помогите советом. Терапия -fedotik-

Сюда переносятся дневники форумчан, победивших гепатит С
Ответить
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36101
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4684 раза
Поблагодарили: 4629 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Костян40 »

Klaus писал(а):
Костян40 писал(а):Так всё таки можно алко загасить гепс???
Сколько уже случаев было на форуме: пил-пил, пошел на фиброскан со страхом, думая, что там ЦП, а вышел Ф0-1...
Видимо, вирус как-то реагировал на спиртное - вирусная нагрузка не росла, что ли...
Но случаев таких много не только на форуме... Я уже писала про рассказ врача-гепатолога с многолетней практикой об этом ФЕНОМЕНЕ!!!
Ясно!! Жаль что я не смог попробовать так шлепнуть по вирусне!
Да ладно- надеюсь с ингами все получиться! Ежили нет- будем думать!)
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 399
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
Вот я и думал, что это нагрузка у меня была всего 3000 Ме (ежедневно я закидывал 300 гр вискаря, либо водки в течение 2 лет)
Оказывается я alcolista, может месяца через два нагрузка до 10 Ме упала бы.
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Костян40
Бывалый
Сообщения: 36101
Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Генотип: 3
Город: Новосибирск
Благодарил (а): 4684 раза
Поблагодарили: 4629 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Костян40 »

-fedotik- писал(а):Klaus
Вот я и думал, что это нагрузка у меня была всего 3000 Ме (ежедневно я закидывал 300 гр вискаря, либо водки в течение 2 лет)
Оказывается я alcolista, может месяца через два нагрузка до 10 Ме упала бы.
У мя тоже начиная с 2010 4-5 штук ме, не более!! Сцука не уходил софсем зараза)) мож и мне надо было шарахнуть его градусами!!!
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 399
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
Бонджорно снегурка!
Седня наша фибросканиристка скинула мне:
Основные особенности датчика М:

доступные исследования в режиме М
частота ультразвуковой волны в данном датчике 3.5 МГц
глубина измерений составляет 25-65 мм от края кожи
исследуемый участок 3 см2
критерии исследования - охват грудной клетки от 75 до 110 см (ИМТ до 28)
жировая прослойка кожи не более 2.5 см
доступно количественное измерение стеатоза с функцией CAPTM

Основные особенности датчика XL:
доступные исследования в режиме XL
частота ультразвуковой волны в данном датчике 2.5 МГц
глубина измерений составляет 35-75 мм от края кожи
исследуемый участок 3 см2
критерии исследования - охват грудной клетки cвыше 110 см (ИМТ свыше 28)
жировая прослойка кожи от 2.5 см и не более 3.5 см

Забыл спросить почему она упор делает на обхват грудной клетки, а не на вес.
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Klaus »

-fedotik-
Salve!
Полезную инфу раздобыл!
Ну вот, и разница видна очень хорошо в этих двух датчиках...
Действительно, при отсутствии жирового слоя с небольшим весом (нормальным) датчик М начинает прощупывать печень с 2,5 см от кожи, датчик XL - с 3,5 см.
И глубина исследования разная: XL глубже на 1 см захватывает замер. Но это всё-таки не особо намного больше, чем с датчиком М. Учитывая, какие могут быть талии с жировыми прослойками...
Про грудную клетку... Чем она больше, тем дальше печень находится от края кожи/грудных ребер. Замеры же происходят в области низа грудной клетки.
Поэтому, чем больше грудная клетка, тем датчик нужен более дальнодействуйщий.
Сравниваю ультразвуковые волны: на датчике М они сильнее, так!?
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
Что значит сильнее, здесь дело в другом: я тут скажу как старый фибросканщик-физик-ядерщик)))
Например допплеры (при обследовании плода при беременности) имеют 3 частоты ультразвука: 2 МГц, 2,5 МГц и 3 МГц. Чем меньше частота, чем глубже проникновение ультразвуковой волны, поэтому меньшая частота ультразвука (2 МГц) подходит пышным женщинам, а большая (3 МГц) - худым.
Примерная глубина проникновения волны при УЗИ в зависимости от частоты:

