Возможна ли ПВТ при ИБС.

[sian22]

den55

Я хочу сказать, что в список оптимальных схем лечения в 2012 году ингибиторы не входили.
И проблема-проблеме рознь. И кардиолог-кардиологу тоже рознь. И процент ответа на интерфероновую терапию при 1м генотипе - рознь ингибиторной.
Когда Вы прочитаете терапийный дневник Екатерины, узнаете ее историю, вы увидите, что эта девушка - борец и герой, но, повторюсь, не забывайте, что медицина не стоит на месте.
Правильного Вам решения и сил на борьбу за свое здоровье, в том числе на убеждения врачей.

[Псих]

Вы в корне не правы. Да, решение принимает инфекционист, но только после заключения кардиолога ( при таких сопутствующих). По крайней мере, у нас, в Омске, так!

Объясню, после того как вы приносите от кардиолога заключение с диагнозом(например ИБС или аритмия, как в моём случае) он сверяет данный диагноз с перечнем противопоказаний(а в принципе он должен этот перечень знать наизусть) и делает заключение, что ПВТ вам противопоказано. И ему всё равно, что там написал кардиолог, самый оптимальный вариант свести кардиолога и инфекциониста "нос к носу", но как показывает опыт сделать это не реально. Инфекционист специалист в своей области медицины, кардиолог в своей, ну если только это не Н. И. Пирогов.

[sian22]

И нести ответственность за принятое решение

Это все слова в нашей действительности, к сожалению.
Максимум - вести контроль на ПВТ, но ответственность нести - это не про кардиолога в данном случае. На своем примере - эндокринолог моего мужа категорически против рибоверина была, но только вслух. Решай сам -говорит, раз инфекционист написал соф-дак-рибы, то он и назначил схему. Единственная помощь и отзывчивость эндокринолога - ежемесячная выписка анализов по списку от инфекта, это да - четко биохимия и оак плюс всяко-разное каждый месяц, и то хорошо.
А вот по интерфероновой терапии - там четко инфекционист сама писала "противопоказана по причине наличия АИТ" и даже к эндокринологу не посылала. Так что инфекционист несет ответственность, даже если прикрылся согласием кардиолога. Это сугубо мое видение.

[Екатерина]

sian22
Спасибо за героя ,но как я поняла речь не идет об интнрферонах,Денис не собирается ими лечиться и правильно делает.
В моем случае было так что гоняли от инфекциониста до кардиолога и обратно,наконец нашелся ксрдиолог которая открыла справочники и интернет,взвесила риски и дала добро.Здесь дело не только в справке,но надо чтобы кардиолог наблюдал во время терапии,первые 2 недели ПВЛ была в стационаре.

[Псих]

Не согласна. Кардиолог, давший заключение на добро терапией ингибиторами- должен наблюдать за тобой все время пвт и после желательно. И нести ответственность за принятое решение.

Что значит "наблюдать", он что к тебе на дом будет бегать и справляться о твоём здоровье? Начнёшь ПВТ и будешь сам к нему ходить если посчитаешь нужным, а если не придёшь, то и ответственность вся на тебе. С каких это пор у нас врачи несут ответственность, если не дай Бог что то и пойдет не так в заключении не будет крайнего(не забывайте в какой стране живём).

[Псих]

Так что инфекционист несет ответственность, даже если прикрылся согласием кардиолога. Это сугубо мое видение.

И моё тоже

[Псих]

Но как бы там ни было последнее слово всё равно за пациентом. Пусть и с жестоким сарказмом, но в чем то врачи правы, у вас сложная ситуация убить вас могут обе болезни, при чем в скором времени, если ими не заниматься. Ингибиторная терапия не такая "побочная", дообследуйтесь и вперед на борьбу с вирусом. Одолеете вирус и займётесь сосудами, с одним врагом всяко легче бороться чем с двумя. ВРВП - варикозное расширение вен пищевода, сопутствующее циррозу заболевание.

[den55]

Псих
Этот ответ совпадает с моим мнением.

[Золотко]

den55
Привет,с Рождеством!
Наконец-то добралась домой,скину тебе в личку телефоны и контакты,найденные долгим личным опытом,как луч.специалистов в Омске по ФГДС,так и по УЗИ абдоминальному(скорее тебе нужно с портальным кровотоком.....моё мнение),в принципе есть опыт и по кардиологии.
Правильных решений тебе и конечно здоровья

[den55]

Золотко
Ну ты настоящая золотко !Тебя тоже с праздником.Спасибо,и тебе здоровья,шуми если что,не теряйся.

[den55]

Сегодня получил соф+дак,заказывал у Евгения,большое ему спасибо.Выпил в обед,т.к утром пью от давления.Сдал на днях биохимию, с работы приду отпишу, помню что билирубин-12,асат,алат-26,36,сахар-4.1,холестирин-2.8,ВРВП-1. ,Инфикционист говорит что клеток здоровых мало,поэтому асат-алат в норме,х.з может и так,но сколько бог даст-столько поживу.Прошло 3 часа,побочек никаких нет,думаю их и не будет.Вроде как заторможенность есть,думаю на авто надо поокуратней ездить.Ну а вообще я рад что могу чем то помочь своему организму,чего ранее не делал,т.к про гепс не знал,и отрывался по полной...

[Псих]

Со стартом тебя, удачной и безпобочной теры!

[Вишенка]

но сколько бог даст-столько поживу

еще долго будешь жить!)))
с началом терапии тебя и скорейшего минуса!!!

[den55]

Спасибо ребята вам за теплоту душевную!

[Goldfich]

Вроде как заторможенность есть,думаю на авто надо поокуратней ездить.Ну а вообще я рад что могу чем то помочь своему организму,чего ранее не делал,т.к про гепс не знал,и отрывался по полной...

Привет. Со стартом!
Не переживай, это в первые дни такая реакция, из за того, что прям прислушиваемся к организму. Я езжу за рулем без опасения. Но, насчет аккуратности.. Ага. С нашими дорогами. Меня недавно у "Маяка" на колее закрутило и выбросило в снег между рядами. И ехала то не быстро...