот так и получилось :t:
открыть спойлерПВТ
Гепатит С ,г/н 3, в/н 3,1х105 +Гепатит В неактивная фаза носительства. фиброз F2 -7.9кпа
начало ПВТ 11.09.2018 velakast 12нед. рибаверин с 8 недели
старт = алт-59,аст-36,билирубин общий-9,1. вирус гепатита в днк не обнаружен.
2нед = алт-17,аст-21,билирубин общий-7,4. вирус гепатита в не обнаружен чуйка 20ме,вирус гепатита с обнаружен на границе чувствительности 60ме
4нед 3дня =алт-15,аст-17,вирус гепатита С не обнаружен чувствительность 60ме
Моя терапия
6нед=алт-14,ггт-39,вирус гепатита С не обнаружен (60ме)
8нед=алт-13 аст-20,вирус гепатита С обнаружен (15ме кдл)
10нед=алт-15,вирус гепатита С не обнаружен (60ме инвитро)
Аватара пользователя
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2953
Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 1359 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение kargyraa »

MariK VeL писал(а): 09 мар 2018 10:33а вот такой вопрос заинтересовал еще ,могу ли я считаться не леченным или наивным так правильно вроде,если меня в 2000г госпитализировали с желтушной острой фазой и 4 банки в день капали чего-то +уколы+таблетки 2 недели это все.
Вы absolutely treatment-naive. :t:
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
VLAD_KZ
Новичок
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 17 ноя 2017 07:51
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 2
Город: Актау

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение VLAD_KZ »

Уважаемые форумчане,
Срочно нужно авторитетное мнение:
Ситуация: Генотип 2. Была неответка на риб+пег – 48 недель (несколько лет назад). Ждал пока устаканится ситуация с новыми на тот момент дженериками. Теперь после экватора (6 нед) соф+дак – биохимия и гематология – супер, а вот ПЦР РНК положительный до сих пор.
Живу в Казахстане – в той его части где есть нефть, но АБСОЛЮТНО нет адекватных мед спецов и уж тем более по нашему вопросу (гепатитам).
Про фиброз ничего сказать не могу – ибо аппарат фиброскана только монтируют, но есть у меня ощущение что, как и в истории с томографом, кнопку включать покажут, как, а вот читать результаты их забудут научить :-))))
Итак сам вопрос: на сколько я понимаю, лечение по схеме соф+дак – стоит продлить до 24 полных недель? Но прозвучало несколько мнений со стороны и в интернете посмотрел, что существует вариант с подключением рибовирина. Но … стоит ли его подключать на оставшиеся 12 недель? Так как в интернете есть примеры схем только на полные 24 недели. Есть ли смысл «тиранить» себя побочками от рибов? Или спокойно продолжать соф+дак до 24 недель?
Пониманию ваше возможное негодование мол «кури форум ищи ответы» но, честное пионерское, время как всегда играет на стороне противника. :)))) Почему вопрос срочный – из первого курса т.е. первых 12 недель препаратов осталось всего на 4. И как раз столько времени занимает заказ и доставка препаратов из Индии. Т.е. Заказывать нужно сегодня завтра, чтобы исключить перерыв в курсе лечения. Ну и оперативно решать по поводу рибов.
Заранее всем спасибо за любую информацию и ответы!
Всем здоровья и стабильного минуса!!!! )))))
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Подскажите адекватную схему лечения

Сообщение Klaus »

VLAD_KZ
Скиньте сканы анализов, УЗИ, ПЦР.
Минуса нет с какой чувствительностью ПЦР.
На старте замеряли в/нагрузку?
Какие были трансы на старте?
Вес, рост, ИМТ?
Соф-дак - производитель?
Где покупали?
Сейчас мониторили количество вируса - сдавали количественную ПЦР?
Если падение в/нагрузки есть, то удлинить терапию - от минуса ещё 8 недель. Утрамбовка многим спасала ситуацию))
Со вторым генотипом не было проблем в ликвидации гепса)) один только недавний случай есть.
Могла и сказаться феронотера))
Усиливайте рибами терапию уже сейчас.
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Аватара пользователя
SergioD
Бывалый
Сообщения: 3779
Зарегистрирован: 07 июл 2015 00:43
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F0
Генотип: 1
Город: Киев
Благодарил (а): 436 раз
Поблагодарили: 615 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение SergioD »

VLAD_KZ, Если препаратов осталоь на 4 недели, то вы прошли уже 8. Какой ПЦР после 8?
Если уже -, то я бы докупил только на 4 и ничего не подключал, в случае, что по косвенным признакам (УЗИ и ОАК) нет высокго фиброза.
Если фиброз высокий вероятен, шел бы уже все 24.
По рибам решение только за вами, сколько людей, столько мнений, химия еще та, как работает никто не знает, но малый процент добавляет суди по КИ.
65 кг,1b,F0,А1-фибротест,СT/TG
Юнитрон100+Ребетол1000+Виропак400
0нд-ПЦР[2,6х10*5МЕ](пег+риб) 26.06.2015 - Начало
3нд-ПЦР[2,2х10*5МЕ](+егисоф)
4нд-ПЦР[<150МЕ]
5нд-ПЦР[-](ч.50МЕ)
7нд-ПЦР[-](ч.20МЕ)
15н-ПЦР[-](ч.20МЕ) 09.10.2015 - Конец!
__
06.11.2015-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО4
06.01.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО12
25.03.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО24
09.09.2016-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО48
22.08.2017-ПЦР[-](ч.20МЕ)-УВО96

