Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Оставьте, пожалуйста, отзыв о Вашем враче, клинике, диагностическом центре
Ответить
Аватара пользователя
L Lawliet
Бывалый
Сообщения: 42157
Зарегистрирован: 03 янв 2012 02:38
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: St Petersburg RUSSIA
Благодарил (а): 3956 раз
Поблагодарили: 6007 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение L Lawliet »

Vitek писал(а): 24 янв 2023 17:42 У меня такая же хня началась, как полтос стукнул.
У меня со школы зрение не ухудшилось. Пропиваю курсово Таурин.
Таурин.pdf
(224.39 КБ) 234 скачивания
Тетрадь L Lawliet
открыть спойлерАнамнез
открыть спойлерМоя пичалька
IL28b - C/T; T/G.
28.12.2011-3.04.2012 НЕОТВЕТ
Альгерон 120-140мкГ+рибы 1000-1400 мГ
открыть спойлерПВТ L Lawliet
26.05.2015 - 18.08.2015; УВО
PAR/r/OMB + DAS + RBV (Viekira Pak + Ribavirin) - 12 weeks; SVR
открыть спойлерFIBROSCAN
27.0 кПа (F4) - 24.04.2015; 11.8 кПа (F3) - 03.02.2016; 11.3 кПа (F3) - 15.08.2017; 7.3 кПа (F2) - 14.08.2018
"Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас" Мф. 7:6

LET'S RAVE 🙌 MAKE LOVE ❤ STOP WAR ☮
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36107
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4605 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Костян40 »

dimitron писал(а): 24 янв 2023 20:54 Костян40,
Назови мне схему лечения где имеет значение фиброз

Имеет значение только декомпенсипованный цирроз !!
А он определяется не по фиброскану и известен этот диагноз далеко до начала терапии
Называю :write:
Генотип 3 . Если есть цирроз( Ф4)- то схема Соф/вел 12 недель+рибавирин или 24 недели без рибавирина. При отсутствии цирроза - схема Соф/вел голая. Для "спец схемы" достаточно фиброскан.
Пс.опровергнеш, не?????
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Аватара пользователя
МаргаритаМ
Бывалый
Сообщения: 3871
Зарегистрирован: 13 ноя 2021 16:17
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 3
Город: Дальний Восток
Благодарил (а): 2350 раз
Поблагодарили: 1722 раза

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение МаргаритаМ »

Костян40 писал(а): 24 янв 2023 17:31 Близко плохо вижу, расплывается всё. Та
:hi: Старость не радость, Костя! 😁 Тоже в 44 пришлось очки надеть , +
открыть спойлер ПВТ
ГепС Тип 3 , F-2 (7,2 кПа), АЛТ-409, АСТ-191
Старт 28.01.2022г. Велакаст (Соф+Вел) 12 недель.
5 нед. "+", АЛТ-25, АСТ-24;
12 нед. "+" , терапия закончена
2 нед. после ПВТ. Колич: менее 100 ме/мл, АЛТ-17. 05.05.2022г. F -3 (10.75 кПа)
12.07.2022 УВО 12 "минус" , :cheerle:
21.10.2022 УВО-24 "минус"
04.03.2023г F 0-1 (3.8 кПа)

Моя история
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 252 раза

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение dimitron »

Костян40 писал(а): 24 янв 2023 23:59 Генотип 3 . Если есть цирроз( Ф4)-
f4 это не цирроз это завышенные показание на фоне гепатита , цирроз это диагноз на основе многих факторов

Лечение хронического гепатита С, в том числе больных без цирроза и пациентов с компенсированным (класс А Чайлд-Пью) циррозом на 3 генотипе не отличается
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 252 раза

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение dimitron »

Безынтерфероновые, не содержащие рибавирин схемы на основе ППД, должны использоваться у пациентов с HCV-инфекцией без цирроза или с компенсированным циррозом (класс А по Чайлд-Пью), включая «наивных пациентов» (определяемых как пациенты, которые никогда не лечились по поводу HCV-инфекции) и «пациентов, прошедших лечение» (определяемых как пациенты, которые ранее получали пегинтерферон-альфа и рибавирин)

только 12 недель и все (соф/вел)

https://docs.yandex.ru/docs/view?tm=167 ... 26nosw%3D1
Последний раз редактировалось dimitron 25 янв 2023 12:54, всего редактировалось 1 раз.
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23361
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4354 раза
Поблагодарили: 6529 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение ирина1962 »

dimitron,
Это откуда?
Противоречит международным рекомендациям.
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36107
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4674 раза
Поблагодарили: 4605 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Костян40 »

ирина1962 писал(а): 25 янв 2023 12:53 Это откуда?
Противоречит международным рекомендациям.
Эт просто скромное мнение человека, не более
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13684
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3429 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Vitek »

ирина1962 писал(а): 25 янв 2023 12:53 Это откуда?
Из действующего (2021-2023) протокола МЗ РФ по лечению гепСа.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Аватара пользователя
ирина1962
Бывалый
Сообщения: 23361
Зарегистрирован: 02 апр 2016 15:11
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F3
Генотип: 1
Город: Самара
Благодарил (а): 4354 раза
Поблагодарили: 6529 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение ирина1962 »

