Гепатит D (Дельта)

[lis7667]

Мне кажется на следующий год уже что то будет на рынке из супер лекарств.. Мирклюдекс в продажи поступит в 2019 году, думаю их опередят. Видно как в этом плане гонка началась...

[ТяниТолкай]

Ну и колитесь Альгероном спокойно раз звезды так сошлись)))
А сколько у вас Альгерон стоит?

Конкретно не узнавал, больше про Пегасис выяснял.. В интернете только глядел, в районе 5700 стоит ... Пытаюсь разобраться в чем разница этих интерферонов.. Даже звонил официалам в Альгерон по лечению Б и Дельте , на все мои вопросы, ихний врач консультант, говорил , мы не можем типо вам дать какой то конкретной информации по лечению этих заболеваний, говорит если вам врач назначил такую терапию, значит ему видней, но мы таких испытаний не проводили и статистики лечения геп Б и дельты не имеем. А про цену даже я и не спросил. Ахметов про мои намерения лечиться Альгероном, сказал контролировать лечение не только количеством HBsAG но и количеством РНД HDV. Где только его сделать рядом с Томском , в питер ехать из за него, бредовая идея.

вчера только видела клинические испытания пэгинтерферона альфа-2b, так что на этот счет можете быть спокойны.
А у вас есть в городе лаборатория Гемотест? Сам анализ на количество дельты, мягко говоря, там не точен...но чтобы динамику отслеживать, может сгодится вполне.

[lis7667]

вчера только видела клинические испытания пэгинтерферона альфа-2b, так что на этот счет можете быть спокойны.
А у вас есть в городе лаборатория Гемотест? Сам анализ на количество дельты, мягко говоря, там не точен...но чтобы динамику отслеживать, может сгодится вполне.[/quote]


Гемотест нету. Я вот что подумал , отталкиваясь от положительных историй на форумах, может предложить врачу проходить терапию на повышеной дозировке. Мне по весу Альгерон 100мкг рекомендован, может 150 колоть и смотреть на состояние и динамику... Что думаете по этому поводу? Можно еще ссылку на КИ пэгинтерферона альфа-2b?

[ТяниТолкай]

Второй день ищу эту статью... КИ были где-то в середине, и хоть тресни не помню, что за статья была....но я найду и поделюсь информацией
Насчет увеличения дозы ...Вы поаккуратнее, учитывая продвинутый фиброз (с низкими тромбами и на стандартной -то идти не прости, по моему́ скромному мнению).

[ТяниТолкай]

zdrav.tomsk.ru › storage › gepatit_b_2014 скачайте файл PDF Рекомендации по лечению гепатита В, там есть результаты лечения в том числе и пэгинтерфероном альфа 2b (очень, кстати, интересные).

[rodon]

Я вот что подумал , отталкиваясь от положительных историй на форумах, может предложить врачу проходить терапию на повышеной дозировке. Мне по весу Альгерон 100мкг рекомендован, может 150 колоть и смотреть на состояние и динамику... Что думаете по этому поводу? Можно еще ссылку на КИ пэгинтерферона альфа-2b?

Колите первые 12 уколов в стандартной дозе 1,5 мкг/кг/нед - попробуйте как стандартные дозы будете переносить. Не витаминки как бы.
После 12 уколов будете решать. Но конечно постарайтесь на начало теры сделать количество HDV и HBsAg.

Мой профессор, бодренький дедок, наоборот, усиленно призывает меня добавить газку - увеличить дозу, но как-то он рассуждает по-бытовому - мол в инструкции для альгерона дозы для гепатита C, а дельту очень тяжело победить. Раньше, когда лечили короткими, для С дозы шли в районе 5 млн. ME, а для дельты шли на 9-10 млн. ME. Поэтому давай - зажгем, увеличим дозу до 1 мл (я колю 0,75 мл = 150 мкг) альгерона или вириад добавим. Как-то он меня не убеждает.

На PubMed'е во всех исследованиях для дельты для пегов альфа-2b идет доза 1,5 мкг/кг/нед.

На счет добавления вириада (tenofovir) - было исследование HIDIT-2, где это не дало эффекта
http://hepatitis-delta.org/assets/DownloadPage/000000/2014-04-HIDIT-II-EASL-Homepage.pdf

С другой стороны, недавно появились результаты нового исследования - добавление Энтекавира (Бараклюд) для не-европейского генотипа дельты дало потрясающе хорошие результаты
viewtopic.php?f=84&t=4207&start=60#p1076879

Вы просили ссылки - но на английском, если не знаете английский, пользуйтесь google.translate.ru

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22187703
2011 Dec;
Weight-based dosing regimen of peg-interferon α-2b for chronic hepatitis delta: a multicenter Romanian trial.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22086695
2011 Sep-Oct;
Pegylated interferon alfa-2B for chronic delta hepatitis: 12 versus 24 months

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16941695
2006 Sep;
Efficacy of peginterferon alpha-2b in chronic hepatitis delta: relevance of quantitative RT-PCR for follow-up.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16941685
2006 Sep;
Pegylated interferon alpha-2b as monotherapy or in combination with ribavirin in chronic hepatitis delta.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16911462
2006 Sep;
Treatment of chronic hepatitis delta with pegylated interferon-alpha2b.