1 МГц – до 50 см

3,5 МГц- 30 см

5 МГц – 15 см

7,5 МГц – 7 см

10 МГц – 5 см

Причем под каждый орган подбирают свою частоту. Как-то так...
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Klaus »

-fedotik- писал(а):...пышным женщинам, а большая (3 МГц) - худым.
Примерная глубина проникновения волны при УЗИ в зависимости от частоты:

1 МГц – до 50 см

3,5 МГц- 30 см

5 МГц – 15 см

7,5 МГц – 7 см

10 МГц – 5 см

Причем под каждый орган подбирают свою частоту. Как-то так...
Вот я и поставила вопрос...
Хорошее дал объяснение.
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus

Семпре а востра диспозиционе снегурочка!
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
Чао снегурочка!
Тромбы чёт недуром поползли вверх, а лейки вниз...фигня какая-то...non capisco.
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Klaus »

-fedotik-
Что-то же должно меняться от рибодиеты...
Сочувствую...
Лейки падают. ... имунка ухудшается...
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus

Бонджорно снегурочка!
EASL обновило рекомендации в 2017г добавив пангенотипный препараты комбинация софосбувир/велпатасвир, а так же препараты для 1 и 4 генотипов элбатасаир/гразопревир!
открыть спойлерEASL 2017 рекомендации по лечению гепатита С на русском языке
Лечение HCV

Генотип 1, Вариант 1: Sofosbuvir / ledipasvir

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 1, могут лечиться фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и ледипазвира (90 мг) в виде
Одна таблетка один раз в день (А1).
• Лечение наивно больных с или без компенсированного цирроза
Следует лечить комбинацией фиксированных доз софосбувира и
Ледипасвир в течение 12 недель без рибавирина (А1).
• Лечение может быть сокращено до 8 недель у пациентов, ранее не получавших лечение
Без цирроза, если их исходный уровень РНК HCV ниже 6 миллионов
(6,8 log) МЕ / мл. Это следует делать с осторожностью у пациентов с F3
Фиброз (В1).
Лечение-опыт, DAA-наивные пациенты, инфицированные генотипом
1b с компенсированным циррозом или без него следует лечить с помощью
Фиксированная доза комбинации софосбувира и ледипазвира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
Лечение-опыт, DAA-наивные пациенты, инфицированные генотипом
1a с или без компенсированного цирроза следует лечить с помощью
Фиксированная доза комбинации софосбувира и ледипазвира в течение 12 недель
С ежедневным весовым рибавирином (1000 или 1200 мг в пациентах <75 кг
Или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводится надежное испытание на резистентность NS5A,
DAA-наивные пациенты, инфицированные генотипом 1a с или
Без компенсированного цирроза, у которых NS5A RASs, которые
Высокоуровневая устойчивость к ледипасвиру (M28A / G / T, Q30E / G / H / K / R,
L31M / V, P32L / S, H58D и / или Y93C / H / N / S), обнаруженных в начале исследования
Следует лечить комбинацией фиксированных доз софосбувира
И ледипасвир в течение 12 недель с рибавирином, тогда как
Леципасвир РАС на исходном уровне можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира и ледипазвира в течение 12 недель без
Рибавирин (В1).
Лечение-опыт, DAA-наивные пациенты, инфицированные генотипом
1a с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой переносимостью
К рибавирину при лечении следует получать комбинацию фиксированных доз
Софосбувира и ледипазвира в течение 24 недель без рибавирина (В1).

Генотип 1, вариант 2: Sofosbuvir / velpatasvir

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 1, могут лечиться фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
одной таблетке которая принимается один раз в день (А1).
• Пацинетны с компенсированным циррозом класса А
Компенсированный цирроз следует лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель без
Рибавирина (А1).


