HBsAg количество. Как снизить?

[gopher60]

Да, похоже я погорячился ... Врач действительно может действовать по ситуации с леками.

Где недавно была тема с похожей историей, когда с тенохопа перевели на зеффикс, но обещали вернуть взад, когда пройдет закупка по госпрограмме.

У нас госпрограммы для В точно нет, ЧЕ2018 по футболу проводить надо...

Если ещё какунибудь ерунду типа Межгалактического шахматного конгресса Россия заполучит, то уж и не знаю, на какую программу ещё финансирование урежут !

Доктора Алхазова искать не нужно, он тут

http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165

[ТяниТолкай]

но почему-то недоделанный непрямой билирубин держится.

ну а что ему не держатся ... если прямой и общий повышены а этот "недоделанный" - просто разница между ними и только

А, может, все же, общий - это сумма прямого и непрямого. В данном случае - общий повышен как раз за счет непрямого (прямой не значительно повышен).

автор, у вас всегда непрямой билирубин повышен? Повторю свой вопрос насчет Синдрома Жильбера.

[kimmeriec]

gopher60
не встречали никаких данных по возможности проведения подобной терапии - с тенофовира на ламивудин ? Интересно как себя поведет пцр , у тс она в минусе , при переходе на ламивудин минус сохранится , и что будет с HBsAg ? рискованный это эксперимент,но если ситуация безисходная ,я бы попробовал , тем более что это максимум месяца на 2-3 .

[kimmeriec]

ТяниТолкай
Есть тест на Жильбера , но его ценник около 6000 гр (18000р) , есть варианты попроще сдаем билирубин - двое суток голодаем - сдаем снова , если поднимется на 100% можно предположить Жильбера .
У меня билирубин был немного завышен как общий так и прямой , на протяжении двух лет,тоже думал может быть Жильбер,ибо все остальное в норме,две недели назад сдавал печеночные пробы - билирубин в норме ))

[Желторотик]

А, может, все же, общий - это сумма прямого и непрямого. В данном случае - общий повышен как раз за счет непрямого (прямой не значительно повышен).

автор, у вас всегда непрямой билирубин повышен? Повторю свой вопрос насчет Синдрома Жильбера.

Все верно по билирубину. Общий=прямой+непрямой. На счет синдрома Жильбера тоже начал серьезно подозревать. Дело в том, что раньше у меня непрямой билирубин до 20 лет был в норме. В первый раз обнаружил его в 23 года, когда начал седеть. Тогда он у меня был под 50. А недавно прочитал, что синдром Жильбера начинает проявляться как раз после 20 лет и непрямой билирубин держится в среднем до 50 единиц. Сдавать и подтверждать этот диагноз не вижу никакого смысла, поскольку он дорог, а лечение его не представляется возможным.

[Желторотик]

Еще ребята такой вопрос. Может быть кто-нибудь обращал внимание на раннюю седину при гепатите. Мне 30, а я уже наполовину седой. У меня есть сосед, он правда постарше, у него гепС и тоже долго и он тоже седой в 45, но уже полностью. Я заметил, как писал выше, что седеть начал когда начал постоянно держаться непрямой билирубин выше нормы (очень токсичная дрянь). Думаю, что синдром Жильбера, но когда лежал в инфекционке, то он у меня падал до нормы, что интересно, но там железная диета. Может все-таки печень?

[Желторотик]

Побывал в Киеве у профессора. Люди очень хорошие. Сначала хотели назначить мне интерферон+тенохоп (комбинированная терапия), я правда не знаю где бы они его взяли, я уже начал потирать руки в надежде избавится от гепатита в целом, но решили подстраховаться и отправить на фиброскан и надо сказать, что хоть он и показал F1 (снижение уровня фиброза), я расстроился. Там в больнице никто особо тоже не придает значения количеству HBsAg, что бы я им не говорил, а вот от боли при пальпации избавится не могу. Да и при физической нагрузке всегда плохо становится.
В общем оставили меня на все том же Зеффиксе, который ничего не может сделать с этой нагрузкой , но понижает в конечном итоге уровень фиброза.

Еще прописали пить урсо- каждый раз после еды по 250 мг до 1 грамма в день. Вот это меня здорово спасает. Боль в области печени превратилась из сильной в тупую.

[Желторотик]

Спросил там также про Софосбувир при гепатите С. Они говорят, что если принимать лецензию и все делать правильно, то вероятность излечения 100%

[kimmeriec]

Еще ребята такой вопрос. Может быть кто-нибудь обращал внимание на раннюю седину при гепатите. Мне 30, а я уже наполовину седой. У меня есть сосед, он правда постарше, у него гепС и тоже долго и он тоже седой в 45, но уже полностью. Я заметил, как писал выше, что седеть начал когда начал постоянно держаться непрямой билирубин выше нормы (очень токсичная дрянь). Думаю, что синдром Жильбера, но когда лежал в инфекционке, то он у меня падал до нормы, что интересно, но там железная диета. Может все-таки печень?

