Репликативный гепатит В

[samantal]

MapaT, я лишь спросила доктора по телефону, обозначив два показателя анализа......, что сказали, о том и написала, мы вот с соплями с 9 апреля боремся и никак, уже все перебробовано и физиолечение...., а результата нет. И это лишь предположение доктора....если нет и слава Богу....

[Геннадий82]

спасибо всем, дочка поправилась

[samantal]

Геннадий82, не быстро по времени. Что в итоге было? Хотя сами с ОРВИ четыре недели отболели и таблетками АБ поили, а потом еще и кололи 7 дней.НЕ БОЛЕЙТЕ!!!!!!

[Геннадий82]

да обычная орви, видимо. В этом климате бывает, особенно по приезду из Средней Азии. Сейчас артрит коленного сустава ставят, в 9 лет! Я уж не знаю, удивляться ли. Кажется обычная детская хворь, но доктора говорят - если еще какой сустав воспалится - ложитесь без промедления в больницу.

[samantal]

Геннадий82, да уж детки болеют...Я только с Ессентуков вернулась.....удивилась, что девочек в грязелечебницу водят, "чулки" делают....Пообщалась с двумя мамами, одним назначили для повышения иммунитета, часто болеет....А у второй в 8лет такой же диагноз,как и у вас....Говорит,что эффект есть, не первый раз привезла, к тому же еще и минванночки на ножки получают. Раньше деток в этих заведениях не встречала, видимо позже просто приехали в этот раз, когда каникулы уже начались. Хочу в следующий раз поинтересоваться у доктора, тоже часто болеем, а в школу собрались...это не садик, по 4 недели дома не посидишь...Не болейте, климат у вас не очень то...., поэтому Питер не люблю, часто бывала там в такие месяца как ноябрь, февраль, декабрь....-сыро.....
А ЧТО ТАМ У ВАС С ОТСЧЕТОМ ТРЕХЛЕТНЕГО СРОКА ПРИЕМА НЮКОВ? МНЕНИЕ НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ? В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ!

[Геннадий82]

А ЧТО ТАМ У ВАС С ОТСЧЕТОМ ТРЕХЛЕТНЕГО СРОКА ПРИЕМА НЮКОВ? МНЕНИЕ НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ? В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ!

Скоро будет 3-летняя годовщина приема препарата. Но вирус не обнаруживается только 1,5 года, с учетом его активности до терапии и количеству HBsAg, лучше продержать неопределяемый уровень 3 года. Потом буду прерывать. Надо будет укрепить иммунитет (закаливания, полезный спорт). К сожалению, не вижу у нас анализа PD-1, о чем писала Kro в цитируемых исследованиях - прогностический маркёр.

[samantal]

Геннадий82, Я МОГУ ТОЛЬКО УДАЧИ ПОЖЕЛАТЬ И ЧТОБЫ У ВАС ВРЕМЯ НАХОДИЛОСЬ, ЧТОБЫ СКАЗАТЬ НАМ, КАК ВСЕ ПОЙДЕТ.ЗАКАЛИВАНИЕ НЕОБХОДИМО, ПОСЛЕ ТАКОЙ СМЕНЫ КЛИМАТА. КАК ВЗРОСЛЫЕ, ВЫ, ЖЕНА ЧАЩЕ СТАЛИ ОРВИ БОЛЕТЬ ИЛИ ТОЛЬКО РЕБЕНОК? ХОТЯ СТОИТ ОДНОМУ ЗАБОЛЕТЬ....Я КАК СТАЛА ПОМЕЩЕНИЕ ДЕТ-САДА ПОСЕЩАТЬ И ВСЕ.....ХВАТИЛО СРАЗУ, ЧТОБЫ ОРВИ СОБИРАТЬ, ХОРОШО В ШКОЛУ НЕ ПУСКАЮТ.....

[Геннадий82]

Я несколько лет назад начал умываться по утрам холодной водой, и делать утреннюю зарядку. Стал болеть гораздо реже и без осложнений - вместо недели стал восстанавливаться за 3 дня. Взрослые у нас редко заболевают. Может это связано с другими факторами, например, со снижением активности вируса...

[MapaT]

К сожалению, не вижу у нас анализа PD-1, о чем писала Kro в цитируемых исследованиях - прогностический маркёр.

И не найдете, это все предмет исследований. Есть еще маркер IP-10 или CXCL10 (интерферон-гамма индуцированный белок 10), увеличение уровня которого коррелирует со снижением маркеров репликации HBV, qHBsAg в частности.