Генотип 1, вариант 3: усиленный ритонавиром
Паритапревир, омбитасвир и дасабувир

Пациентов, инфицированных HCV генотип 1 можно лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации ombitasvir (12,5 мг), paritaprevir (75 мг)
И ритонавир (50 мг) в одной таблетке (две таблетки один раз в день с
едой) и дасабувир (250 мг) (одна таблетка два раза в день) (А1).
• Пациенты, инфицированные подтипом 1b с или без компенсации
Цирроз должен получать сочетание ombitasvir, paritaprevir
И ритонавир плюс дазабувир в течение 12 недель без рибавирина (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных подтипом 1b без цирроза
Могут получить комбинацию ombitasvir, paritaprevir и ритонавира
Плюс дазабувир в течение 8 недель без рибавирина, с осторожностью у пациентов
С фиброзом F3 (B1).
• Пациенты, инфицированные подтипом 1a без цирроза, должны получить
Сочетание ombitasvir, paritaprevir и ритонавир плюс дасабувир
В течение 12 недель с ежедневным весовым рибавирином (1000 или 1200 мг в
Пациентов <75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Пациенты, инфицированные подтипом 1a с компенсированным циррозом, должны
Получают комбинацию ombitasvir, paritaprevir и ритонавир плюс
Дазабувира в течение 24 недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или
1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг, соответственно) (А1).


Генотип 1, вариант 4: Гразопревир / элбасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 1, могут лечиться фиксированной дозой
Сочетание гразопревира (100 мг) и элбасвира (50 мг) в
Одна таблетка один раз в день (А1).
• Наивные или не получавшие лечение ПППД,
Подтип 1b с или без компенсированного цирроза должен получить
Сочетание grazoprevir и elbasvir в течение 12 недель без
Рибавирин (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, Наивные или не получавшие лечение ПППД, инфицированные подтипом 1a, с или
Без компенсированного цирроза с уровнем РНК HCV> 800 000
IU / мл (5,9 log10 IU / мл) на исходном уровне должны получить комбинацию
Из grazoprevir и elbasvir в течение 16 недель с ежедневным weightbased
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты, инфицированные подтипом 1a с или без
Компенсированный цирроз с уровнем РНК HCV ≤800,000 МЕ / мл (5,9
Log10 МЕ / мл) на исходном уровне должны получить комбинацию grazoprevir
И элбасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если проводится надежное испытание на резистентность к NS5A, лечение не применяется
И пациенты с опытом лечения, инфицированные подтипом 1a, с
Или без компенсированного цирроза должны получить комбинацию
Из grazoprevir и elbasvir в течение 16 недель с ежедневной массой основе
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг, соответственно)
Если уровень РНК HCV составляет> 800 000 МЕ / мл и NS5A RAS, которые
Устойчивость к элбасвиру (M28A / G / T, Q30D / E / G / H / K / L / R, L31F / M / V,
H58D и / или Y93C / H / N / S) присутствуют в исходном состоянии. Пациенты инфицированы
С подтипом 1a с или без компенсированного цирроза с
Уровень РНК HCV ≤800,000 МЕ / мл и уровень РНК HCV
> 800 000 МЕ / мл без элбасвира NS5A RAS на исходном уровне
Получают комбинацию grazoprevir и элбасвира в течение 12 недель
Без рибавирина (В1).