Мне 35 , седины практически нет,начала проявляется пару лет назад,как раз с постановкой диагноза хвгб ))) но то нервное может быть . Еще один момент , ПЦР у меня на данный момент в минусе , HBsAg количество пол года назад было 1900 ме , в сентябре сдам ,глянем есть ли прогресс , но он у меня на начало теры ,год назад ,был 2400 ме .

[ТяниТолкай]

kimmeriec
Какие есть методики по постановке диагноза синдром Жильбера, я в курсе

По поводу всего остального,приведу пример - своего мужа. У него этот Синдром подтвержденый. До 38 лет вообще не подозревал,что у него синдром Жильбера. А билирубин у него то норма, то 40

фиброскан и надо сказать, что хоть он и показал F1 (снижение уровня фиброза), я расстроился.

Улыбнуло. Лечение действует и дает результаты...а вы расстраеватесь.

Сдавать и подтверждать этот диагноз не вижу никакого смысла, поскольку он дорог, а лечение его не представляется возможным.

Его дешево можно проверить голоданием, как писали выше. А вот для чего его выявлять - как раз для того,чтобы выяснить причину повышения билирубина. Толи это холестаз, который может давать сильные боли и требует лечения, толи это безобидный Жильбер.

[Желторотик]

kimmeriec
Какие есть методики по постановке диагноза синдром Жильбера, я в курсе

По поводу всего остального,приведу пример - своего мужа. У него этот Синдром подтвержденый. До 38 лет вообще не подозревал,что у него синдром Жильбера. А билирубин у него то норма, то 40

фиброскан и надо сказать, что хоть он и показал F1 (снижение уровня фиброза), я расстроился.

Улыбнуло. Лечение действует и дает результаты...а вы расстраеватесь.

Сдавать и подтверждать этот диагноз не вижу никакого смысла, поскольку он дорог, а лечение его не представляется возможным.

Его дешево можно проверить голоданием, как писали выше. А вот для чего его выявлять - как раз для того,чтобы выяснить причину повышения билирубина. Толи это холестаз, который может давать сильные боли и требует лечения, толи это безобидный Жильбер.

Печалит то, что легче в плане самочувствия не становится, а козыри, чтобы выбить нормальное лечение заканчиваются. Мне хотя бы на Тенохоп вернуться, а что толку Зеффикс пить?

Скажите, а что при холестазе повышается непрямой билирубин? Я не понимаю почему от инфекционистов я ни разу не слышал про этот синдром. Сам тоже на него вышел. Все сходится на внутрипеченочном холестазе, но это ведь следствие, а не отдельное заболевание. А как от него избавится, если не получается избавится от гепатита? И опять почему в таком случае урсо- и гептрал не убирают непрямой билирубин?

[ТяниТолкай]

Подождите, вы писали, что у вас есть диагноз холестаз?
Плохое самочувтвие на него не списываете?

[Желторотик]

Подождите, вы писали, что у вас есть диагноз холестаз?
Плохое самочувтвие на него не списываете?

В том-то и дело, что такой диагноз мне никто не ставил. Но плохое самочувствие вполне может быть связано с холестазом. Но как лечить это следствие гепатита я не знаю. Может что-то посоветуете?

[Вот_такая]

А если временно самому покупать лекарства, чтобы на Зеффикс не переходить ( его складывать в баночку, чтобы с бесплатной программы не сняли) а как появятся нормальные таблетки, получать их уже бесплатно...но опять же будет ли это!

[kimmeriec]

Вот_такая
Будет 100% , леки они уже закупили , я давал линк ,более того, в понедельник будет брифинг , там в.о моза обещала отчитаться по гос закупкам,там же они обещали показать онлайн трекер,на котором можно будет проверить состояние поставки леков в регионы .
Касаемо самому покупать - видел предложения некоторых товаресчей по тому же Тенохопу - ценники от 800гр и до 1800гр , есть предложения по Тенвиру - 1800гр , есть предложения по Вальтену от 1250гр до 1800гр , и есть предложения по Вериаду от 2200 до 2800,эт при беглом изучениии рынка) . Так же можно пробежаться по форумам вич инфицированных они тоже лечатся тенофовиром . Есть еще индусы - доставка с Индии от 12 дней,в среднем 14-18 дней ЕМС ,ценник у индусов от 10 до 25 баксов + доставка 5 банок от 11 до 30 баксов + банковский перевод ,зависимо от выбора варианта оплаты. Как видите варианты есть , ну и опять таки ламивудин - если ситуация вообще без исходная я бы попробовал ,вполне возможно он поможет сохранить минус ПЦР до появления Тенохопа .