Вопросы к Sovok-59

[Кунак]

Привет Сергей,а равно всем.Может была похожие ситуации,подскажите.Женщина обратилась

Добрый вечер.Я по такому вопросу. У меня дочь врач анестезиолог, первый год работает. После ординатуры первый год. Сегодня у нее случилось, что она прокололась при канюляции. Пациентка с гепатитом С. В такой ситуации что нужно делать? Можно ли ей принять ПВТ? Она в шоке

[Vitek]

Кунак, пока что ничего делать не надо - не факт, что заражение произошло. А если и произошло, то организм может справиться самостоятельно.

[L Lawliet]

В такой ситуации что нужно делать?

Некоторые медработники раньше при такой ситуации вкалывали себе интерфероны на короткий срок.
Сейчас же при доступности DAA это излише, IMHO.
Методических медицинских указаний на эту ситуацию не существует.

[Костян40]

пока что ничего делать не надо - не факт, что заражение произошло

Чтобы заразиться, вирус должен попасть в кровоток, причём в достаточном количестве. А всякие уколы, занозы, комары- шанс 1:1млн

[Кунак]

Сергей дорогой,ты что посоветуешь.А то там паника)

[Пилюлька]

В медучреждениях, в каждом отделении должна быть аптечка- укладка АнтиВич и разработан алгоритм действий медработника при контакте с заражённым пациентом и возможном заражении. Эта инструкция для ознакомления под роспись каждому медсотраднику, контактируюшему с пациентами. И в принципе все пациенты/ клиенты считаются потенциально опасными в отношении возможных заболеваний, причем они могут даже и не знать о своих болячках

[L Lawliet]

укладка АнтиВич

укладка АнтиВич

Укладка "АнтиВИЧ" должна быть в каждом отделении .

Состав укладки:

Лекарственная форма, количество
Йод раствор для наружного применения, 5%
Этиловый спирт раствор для наружного применения, 70%
Бинт марлевый медицинский стерильный (5 м х 10 см 2 шт) 2 шт
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см х 7,2) 3 шт
Салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см х 14 см, № 10) 1 уп

Состав регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.01.2018 № 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи

алгоритм действий медработника

Алгоритм действий в случае аварийной ситуации

1. В случае пореза или укола предметами, загрязненными кровью, (использованными шприцами) необходимо вымыть руки под проточной водой с мылом, высушить одноразовой салфеткой, обработать 70% спиртом, смазать рану 5% раствором йода, наложить асептическую повязку или заклеить лейкопластырем. При необходимости – надеть напальчник или перчатку.

- При загрязнении кожи (поверхности рук) кровью или другими биологическими жидкостями необходимо это место обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом, тщательно высушить одноразовой салфеткой, повторно обработать 70% спиртом или другим антисептиком.

- При попадании крови и других биологических жидкостей на слизистую глаз, носа, рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% спиртом, слизистую носа и глаза обильно промыть водой (не тереть!).

- При попадании крови и других биологических жидкостей другого человека на одежду: снять одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор (3% хлорамин на 2 часа) или отправить в полиэтиленовой упаковке на камерную дезинфекцию. Кожа под загрязненным местом протирается 70% спиртом, промывается с мылом и повторно протирается спиртом.

- Загрязненная обувь протирается 2-х кратно с интервалом 15 минут ветошью, смоченной в 3% растворе хлорамина или другого дезсредства.

2. После аварии необходимо в возможно короткие сроки обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться источником инфекции, и контактировавшее с ним лицо. Для этого необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение: в рабочие дни – в поликлинику , в выходные дни – в госпиталь МСЧ МВД или дежурное ЛПУ по месту жительства. Это необходимо для назначения химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, которая позволяет пресечь развитие болезни, если начать лечение в первые часы после инфицирования, но не позже 72х часов.



Экстренная профилактика вирусных гепатитов В и С проводится по той же схеме, что и экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, но вместо химиопрепаратов назначают при необходимости введение вакцины против гепатита В с иммуноглобулином или без него, что зависит от того, был ли пострадавший ранее вакцинирован. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинация против вирусного гепатита В проводятся всем лицам в возрасте до 56 лет. Средств для специфической профилактики вирусного гепатита С (вакцины) пока еще нет.

[Кунак]

Всем огромное спасибо и крепкого здоровья

[Sovok-59]

Методических медицинских указаний на эту ситуацию не существует.

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала парентеральными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом B и C)
http://xn----7sbbahcmgafaski8a2afibqaix ... /9-1-0-788

Основными законодательными и нормативно-правовыми актами в области профилактики профессионального заражения медицинского персонала являются:

- Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 N 1017 (ред. от 04.09.2012) "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"[1];

- СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"[2];

- СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B[3];

- СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C"[4].

[Sovok-59]

ты что посоветуешь.А

Провериться через 10 дней пцр, если в иголке не было жидкости больного то в принципе не должно быть заражения.

[L Lawliet]

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала парентеральными инфекциями (ВИЧ-инфекцией, вирусным гепатитом B и C)

Знаком с этой бумагой.
И чо? Как по факту поранившийся согласно ей предотвратит заражение?
Её надо привязывать к месту повреждения кожного покрова? Или съесть эти бумаги и запить спиртом? Или как? Где эти указания?
Хде я неправильно написал?

[Sovok-59]

Хде я неправильно написал

Что нет методических документов, регламентов.
Они есть но пустые
Мысль не правильно была выражена.

[L Lawliet]

методических документов, регламентов

Методических медицинских указаний

Мысль не правильно была выражена.

Ой ли! Документы и регламенты не содержат таких указаний.
Может ты не правильно меня понял?
Указания должны входить в документы и регламенты.
А по своей сути они отсутствуют, ибо их невозможно в нынешем раскладе дать...
Подменять понятия не надо.

[Sovok-59]

Методических медицинских указаний на эту ситуацию не существует

Здесь основное слово методических. СП это не методические указания?

[L Lawliet]

Здесь основное слово методических

Значения слова:
1. связанный, соотносящийся по значению с существительным методика
2. книжн. следующий строго-выработанному, логически-последовательному плану

Методов защиты от заражения при совершённом по факту контакте с кровью больного человека нет.
Слово "методических" употреблено мною разумно, не по ошибке.
Наш спор перерос в спор ради спора...