Генотип 1, вариант 5: Софосбувир и даклатасвир

• Пациентов, инфицированных HCV генотипа 1, можно лечить с помощью
Сочетания софосбувира (400 мг) в таблетке и даклатасвира (60
Мг) в таблетке, принимая один раз в день (А1).
• Доза daclatasvir должна быть скорректирована до 30 мг при ВИЧ-коинфекции
Пациенты, получавшие ритонавир- или кобицистат-форсированный атазанавир или
Cobicistat-ускоренный elvitegravir, и до 90 мг при ВИЧ-коинфицированных
Пациентов, получавших эфавиренц (B1).
• Лечение наивно больных с или без компенсированного цирроза
Следует лечить сочетанием софобувира и даклатасвира
В течение 12 недель без рибавирина (А1).
Лечение-опыт, ПППД-наивные пациенты, инфицированные генотипом
1b с компенсированным циррозом или без него следует лечить
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель без
Рибавирин (А1).
• На основе данных с эквивалентным софосбувиром и ледипазвиром
Комбинация, добавляя ежедневный рибавирин по весу (1000 или 1200
Мг в пациентах <75 кг или ≥75 кг, соответственно) рекомендуется в
Лечение - опытные, ПППД-наивные пациенты, инфицированные генотипом
1a с компенсированным циррозом или без него, получая комбинацию
Софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель (С2).
• Если проводится надежное испытание на резистентность NS5A,
DAA-наивных пациентов, инфицированных генотипом 1a с
Или без компенсированного цирроза с обнаруженными NS5A классами RAS
На исходном уровне следует лечить комбинацией софосбувира
И даклатасвир в течение 12 недель с рибавирином, тогда как без
NS5A класса RAS на исходном уровне можно лечить комбинацией
Sofosbuvir и daclatasvir в течение 12 недель без рибавирина (C2).
Лечение - опытные, не имеющие DAA пациенты с противопоказаниями
К применению рибавирина или с плохой переносимостью к рибавирину при лечении
Должен получить комбинацию софосбувира и даклатасвира на 24
Недель без введения рибавирина (B1).


Генотип 2, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

• Пациенты, инфицированные генотипом 2 HCV, могут лечиться фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день (А1).
• Наивные пациенты, так же как и потерпевшие неудачу могут лечиться на равне
с пациентами с компенсированным циррозом фиксированной дозой
Сочетание софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель без
Рибавирин (А1).

Генотип 2, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациентов, инфицированных HCV генотипа 2, можно лечить с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (В1).
• Наивные пациенты, так же как и потерпевшие неудачу могут лечиться на равне
с пациентами с компенсированным циррозом фиксированной дозой
Sofosbuvir и daclatasvir в течение 12 недель без рибавирина (B1)


Генотип 3, вариант 1: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 3 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день, с или без рибавирина (A1).
• Лечение пациентов с отсутствием цирроза, не получавших прежде лечение, следует лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациентам без цирроза, а также лечение-наивных пациентов и лечение неудачников
Пациентов с компенсированным циррозом, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (A1).
• Если проводилось исследование на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентам без цирроза, а также не получавшим лечение прежде
И пациенты с опытом лечения с компенсированным циррозом,
С NS5A RAS Y93H, обнаруживаемым на исходном уровне, следует лечить
С фиксированной дозой комбинации софосбувира и велпатасвира на 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно). Пациенты без NS5A RASs
Y93H на исходном уровне должен получать комбинацию фиксированных доз
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 12 недель без рибавирина (A1).
• Тест на устойчивость NS5A к генотипу 3 HCV может быть технически
Сложным, так что надежный результат не гарантируется (БИ 2).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна сочетаться с
Sofosbuvir и velpatasvir в течение 24 недель без рибавирина (C1)


Генотип 3, вариант 2: Софосбувир и даклатасвир

• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3, могут лечиться с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных HCV генотипа 3 без
Цирроза следует проводить сочетанием софосбувира и
Даклатасвир в течение 12 недель без рибавирина (B1).
• Если тест на резистентность к NS5A не проводится, лечение
Пациенты, инфицированные HCV генотипом 3 без цирроза, должны быть
подвержены лечению сочетанием софосбувира и даклатасвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Если проводится надежное испытание на устойчивость к NS5A, лечение проводится
Пациентов без цирроза с NS5A RAS Y93H
Выявляемые на исходном уровне, следует лечить сочетанием
Софосбувир и даклатасвир в течение 12 недель с суточной массой
Рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
соответственно). Пациенты без NS5A RAS Y93H в начале исследования
Должен получить комбинацию софосбувир и даклатасвир за 12
Недель без введения рибавирина (B1).
• Неудачники, и пациенты
С генотипом 3 HCV с циррозом следует лечить с помощью
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 24 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75
Кг, соответственно) (C1).
• Пациенты с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина должны получать
Софосбувир и даклатасвир в течение 24 недель без рибавирина (С1).