Ну и думаю Вам будет интересна вот эта статья на русском
http://www.gastro-j.ru/article/479-effektivnost-primeneniya-preparata-pegilirovannogo-interferona-alfa-2b-algeron-v-lechenii-hronic/show/full/
Здесь хоть и про гепатит C, но речь идет о сравнении стандартной дозы 1,5 мкг/кг и повышенной дозы альгерона 2,0 мкг/кг - увеличение дозы не дало лучших результатов для HCV. Но есть интересная цитата

Выбранные для проведения исследования II– III фазы предполагаемые дозы Альгерона (1,5 и 2,0 мкг/кг) являлись более низкими, чем максимально переносимая (3,0 мкг/кг) и превышали минимально эффективную дозу (1,0 мкг/кг), что соответствует алгоритму определения терапевтической дозы лекарственных средств.

[lis7667]

Как дела Rodon, как лечение протекает? Я во вторник ставлю себе первую торпеду , ложусь в больницу под наблюдение на неделю может больше. Купил Альгерон 160 мкг (4 шприца), что превышает мою дозу в 1,5 раза. Первый укол разбиваем на две равные дозы тоесть по 80 мкг в неделю, а потом через 2 недели планируем по полной дозировке. На днях сестра отправит из Одессы Револейд , купил всего за 160$ (25 мг 28 табл). Страшно бляааа, первая моя тера... Ну ниче ниче, прорвемся. Мож фиброз откатит, но цель получить Anti HBSaG.

[rodon]

Удачной и легкой теры! Желаю сероконверсии по s антигену!

У меня основная проблема сейчас - это зуд и высыпания на коже.
Но у меня медикаментозная аллергия с детства, начиная с прививки от кори в года 2 и до лет 40 все мои лекарства были - это аспирин или парацетамол. Может поэтому и высыпает.

Остальное - терпеть можно. Но судя по дневникам - это все индивидуально. Температура у меня обычно через сутки после укола где-то в районе всего лишь 37,2, ну и весь следующий день после укола ходишь пришибленный. Я колюсь в четверг вечером. Сегодня 11 укол был.

Первые 2 укола в больнице - за 1 час до укола давали выпивать парацетамол 0,5 * 2 таблетки. Потом я перестал пить его перед уколом, но с температурой все равно пока спокойно было. Напомню, что аспирин на тере нельзя - он снижает тромбоциты, которые и так падают.

Иногда психи бывают. И я так понимаю, что это только начало. (

Как многие пишут, если что-то не записал, то информация в голове не задерживается. Есть такой момент )))

А так первые 4 укола вообще прошли не заметно. Что-то проявляться началось где-то с 5 укола.

Завариваю и пью овес, чтобы поддерживать показатели крови.

[img]http://img0.uploadhouse.com/fileuploads/22359/22359090c24ac690fb1982e8c411f56b6e48a4f5.jpg[/img]


[img]http://img4.uploadhouse.com/fileuploads/22359/22359094815fc8c6b670c291ea189b4c1c16864b.jpg[/img]

[lis7667]

Удачной и легкой теры,
у меня основная проблема сейчас - это зуд и высыпания на коже. Остальное - терпеть можно.
Завариваю и пью овес, чтобы поддерживать показатели крови.

Тоже пью эту жижу на тощак, даже правый бок перестал колоть... Дозу повысил Альгерона? Какая неделя у тебя?

[rodon]

11 укол сегодня был, альгерон в последнее время колю 0,8 мл, хотя моя норма 0,75 мл.
На мой взгляд в шприцах в дозировке 0,8 мл релально альгерона налито на 0,9 мл. Так что резервы для усиления есть.
Но судя по нарастанию эффектов, возможно опять вернусь на 0,75 мл. Уж слишком я весь чешусь. ))

[rodon]

Вот у Алхазова человек отписался - B + D - тоже сероконверсия по s антигену на тере пегасисом
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=353714

[lis7667]

Вот у Алхазова человек отписался - B + D - тоже сероконверсия по s антигену на тере пегасисом
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=353714

Жаль что он там фиброз свой не указал, но судя по портальной вене, цирроз наверное. Дай Бог и нам такой минус. Когда планируешь HBSaG количественный делать?

[rodon]

Хотелось бы после 12 укола, но в РБ такой анализ не делают, так что как смогу в РФ выбраться.
С одной руки HBsAg, а с другой РНК HDV кол-во. В один день, но в разных лабах.(

[lis7667]

Хотелось бы после 12 укола, но в РБ такой анализ не делают, так что как смогу в РФ выбраться.
С одной руки HBsAg, а с другой РНК HDV кол-во. В один день, но в разных лабах.(

Я не делал количественный по дельте , у нас не где(

[rodon]

Как уколы, как самочувствие?