Вопросы к Sovok-59

[L Lawliet]

Артур1978,
Сахар и сладкое исключены из Вашего рациона питания?
Продукты с высоким гликемическим индексом максимально ограничены?
Табак не курите?
https://spb.moezdorovie.ru/blog/article ... -i-minusy/
https://www.eg-online.ru/article/292718/

[Артур1978]

L Lawliet, курить бросил три года назад. Сахар немного ограничил, гликированный гемоглобин 5,6. Нарушаю диету в плане жареного и крепкого алкоголя...
И сидячая работа с нарушением режима бодрствования и сна.

[L Lawliet]

Сахар немного ограничил

Я бы попробовал на пару лет его полностью исключить, а также максимально ограничит продукты с высоким гликемическим индексом.
https://shkoladiabeta.ru/living/food/ch ... 1%82%D0%B0.
Я знаю таких людей (не форумчан) которым этот путь помог.

И сидячая работа с нарушением режима бодрствования и сна.

Это тоже не айс.

Нарушаю диету в плане жареного и крепкого алкоголя...

Крепкий алкоголь - яд для нас.
Хотя я сам грешен, таить не стану...

[Sovok-59]

гипертонии

Да, конечно, сужение сосудов за счет тромбобляшек.

[Артур1978]

Sovok-59, когда у меня гепатит с начал себя проявлять, начались проблемы с давлением , настораживает именно диастолическое, принимаю регулярно препараты для снижения, ниже 90 не опускается, при систолическом 120-125. Почки, щитовидка, АСТ, АЛТ в норме, УЗи сосудов почек, шеи в норме, за исключение увеличения до 16 мм правой внутренней вены шеи. Предполагаю, что когда печень дала сбой возникло такое воздействие на сердечно-сосудистой систему.

[L Lawliet]

настораживает именно диастолическое, принимаю регулярно препараты для снижения, ниже 90 не опускается, при систолическом 120-125.

Нередко это получается при избытке жидкости в кровотоке.
Планку диастолического давления может опустить приём легких диуретиков типа гипотиазида или индапамида при долгосрочном курсовом приёме вместе с гипотензивными средствами (или без таковых), но не всегда.
Также эта проблема часта для людей с избыточном весом.
Нередко маленькая разница давлений между систолой и диастолой сопровождается головокружениями...
Резонно также обратиться к опытному кардиологу.
И ещё любой алкоголь в топку.

[Артур1978]

L Lawliet, был, причем у трёх разных, в том числе у кмн. Кроме гепатита С у меня ни чего такого не было, лет за 10 до 2017, когда он начал себя проявлять, я не болел даже простудой и не пил ни каких таблеток. Кардиологи говорят, что причину развития гипертонии удается определить лишь в 10%. Выдвинули уще одну причину, вероятную в моем случае- стресс и выделение в ответ гормонов стресса надпочечниками.
Диуретики мне отменили 5 месяцев назад, повышалась мочевая кислота.

[Артур1978]

L Lawliet, про отказ от алкоголя давно думаю. Спасибо, учту.

[L Lawliet]

Артур1978,
Проконсультируйтесь с докторами о возможности приёма
Аминокислот:
L-аргинин (Вазотон фирмы Алтайвитамины) 0.5 Г х 2-3 р/д; е/д
Таурин (Дибикор ООО "Пикфарма") 0.5 Г х 2-3 р/д; е/д
Курс 1.5 мес; 3 - 4 курса в год.
По моему разумению, они должны помочь Вам во всех направлениях Ваших проблем.
Желаю удачи, здоровья и с праздником Великой Победы.

[Артур1978]

L Lawliet, взаимно, и вас с праздником. Спасибо.

[Alex1979]

Артур1978, я как раньше выпивал тоже давление скакало и постоянно было повышеным, был и холестерин повышен, также курение. Кардиолог сначала статины назначил потом от давления таблы пил. А как гепом занялся лечением, исключил полностью алкоголь, перешёл на айкос, и так уже 2 года, давление само пришло в норму, забыл про таблетки, частенько вечером меряю 130/80 иногда даже 120/80 но при таком я даже не очень себя чувствую) как я считаю что гипертония это следствие других болезней а самое главное образ жизни. Где то смотрел очень классный видосик как врач рассказывал про давление. А

[Alex1979]

Vitek, доброго дня, про алт знаю что уже много кого спрашивал на форуме, странно ни у кого такого вроде не было. Копаю в этом направлении, уже почти 2 года в дной величине.

[Vitek]

Alex1979, привет. Ты вроде бы уже все проверил и исключил. Может, и вправду препарат дает такую побочку?

Нашел несколько публикаций про повышение АЛТ при приеме TDF. Извини, нет времени переводить, напишу только самое основное.

Вот здесь https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5497666/ нередко наблюдали повышенный АЛТ в начале терапии, но у 3% он оставался повышенным на 48 и 96 неделях, несмотря на падение ВН. В качестве возможной причины указывается активизация иммунки.

Вот здесь https://www.mdedge.com/gihepnews/articl ... epatitis-b после пяти лет лечения повышенный АЛТ наблюдается у 18% пациентов, несмотря на снижение ВН и фиброза. У почти половины из них (47%) имелся стеатоз степени 1 и выше. Стеатоз при гепВ может вызывать повышение трансаминаз и без терапии. Т.к. связи повышенного АЛТ с другими факторами авторы не установили, то единственной причиной называют стеатоз, но это требует дальнейших исследований. Там же написано, что повышенный АЛТ в этом случае не служит однозначным показателем разрушения печени.

Тут приводится сравнение TDF и TAF в плане нормализации АЛТ: https://www.vemlidyhcp.com/taf-vs-tdf-a ... alization/
TAF чуть получше, но не настолько, чтобы можно было бы однозначно сказать о необходимости переключения на него.

В общем, похоже, твой случай не исключительный. Продолжай прием TDF, пробуя снизить стеатоз, и периодически мониторя АЛТ и иногда фиброз. Возможно, в данном случае повышенный АЛТ не свидетельствует о разрушении печени, а если это и не так, то его стабильный уровень в 80 - это не так уж и много.

[Alex1979]

Vitek, спасибо огромное более и менее понятно. Надеюсь , очень, что печенюха не разрушается стеатоз, работаю над этим.

[Павел1970]

Sovok-59, Здравствуйте. Можно меня в Вацап добавить по В+Д+ я тут новенький пока не разобрался в потоке информации.