Генотип 4, вариант 1: Софосбувир / ледипазвир

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и ледипазвира (90 мг) в виде
Одна таблетка вводится один раз в день (А1).
• Лечение наивно больных с или без компенсированного цирроза
Следует лечить комбинацией фиксированных доз софосбувира и
Ледипасвир в течение 12 недель без рибавирина (А1).
Лечить - неудачников с или без компенсированного
Цирроза следует комбинацией фиксированных доз
Sofosbuvir и ledipasvir в течение 12 недель с ежедневной
Рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг, соответственно)
(В1).
Лечение - опытные пациенты с или без компенсации
Цирроз печени с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью рибавирина при лечении должна получать фиксированную дозу
Сочетание софосбувира и ледипазвира в течение 24 недель без
Рибавирина (В1).


Генотип 4, вариант 2: Sofosbuvir / velpatasvir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира (400 мг) и велпасвавира (100 мг) в
Одна таблетка принимается один раз в день (А1).
• Лечение наивных пациентов, на равне с неудачниками с или без
Компенсированного цирроза проводится фиксированной дозой
Сочетание софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель без
Рибавирин (А1).


Генотип 4, вариант 3: Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить с помощью
Фиксированнs[ доз комбинации ombitasvir (12,5 мг), paritaprevir (75 мг)
И ritonavir (50 мг) в одной таблетке (две таблетки один раз в день с
Еда), без дасабувира (А1).
• Пациенты, инфицированные HCV генотипом 4 с и без компенсированного
Цирроза следует лечить комбинацией фиксированных доз
Ombitasvir, paritaprevir и ritonavir в течение 12 недель с ежедневным
Рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
Соответственно) (A1).


Генотип 4, вариант 4: Гразопревир / эльбасвир


Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить фиксированной дозой
Сочетания гразопревира (100 мг) и элбасвира (50 мг) в
Одной таблетке принимается один раз в день (А1).
• Лечение наивно больных, инфицированных генотипом 4 с или без
Компенсированный цирроз проводится комбинацией grazoprevir
И элбасвир в течение 12 недель без рибавирина (А1).
• По аналогии с пациентами генотипа 1a, пациенты, прошедшие лечение
Инфицированных генотипом 4 с или без компенсированного цирроза
С уровнем РНК ВГС на исходном уровне> 800 000 МЕ / мл должны получать
Сочетание grazoprevir и elbasvir в течение 16 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
Соответственно) (B2).


Генотип 4, вариант 5: Софосбувир и даклатасвир

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (В2).
• Наивных пациентов, с циррозом или без него следует лечить
С комбинацией софобувира и даклатасвира в течение 12 недель
Без рибавирина (B2).
• Основываясь на данных с другими комбинациями, лечение
Пациентов с или без компенсации цирроза следует лечить
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель с ежедневным
Весовой рибавирин (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
Соответственно) (B2).
• У пациентов с опытом лечения с или без компенсации
Цирроз печени с противопоказаниями к применению рибавирина, распространяющийся
Продолжительность лечения до 24 недель (B2).


Генотип 4, вариант 6: Софосбувир и симепревир

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 4 можно лечить с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного симепревира (150
Мг) (А1).
• Наивных пациентов, с циррозом или без него следует лечить
С комбинацией софосбувира и симепревира в течение 12 недель
Без рибавирина (А1).
• Основываясь на данных с другими комбинациями, неудачников с или без компенсации цирроза следует лечить
Сочетание софосбувира и симепревира в течение 12 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
Соответственно) (B1).
• У пациентов с опытом лечения с или без компенсации
Цирроза печени с противопоказаниями к применению рибавирина,
Продолжительность лечения до 24 недель (C1).