Журнал SergioD
EASL
AASLD
NewOne
Новичок
Сообщения: 100
Зарегистрирован: 21 фев 2018 20:51
Пол:
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Сибирь
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 5 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение NewOne »

Klaus писал(а): 14 мар 2018 08:16Какие были трансы на старте?
Вес, рост, ИМТ?
Подскажите, сейчас продолжаю читать форум, что такое трансы и как они влияют? Какое кол-во должно быть в норме?
Что такое ИМТ, и тоже какая норма для взрослого молодого человека?
Генотип 1b.
Начало ПВТ: скоро (определяюсь с лекарствами, пытаюсь найти денег)
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 28190
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1523 раза
Поблагодарили: 5392 раза

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Gudvin »

NewOne писал(а): 13 апр 2018 08:12что такое трансы и как они влияют?
viewtopic.php?p=79085#p79085
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Klaus »

NewOne писал(а): 13 апр 2018 08:12Что такое ИМТ, и тоже какая норма
ИМТ - индекс массы тела.
Его можно рассчитать в инете... И определить, есть ли ожирение))
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Аватара пользователя
Gudvin
✔Добрый админ
Сообщения: 28190
Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Million roses city
Благодарил (а): 1523 раза
Поблагодарили: 5392 раза

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Gudvin »

Открыл отдельную ветку для рецидивистов, задаём вопросы по перелечиванию там.
Аватара пользователя
timic
Новичок
Сообщения: 299
Зарегистрирован: 02 июн 2015 16:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: москва
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 44 раза

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение timic »

[quote=kargyraa post_id=1433305 time=1516144085 user_id=28413&sid=30544c0cdc1e231f0454de9a21317a65]В общем, я больше склоняюсь к тому, чтобы держаться ближе к протоколу. Или, если не к протоколу, то к изначальному плану ПВТ. Запланировал 12 недель соф+дака - держись протокола. Запланировал 12 недель соф/вел+асуна - необычненько, может даже, избыточно, но тоже не сумлевайся и до победного. А вот бросаться уже по ходу ПВТ из стороны в сторону - наверное, не очень хорошо. [/q
Здравствуйте. С глубоким уважением отношусь к вашему мнению, да и к мнению Кавай, но всё же мне кажется, что так проще
думать оглядываясь на уже пройденное, как бы резюмируя. Но что делать на самом перепутье, когда ( как сейчас у меня) 8 недель , ультры нет, куча полярных мнений, и добавить 1 месяц, и убрать рибы, и не убирать, и ничего не делать и идти свои 12 недель. Понятно, что я из когорты тех, кто заходит за советом и поддержать интеллектуальную беседу по медицине не смогу, ребята. Несколько лет вас читаю и очень интересно , но все же пришло время спросить вашего с Кавай мнения. Совку я то же хотел бы написать . Буду признателен ответу бывалых.
Начало 20.02.2018 г.
Ресоф+Хепсфикс+рибы.
Нагрузка за 3 года до ПВТ=2500000 Ме/мл.
Нагрузка до ПВТ=790000 Ме/мл. Алт=87, Аст=77
2 н.60 МЕ "+ на границе" Алт=40, Аст=41
3 н.60 МЕ "+ на границе"
4 н.60 МЕ "-" Алт=28 Аст=38
6 н.15 МЕ "+"
8 н.15 МЕ "+"
8 н+2д 60 МЕ ="-".
9 н+3д 15 МЕ кол.="-"(другая лаба).
29-43, 52-68 дни = рибы.
Конец уво4,уво8,уво12.
Аватара пользователя
kargyraa
Бывалый
Сообщения: 2953
Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
Пол:
Гепатит: Гепатита нет
Генотип: не определял(а)
Город: Город Золотой
Благодарил (а): 178 раз
Поблагодарили: 1359 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение kargyraa »

timic
По протоколам AASLD/EASL - 12 недель соф+дака, и баста!
По отчётам Джеймса Фримена, конкретно при ГТ3 Ф0-3 и соф+даке - 16 недель, и баста!
Раз принимаете рибавирин - принимайте до конца ПВТ.
Если неудача, тогда спустя полгода перелечиваться схемой второй линии из EASL2018.
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
Аватара пользователя
timic
Новичок
Сообщения: 299
Зарегистрирован: 02 июн 2015 16:54
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F1
Генотип: 3
Город: москва
Благодарил (а): 97 раз
Поблагодарили: 44 раза

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение timic »

огромное спасибо.
Начало 20.02.2018 г.
Ресоф+Хепсфикс+рибы.
Нагрузка за 3 года до ПВТ=2500000 Ме/мл.
Нагрузка до ПВТ=790000 Ме/мл. Алт=87, Аст=77
2 н.60 МЕ "+ на границе" Алт=40, Аст=41
3 н.60 МЕ "+ на границе"
4 н.60 МЕ "-" Алт=28 Аст=38
6 н.15 МЕ "+"
8 н.15 МЕ "+"
8 н+2д 60 МЕ ="-".
9 н+3д 15 МЕ кол.="-"(другая лаба).
29-43, 52-68 дни = рибы.
Конец уво4,уво8,уво12.
Lidal
Новичок
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 28 май 2018 21:07
Пол:
Гепатит: C
Генотип: B
Город: Спб
Благодарил (а): 1 раз

Применение новых схем лечения гепатита С

Сообщение Lidal »

Может подскажете,при ген3 Ф0 можно толькот Velasof 12 недель?
Ответить