samantal писал(а): ↑19 окт 2019 08:03
при наличии антигена так же имеются и антитела..
это очень редко значит так бывает? А есть научное обьяснение? Или это результат несопоставимости лабораторных оборудований и применяемых реактивов при исследовании, примерно как hbs ag определяется по всем генотипам, а антитела anti- hbs появляются именно на какой то определенный генотип? И это оборудование при этом суммирует все антитела?
Кто может сказать что делать ей в данной ситуации? С чего начать?
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
АЛТ15 (норма до 40)
АСТ16 (норма до 38)
Билирубин 10 (норма до 20)
Креатинин 79 (62-144)
Мочевина 6 (2-8)
Ничего сверхъестественного не происходит на мой взгляд, пей не пей лекарства, вирус спит или вообще иммунка забила на него). В общем для проверки влияния на HBsAg прикупил a2b (лайфферрон) на два месяца, и поскольку энтекавир "ожидаемо" справился со своей задачей, на подходе сейчас новые TAF). Планируется комбинация TAF+IFN на пару месяцев.
Вопрос как разбавлять и как мешать флаконы? Лить в флакон раствор через шприц или надо так? открыть, залить, закрыть, перемешать, открыть, шприцом забрать, колоть? Почему в одном в 2 мл перемешивается, а в другом фероне аналоге в 1 мл?
Где светлые умные головы самми, бичмен, маник итд? На какие показатели анализов следует обратить внимание? Мне так и не ответили. Что должно поменяться в ОАК и б/х если пойдет какая то аллергия, или отторжение?, говорят надо уровень тромбоцитов следить и еще что то.
И когда вернете подпись? Я даже не понял за какое сообщение получил бан? И на какой срок?
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Yugo69 писал(а): ↑03 дек 2019 10:42
с чего Вы взяли, что Вас кто-то банил?
Было выделение текста красным цветом в подписи, что запрещено Правилами. Я подпись отредактировал, но спустя некоторое время ситуация повторилась. Красный цвет на форуме используется модераторами для предупреждений и информационных сообщений.
Gudvin писал(а): ↑03 дек 2019 10:51
Было выделение текста красным цветом в подписи, что запрещено Правилами. Я подпись отредактировал, но спустя некоторое время ситуация повторилась. Красный цвет на форуме используется модераторами для предупреждений и информационных сообщений.
спасибо, по незнанию)
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Scrooge805, очень бы не хотелось того, что в итоге с твоим гепом ни один преп не справится, всего предвидеть не возможно. Земля то квадратная, не известно за каким углом и с чем встретиться придется....
У меня несколько вопросов к знатокам, бичмен, самми, криосан
1. Что произойдет если здоровому человеку с достаточным уровнем anti-hbs (к примеру больше 200-300МЕ), нечаянно перельют кровь с HBsAg+, HBe +, ну даже не перельют, а произойдет контакт заражения, то этот человек вообще ничего не почувствует и ничего не произойдет кроме как небольшого чиха, или все таки у него пострадают anti-hbs?
2. Может ли HBsAg (-), Anti HBc total (+) при контакте со здоровой кровью возродить полноценные HBsAg с ДНК и заразить здорового человека?
3. Все мы знаем что дрожжевая вакцина содержит какой то "загадочный антиген HBsAg без ДНК", к которому развивается у человека иммунитет и появляются Anti-HBs которые работают против "настоящего" HBsAg. Вакцина кроме этого загадочного антигена содержит ли какие нибудь составляющие для воздействия на иммунитет?
4. Может ли вакцина заразить человека, если у того патология, например что то с костным мозгом, лейкоз, гемофилия, ну в общем у него не появятся anti-hbs. В таком случае вакцинный HBsAg сам по себе исчезнет или нет?
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)
Врач ответила мне через неделю, после консультации со своими или может сама повыясняла:)
1. Человек имеющий anti HBs даже не чихнет после нечаянного переливания HBe+ крови, не почувствует даже. Но крайне редко может говорит HBs обнаружится, если мутантный- оккультный гепатит перельют в достаточном количестве. Малоизучено.
2. AntiHBc total+ может возродить HBsAg при иммунодефицитном состоянии, или при химиотерапии. А так такая практика почти отсутствует, потому что сейчас хорошо тестируют кровь прежде чем переливать.
3.-4. Дрожжевой HBsAg исчезает, потому что он без ДНК и выращен с таким условием чтобы появился Anti HBs. детям в группе риска при рождении (гепатит у матери) колят по схеме 0-1-1-12
как то так короче)
скруджПВТ
2018 г. HBsAg = (+18222 МЕ/мл) ; Anti-HBs = negative - 0.00 мМЕ/мл; HBeAg = negative (-); Anti-HBe = positive (+), HBV DNA = 2.5x10^3 МЕ/мл; HDV =negative, fibroscan = f0, iqr 27%, 5,2кПа
2019 г. HBsAg = (+18325МЕ/мл, без изменения), HBV-DNA - не обнаружено (24 недели энтекавир) ,f0-5,9кПа
2020 г.
42нед.-апрHBsAg = +17500МЕ/мл (-825), с 40й недели интерферон a2b+entecavir
57-58нед.-июль HBV-DNA - не обнаружено, HBsAg = +4496МЕ/мл (-1664)
70-72нед.-октHBsAg = +1471МЕ/мл (-867) HDV - не обнаружено
98нед.- фев2021HBsAg = +848МЕ/мл (-623)
102 нед.- март2021HBsAg = +4813МЕ/мл (+3965), HBV DNA -обнаружен ультрачувствительным анализом, менее 15МЕ.-отмена ifn a2b на 1 месяц. Увеличение в 5 раз в течении месяца.
106нед.- апр2021HBsAg = +1284МЕ/мл (-3529)