Генотип 5 или 6, Вариант 1: Софосбувир / ЛИДИПАСВИР


Пациентов, инфицированных HCV генотипа 5 или 6 можно лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира (400 мг) и лепипазвира (90 мг)
В одной таблетке, принимаемой один раз в день (А1).
• Лечение наивно больных с или без компенсированного цирроза
Следует проводить сочетанием софосбувира и ледипазвира
В течение 12 недель без рибавирина (B1).
• На основании данных, полученных у пациентов, инфицированных HCV генотипом 1, с неудачами,
Пациенты с или без компенсированного цирроза должны
Лечится сочетанием софосбувира и ледипазвира в течение 12
Недель с ежедневным рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов
<75 кг или ≥75 кг, соответственно) (B1).
• Лечение - опытные пациенты с или без компенсации
Цирроза печени с противопоказаниями к применению рибавирина или с плохой
переносимостью к рибавирина при лечении должны получать фиксированную дозу
Сочетание софосбувира и ледипазвира в течение 24 недель без
Рибавирина (В1).


Генотип 5 или 6, вариант 2: Sofosbuvir / velpatasvir


• Пациентов, инфицированных HCV генотипа 5 или 6 можно лечить с помощью
Фиксированной дозы комбинации софосбувира (400 мг) и велпатасвира (100
Мг) в одной таблетке, принимаемой один раз в день (А1).
• Пациенты не получавшие ранее терапию, так же как и неудачники, с или без
Компенсированным циррозом следует лечить фиксированной дозой
Сочетание софосбувира и велпасвавира в течение 12 недель без
Рибавирин (А1).


Генотип 5 или 6, вариант 3: Sofosbuvir и Даклатасвир

Пациентов, инфицированных HCV генотипа 5 или 6 можно лечить с помощью
Сочетание ежедневного софосбувира (400 мг) и ежедневного даклатасвира (60
Мг) (В1).
• Наивные пациенты, с циррозом или без него должны получать терапию
софобувира и даклатасвира в течение 12 недель
Без рибавирина (B2).
• Неудачники с или без компенсации цирроза должны получать терапию
Сочетание софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель с ежедневным
рибавирином по весу (1000 или 1200 мг у пациентов <75 кг или ≥75 кг,
Соответственно) (B2).
• У пациентов с опытом лечения с или без компенсации
Цирроз печени с противопоказаниями к применению рибавирина, распространяющийся
Продолжительность лечения до 24 недель (B2).
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
По трёхе варик 2 с ЦП соф-дак с рибами на 24 нед так и оставили как я посмотрю.
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Klaus »

-fedotik-
Ciao!
Почитаю новинки... в поезде... из Питера до Минска...
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
-fedotik-
Бывалый
Сообщения: 1188
Зарегистрирован: 14 янв 2017 17:37
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 3
Город: саратов
Поблагодарили: 101 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение -fedotik- »

Klaus
Чао! Коме ста ?
Бежишь из России, попросила в Белоруссии политического убежища ?))
ГепС 1b/3ab, 09.16 - 54 кПа (М), 05.17 - 67 кПа (М); 05.17 - 8 кПа (ЭГ)
соф-дак-рибав 24 нед 18.01.17 - 04.07.17
УВО 48Изображение
Аватара пользователя
Klaus
Бывалый
Сообщения: 9735
Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
Пол:
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F4
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 764 раза
Поблагодарили: 2335 раз

Re: помогите советом. Терапия -fedotik-

Сообщение Klaus »

-fedotik- писал(а): Бежишь из России, попросила в Белоруссии политического убежища ?))
Отчаливаю на поезде "Звязда"... из Пецярбурга...

Изображение
100% успеха в поединке с Гепсом!
открыть спойлеритоги...
ПВТ 1: пегасис-рибы - 2013г., 36 нед. - неответ;
ПВТ 2: 1b, в/н - 1500000 МЕ/мл, F4 - 19,2 кПа;
Старт: 16022016 - соф-дак-рибы - 3 нед.; перерыв месяц из-за побочек от рибов; далее по схеме: соф+дак+асун - 24 нед.;
--- 2 нед.(-)60 МЕ/мл; 26 дн.(-)15; 8 нед.(-)15; 11 нед.- 17,1 кПа.; 12 нед.(-)60; 24 нед.(-)60, 14,9 кПа.
--- УВО4,8,12 (13,3кПа), УВО24 (11,2 кПа), УВО 3 года
Изучаем итальянский вместе!
Ответить