А вот применительно к ВГС другая история:

Базовые уровни CXCL10 в плазме крови перед лечением повышены у пациентов, хронически инфицированных вирусом гепатита C (HCV) генотипов 1 или 4, которые не достигают устойчивого вирусного ответа (SVR) после завершения противовирусной терапии. [15] [16] Уровень CXCL10 в плазме отражает уровни внутрипеченочной мРНК CXCL10, и оба поразительно предсказывают первые дни элиминации РНК HCV («снижение первой фазы») во время терапии интерфероном / рибавирином для всех генотипов HCV. [17] Это также относится к пациентам, коинфицированным ВИЧ, где уровни IP-10 перед лечением ниже 150 пг / мл предсказывают благоприятный ответ и, таким образом, могут быть полезны для поощрения таких пациентов, которые в противном случае трудно поддаются лечению, начать терапию. [18]

[samantal]

Геннадий82, про ОРВИ, есть с Питера форумчанин, Петербург его ник вроде, шестой год на бараклюде....Вот он писал, что на ПВТ стал меньше болеть в своем болоте, имея в виду климат и местожительство...., так что возможны вы правы....

[Геннадий82]

Есть еще маркер IP-10 или CXCL10 (интерферон-гамма индуцированный белок 10), увеличение уровня которого коррелирует со снижением маркеров репликации HBV

Спасибо, Марат, IP-10 тоже нет в лабораториях(

Как думаешь, какая часть вируса истощает иммунитет (Т-хелперы или что там)? Я всегда читал, что вроде HBsAg, но почему тогда после прерывания терапии нюками иммунитет вдруг оказывается не всегда истощенным и дает сдачи? Может потому что сам по себе белок HBsAg без вирусной начинки безопасен в этом плане? И вот Саманта пишет выше про возможную связь с улучшением по ОРВИ. Знаю, что против ОРВИ иммунитета нет, но ведь многие люди заболевают реже других, и переболевают быстро. Может это быть связано с подавленным ПЦР?

[MapaT]

Как думаешь, какая часть вируса истощает иммунитет (Т-хелперы или что там)? Я всегда читал, что вроде HBsAg, но почему тогда после прерывания терапии нюками иммунитет вдруг оказывается не всегда истощенным и дает сдачи? Может потому что сам по себе белок HBsAg без вирусной начинки безопасен в этом плане? И вот Саманта пишет выше про возможную связь с улучшением по ОРВИ. Знаю, что против ОРВИ иммунитета нет, но ведь многие люди заболевают реже других, и переболевают быстро. Может это быть связано с подавленным ПЦР?

Я думаю, что иммунитет против определенных возбудителей независим друг от друга и не показывает абсолютную его "силу". Это специфические реакции, по моему́ скромному мнению. Вирус, как и иммунная система человека совместно эволюционировали тысячи лет, есть способы преодоления иммунного ответа у вируса, при чем на многих этапах его жизненного цикла (думаю, не стоит описывать их), так и механизмы противодействия вирусу со стороны иммунной системы. По большому счету, иммунитет взрослого человека научился справляться с проблемой, по крайней мере, держать ситуацию под контролем. А как мы знаем, дети, в силу несформировавшегося иммунитета подвержены хронизации процесса и развития дисфункции специфического иммунитета к HBV. Некоторые функциональные нарушения специфических иммунных ответов описаны в исследованиях. Но что Вам это даст в практическом плане - неизвестно.

[Геннадий82]

Привет, "коллеги"!
Решил чуть обновить дневник. У меня все хорошо, побочек не чувствую, уже 3 с лишним года на Тенофовире. Решил сдать анализы, проконтролировать биохимию и почки. В идеале сходить бы на денситометрию, надо только придумать, под каким соусом это подать в ДМС, так как вряд ли стоит им говорить про лечение Тенофовиром - откажут.
Знатоки, гляньте пожалуйста анализы, напрягают всякие находки в ОАМ и холестерин ЛПНП несколько выше рекомендованного. Спасибо!

[smilla]

Геннадий82, так это хорошо, что ЛПНП выше рекомендованного. Хуже, когда ниже. Тем более он у тебя в референсе.
По ОАМ - похоже, что чуток подстыл и мало пьешь. Всё в небольшом количестве, так что тепло, пить побольше морса, меньше бегать. Пройдет.
Если хочешь пройти десинтометрию по полису, жалуйся на боли, на ломоту. Правда, все равно для начала назначат анализы на кальций и все такое. Попробуй просто договориться.
А анализы у тебя хорошие, давай и дальше в том же духе

[Геннадий82]

так это хорошо, что ЛПНП выше рекомендованного. Хуже, когда ниже.

ЛПНП - это же плохой холестерин... Если бы ЛПВП был повышен, я бы не жаловался)

А анализы у тебя хорошие, давай и дальше в том же духе

спасибо!