Vitek,
Экономят на больных :r:
Старт 19.04.16 Sofab LP- (Соф+лед) 12 нед F3 11,5 кПа. 1.11.17 уже F1 6,8кПа
открыть спойлерПЦР
2 нед. Трансы в норме!!!
4 нед. "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
8 нед "-" 300 МЕ/ мл по полису
Тера закончена 11.07.16
УВО 1"-" 300 Ме/ мл по полису
УВО12 "-" 60 МЕ/ мл Инвитро
УВО27"-" 300МЕ/мл
Моя тема
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13684
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3429 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Vitek »

ирина1962, вряд ли. Гепсные протоколы в постсоветских странах обновляются позже западных и зачастую представляют собой компилляции из западных гайдов разных лет выпуска с поправками на местные реалии. Отсюда нередки миксы из древних и самых современных схем лечения, а также откровенные несуразности, как, например, лечение ГТ3 софледом (есть в упомянутом выше протоколе РФ).

Схема лечения ГТ3 с компенсированным циррозом 12 недель голого софвела есть и в американских гайдах (с оговорками).
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
dimitron
Бывалый
Сообщения: 1031
Зарегистрирован: 04 апр 2012 23:05
Пол:
Гепатит: С+В
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 252 раза

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение dimitron »

У кого цирроз тот знает свой диагноз несколько лет и будет ответственно относиться к лечению, пойдёт к врачу будет листать все схемы и делать выводы вместе с врачом
А f4 это не цирроз, это чаще всего ошибочное значение и оно только на дату фиброскан а, а через год два будет меньше стоит только начать лечение.
А цирроз у тебя или его нет нужно знать и проходить обследования печени, и всего ЖКТ.
Декомпенсированный цирроз это тяжёлое заболевание
Тенафовир (Индия) :266: начало терапии 16.12.2016
Гепатит B Начало терапии 16.12.2016 Питер
21.09.18 АЛТ 18, АСТ 17
ПЦР гепВ - 21МЕ (04.18). (необнаружен 09.18)
HBsAG - 283 МЕ (09.18)
ГепС УВО 189
HBsAG -0 (06.07.21)
ПЦР гепВ и гепС (отриц. 06.2021)
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13684
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3429 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Vitek »

dimitron, все верно. Просто некоторые сватают упрощенный подход к выбору схемы лечения (который, действительно, допускается в западных гайдах для большей доступности лечения) за единственное правило.
Суть упрощенного подхода только в упрощенном порядке при определении наличия/отсутствия цирроза в целях выбора схемы лечения гепСа.
Если выполняется одно из следующих условий - результат фиброскана выше 12.5, результат FIB-4 выше 3.25, уровень тромбоцитов ниже 150, УЗИ-картина с признаками цирроза, то применяется схема как для цирроза.
Но это не отменяет проверку на гепВ и ВИЧ, оценку общего состояния здоровья и др. Т..е. даже при упрощенном подходе нужно выполнить большую часть из "стандартного" списка подготовки. Не говоря уже о серьезных случаях, которые требуют дополнительных анализов и обследований.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
Vitek
Бывалый
Сообщения: 13684
Зарегистрирован: 19 мар 2018 18:41
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F1
Генотип: 1
Город: Мiнск, Беларусь
Благодарил (а): 2032 раза
Поблагодарили: 3429 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение Vitek »

dimitron писал(а): 26 янв 2023 08:59 У кого цирроз тот знает свой диагноз несколько лет
Далеко не всегда. Многие узнают об этом, получив диагноз гепС и готовясь к его лечению. Это еще один довод в пользу нормального обследования.
̶H̶C̶V̶ ̶1̶b̶, обнаружен в 2008, F1-F2
ПВТ1: 2009, Пегасис+Копегус, 48 нед., возврат через полгода
ПВТ2: 2018, Софослед, 12 недель, УВО12/24
оле
Новичок
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 07 фев 2023 09:57
Пол:
Гепатит: Не обнаружен
Генотип: не определял(а)
Город: спб

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение оле »

Гепатолог Татьяна Владиславовна
+7 921 913-42-01 Вайтсап
Подскажите фамилию и где принимает?
iris_k
Новичок
Сообщения: 53
Зарегистрирован: 05 окт 2022 12:50
Пол:
Гепатит: C
Фиброз: F3
Генотип: 3
Город: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 26 раз
Поблагодарили: 19 раз

Санкт-Петербург, посоветуйте гепатолога?

Сообщение iris_k »

L Lawliet, Добрый день! Прочитала в Ваших сообщениях, что Вы лечили С в стадии цирроза.
У моего мужа С и цирроз (асцит). Получил инвалидность, сейчас проходит комиссию для лечения в Цетре Спида. врач категорически против дженериков в его случае, говорит могут быть сильные побочки и нужно лечиться в стационаре хотя бы первые несколько недель....
Муж плохо себя чувствetn, слабость постоянная,тошнота и пр...асцит гулят - то больше то меньше - все таблы по протоколу пьет...
После лечения(я так понимаю, у Вас все успешно) Вам стало лучше? что дальше после терапии? спасибо
Ответить