Вопросы к Sovok-59

[L Lawliet]

Кулёма,
Соф+Вел лучше. При стеснённых финансовых обстоятельствах можно Соф+Дак. Вирусная нагрузка избыточна. Нужно отрицать геп В и ВИЧ перед началом лечения.

[Кулёма]

Спасибо за быстрый ответ. Будем заказывать.
ВИЧ и геп В отрицательные.

[Sovok-59]

Кулёма,
Отписал в whatsapp

[Лёлик82]

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по узи.
Написали контуры неровные(( Да и печень судя по размерам увеличена, хотя узист пишет что нет. Задала вопрос узисту по поводу не ровных контуров, что это признак цп, она говорит, что никакого цп она не видит, мол диффузные изменения у меня слабые и неровность может быть из-за выраженного пневматоза кишечника. Но я честно говоря паникую. 2 года назад контуры были ровные, плюс гемангиома в печени, да и пж была четкой. А здесь прям картина изменилась.

Органы брюшной полости
Печень
Акустический доступ: затруднен из-за пневматоза кишечника;
Размеры: без особенностей;
Контуры печени: четкие не ровные
Правая доля, толщина, мм: 13,9 смЛевая доля, толщина, мм: 7,1 см
Воротная вена: 10мм D, мм:
Селезеночная вена: до 6,0 D, мм:
Печеночные вены: до 6,0; D, мм:
Структура паренхимы: неоднородная диффузно
Эхогенность: повышенная умеренно
Холедох: не расширен, диаметром до 5 мм
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены;
Сосудистый рисунок: сохранен;
Объемные образования: не выявлены;

Желчный пузырь
Положение и форма: обычная;
Размеры: прем жидкости 2 ч назад
Длинник, мм: 7,56Поперечник, мм: 3,52
Стенки: однородные; не утолщены Толщина стенок, мм: 2,5
Содержимое: однородное;
Конкременты: не выявлены;
Образования: по передней стенке гиперэхогенное , аваскулярное образование не смещаемое, без акустической тени р-ром 5,4 мм( полип )
Дополнительные данные: перегиб в области тела и шейки

Поджелудочная железа
Головка, мм: 21 Тело, мм: 16 Хвост, мм: 24
Контуры: неровные, нечеткие;
Эхогенность: равномерно повышена,
Структура паренхимы: диффузно-неоднородная;
Панкреатический проток: не расширен;
Образования: не выявлены;
Дополнительные данные: акустический доступ затруднен, выраженный пневматоз кишечника

Селезенка
Размеры и форма: без особенностей; Длинник, мм: 9,53 Толщина, мм: 3,21
Структура паренхимы: однородная;
Эхогенность: средняя;
Образования: не выявлены;

Заключение
УЗ-признаки диффузных изменений печени , Дискинезия желчного пузыря деформация ж\пузыря ( перегиб ) полип ж\пузыря. диффузных изменений поджелудочной железы;
Выраженный пневматоз кишечника
Рекомендации
Консультация гастроэнтеролога;
Данные ультразвукового исследования не являются диагнозом.
Для интерпретации проведенного УЗИ необходимо обратиться к лечащему врачу;

[Sovok-59]

Лёлик82, Добрый
Немного удивил размер портальной 10, какой у Вас индекс массы тела? По поджелудочной сахар и амилаза панкреатическая в норме?
По желчному урсосаном (урсофальком) попробуйте убрать полип

[Лёлик82]

Sovok-59, Портальная 2 года назад была 9,53 у меня был резкий сброс веса с 75 до 59 кг на нервах. Сейчас вешу 64 при росте 164. Правда жирок на животе имеется.Все анализы и фиброскан делала в декабре прошлого года. Был холестерин повышен и мочевая кислота. А разве 10 мм это много?

[Sovok-59]

разве 10 мм это много

Для ф0 нехарактерно.
ЛПНП и ЛПВП какие цифры? Ну и диета опять нужна для благородной болезни подагры

[Лёлик82]

Sovok-59, я делала фиброскан 2015 было ф0 4,3 кпа, в 2023 уже 5,2 кпа, но там были и показатели за ф1. Сергей, скажите, пожалуйста, а какой стадии фиброза характерно такое увеличение? Цп возможен?
Сейчас на руках нет анализов

[Vitek]

я делала фиброскан 2015 было ф0 4,3 кпа, в 2023 уже 5,2 кпа, но там были и показатели за ф1. Сергей, скажите, пожалуйста, а какой стадии фиброза характерно такое увеличение?

С 4.3 до 5.2 - это не увеличение, а погрешность измерения, ни о чем не говорит.

Цп возможен?

С чего вдруг? У вам нормальная УЗИ-картина.

А разве 10 мм это много?

Это в норме.

Все анализы и фиброскан делала в декабре прошлого года

И что там в анализах, было что-либо вне нормы?

[Лёлик82]

Vitek, меня смутили не ровные контуры печени. В анализах был холестерин повышен.

[Sovok-59]

Цп возможен

Нет

[Лёлик82]

Sovok-59, Vitek, спасибо вам огромное!! Честно говоря сама думаю что ф1 у меня имеется точно, т.к даже на узи врач увидела слабо выраженные фиброзные изменения. Да и стеатозик тоже есть скорее всего.

[Лёлик82]

Скажите пожалуйста,а портальная вена 10 мм вообще характерна для какого фиброза?

[Sovok-59]

портальная вена 10 мм вообще характерна для какого фиброза

Если у человека работа связана с нагрузками, тяжестями то и для ф0-1 такое возможно

[Vitek]

Честно говоря сама думаю что ф1 у меня имеется точно, т.к даже на узи врач увидела слабо выраженные фиброзные изменения. Да и стеатозик тоже есть скорее всего.

Точно может сказать только патологоанатом.

Если у вас нормальная УЗИ-картина и анализы, то незачем искать чёрную кошку в чёрной комнате, когда её там нет.

а портальная вена 10 мм вообще характерна для какого фиброза?

Это нормальный размер ПВ.