Применение новых схем лечения гепатита С

[Стив]

когда нечего сказать по сути, в ход идут реплики "сам дурак".

а что тебе по сути сказать нужно? Могу только ответить, чтобы внимательно прочитал вопрос человека:

Всем привет! Врач назначил софосбувир и велпатасвир.
Может добавить рибитол или наш ребовирин? что бы тера лучше прошла

Далее я привел слова доктора, не свои слова. Причем здесь вообще рекомендации??? Человеку уже назначили софвел согласно этим рекомендациям, человек захотел чтобы его "тера прошла лучше", я привел ему мнение Карпова на этот счет.
Еще раз тебе говорю, в твоей оценке своих действиях на форуме я не нуждаюсь, ты не админ и у тебя также нет медицинского образования. Если ты считаешь, что не хватает рекомендаций - приведи их. Если я их не привел, значит не посчитал нужным. Если ты сомневаешься в мнении и авторитетности Карпова - это не мои проблемы.

[Vitek]

Если я их не привел, значит не посчитал нужным.

Стив, привет.
Так я и спросил, почему ты их не привел в этом конкретном случае. В некоторой степени - с подколкой. Сам чего завелся-то?

[Стив]

Сам чего завелся-то?

да все норм, без обид

[region54]

Доброго времени суток. Ситуация такая,человек после трансплантации лечился по региональной программе Viekira Pak,но терапия была прекращена,генотип 1b. Существует ли схема перелечивания? Человека просто бросили...

[Vitek]

region54, а по каким причинам тера была прекращена? На каком сроке? Сколько времнеи прошло с момента прекращения? Вирус обнаруживается?

[region54]

Терапию прекратили из за повышения концентрации такролимуса.Терапия была начата18.12.18 Состояние ухудшилось через неделю после старта.Прекратили терапию в середине января

[Single Eagle]

российских инфекционистов я получал очную консультацию только у Карпова и Лурье

У Лурье я тоже был, когда эластометрию делал. Как-то она скептически сморщилась при слове "дженерики"...

[Vitek]

region54,

Вирус обнаруживается?

[Vitek]

У Лурье я тоже был

Ну я давно, где-то в 2010-2011. Поэтому о ее актуальных взглядах судить не могу.

[region54]

region54, Вирус обнаруживается?

Да обнаруживается

[riverain]

У Лурье я тоже был, когда эластометрию делал. Как-то она скептически сморщилась при слове "дженерики"...

[kargyraa]

Терапию прекратили из за повышения концентрации такролимуса.

Какой дурак назначил Викейру Пак на фоне приёма такролимуса? Викейра с такролимусом абсолютно несовместима!

Терапия была начата18.12.18 Состояние ухудшилось через неделю после старта.Прекратили терапию в середине января

Значит, приём Викейры длился не больше месяца.
Согласно данным КИ, за 4 недели ПВТ не успевает выработаться очень сильная резистентность, потому есть неплохие шансы перелечиться стандартной дженерической двухкомпонентной схемой типа 12-16 недель соф/вел, тем более что при лечении Викейрой не был задействован самый мощный ингибитор софосбувир, а велпатасвир имеет более высокий барьер резистентности, чем викейрианский омбитасвир.
И да, соф/вел полностью совместим с такролимусом.


При детальном рассмотрении можно тщательно проверить межлекарственные взаимодействия по всем принимаемым Вашим знакомым препаратам.

Есть ещё вариант доставать Департамент здравоохранения на предмет выдачи по госпрограмме Мавирета, напирая на то, что при назначении Викейры на фоне такролимуса была допущена врачебная ошибка. Схема соф+Мавирет - предельно эффективный вариант. Впрочем, у такролимуса узкий терапевтический индекс, потому его сочетание с Мавиретом иногда может вызывать проблемы, но не столь катастрофичные, как в сочетании с Викейрой Пак.

[kargyraa]

Значит, приём Викейры длился не больше месяца.
Согласно данным КИ, за 4 недели ПВТ не успевает выработаться очень сильная резистентность, потому есть неплохие шансы перелечиться стандартной дженерической двухкомпонентной схемой типа 12-16 недель соф/вел, тем более что при лечении Викейрой не был задействован самый мощный ингибитор софосбувир, а велпатасвир имеет более высокий барьер резистентности, чем викейрианский омбитасвир.

Моё предложение о 12-16-недельном курсе соф/вела базируется на данных КИ, где неудачников 4-недельного курса соф/леда перелечили за 12 недель того же соф/леда с эффективностью 31 из 32.
http://hcv-trials.com/showStudy.asp?Study=91

[region54]

Спасибо

[Артём бгд]

Всем привет! Есть у кого-то ссылка на сайт с совместимостью препарата велпанат от натко скиньте пожалуйста.