Моя история. Коллеги нужна помощь.

[Геннадий82]

Вы не на ПВТ? ПЦР сама по себе уменьшается?

[Alexjey]

ПВТ не показано, лекарства не пил уменьшилось за 3 месяца на 2,5% само по себе.
Юсиф Мусаевич ответил, что это снижение клинически не значимо.
Продолжу отслеживать все показатели по протоколу.

[Alexjey]

Здравствуйте Биохимия -норма
АЛТ 15,99
АСТ-13,98
Следующие анализы через 6 месяцев.

[Yurik]

За 3 месяца HBsAg снизилось на 120 ме/мл

HBsAg (кол-во) -2589.67ме/мл

Алексей. Это вообще левый анализ в вашем случае.
И погрешность его 10% в этом диапазоне ( это мне в свое время ответили в сраной инвитро).

[Alexjey]

Алт 26 , Аст 19,4 , ОАК в пределах референсных значений.

HBV-DNA 260 ме/мл
HbsAg (кол-во) 3539,54 ме/мл
Anti Hbs 0.32 ме/мл !!!
следующая сдача думаю через пол года.

[samantal]

Че то непонятки, антиген по количеству вырос, но какие то сотые доли антител к антигену пишут.Вот не пойму я лабораторий.....
Где сдаете?

[Alexjey]

В поликлинике при Боткинской больнице.
да Антитела появились - мне сказал врач , что кол-во HbsAg умеренное, гепатит не активный хронический.

Кол-во Антигена скачет с 2710,08 потом 2589,67 сейчас 3539 , волнами идет, может потом снизиться опять до 2500 , и начнут нарастать антитела.
или возможно , потому что Антиген вырос и поэтому организм отреагировал ростом антител до 0,32, т.к в первый раз когда сдавал HbsAg было 2710 ,08 а антител 0,01 - потом они вообще пропали при Hbsag 2589,67 и тут сразу 0,32 откуда не возьмись, но и HbsAg поднялось до 3539,54 .
Посоветовали сделать Фиброскан .

[MapaT]

Имеет смысл следить только за кол-вом HBV ДНК, АЛТ и время от времени выполнять Эластометрию печени. Лечение на сегодняшний день Вам не показано.

Считать количество сотых единиц Anti-HBs - это мягко говоря странно в Вашем случае, все что до 10 МмЕ - можно считать отрицательным результатом. Определение количественного HBsAg так же лишено смысла, по моему́ скромному мнению.

[rodon]

мне сказал врач , что кол-во HbsAg умеренное, гепатит не активный хронический.

Кол-во Антигена скачет с 2710,08 потом 2589,67 сейчас 3539 , волнами идет, может потом снизиться опять до 2500

http://www.gastro-j.ru/article/366-dinamicheskoe-opredelenie-kolichestvennogo-soderzhaniya-hbsag-v-krovi-v-sopostavlenii-s-urovnem-/show/full/

При НВе-негативном ХГВ концентрация HBsAg в основном была ниже 10 000 МЕ/мл (в среднем 2655 МЕ/мл), тогда как при НВе-позитивном среднее значение уровня HBsAg было 78756 МЕ/мл. Минимальные показатели (в среднем 1029 МЕ/мл) были обнаружены у пациентов с незначительными морфологическими изменениями в ткани печени [12].

Хотелось бы обратить внимание на одно из заключений работы M.R. Brunetto и соавт. [1]. Проанализировав итоги динамического обследования пациентов с НВе-негативной формой хронической HBV-инфекции, инфицированных генотипом D HBV, авторы сделали вывод о том, что однократное выявление в крови содержания HBsAg<1000 МЕ/мл и ДНК HBV≤2000 МЕ/ мл с высокой достоверностью (94%) позволяет диагностировать неактивное носительство вируса гепатита В.
Как показало проведенное исследование, серологический уровень HBsAg менее 1000 МЕ/мл регистрировался не только у неактивных носителей HBV, признанных таковыми по результатам комплексного динамического обследования, но и у некоторых больных НВе-негативным ХГВ (37%) с неопределяемым уровнем ДНК HBV в крови. Исходя из этого, учитывая возможность выявления при динамическом наблюдении неопределяемого уровня ДНК HBV на фоне нормальной активности АлАТ не только у неактивных носителей HBV, но и у ряда больных НВе-негативным ХГВ, необходим динамический контроль (как минимум 1,5–2 года) уровней ДНК HBV, HBsAg и АлАТ у пациентов с НВе-негативной хронической HBV-инфекцией, что может выявить «истинных» неактивных носителей вируса гепатита В.
Полученные данные о низкой концентрации поверхностного антигена у части неактивных носителей HBV позволяют рассматривать определение количественного содержания HBsAg в качестве теста, дающего дополнительный критерий диагноза «неактивное носительство вируса гепатита В».

qHBsAg - 2500 .. 3500 - отнюдь не довод в пользу не активности гепатита, надо чтобы было меньше 1000, но это не значит, что если qHBsAg >1000, то гепатит активный. Это один из дополнительных критериев, который иногда может что-то подтвердить/опровергнуть.
Вам лучше регулярно следить за АЛТ,
и чуть реже - за ПЦР, раз в год - фиброскан, не забывая про УЗИ и АФП, anti-HDV.
qHBsAg можно вообще не мониторить.

[Alexjey]

Здравствуйте .

Мама привилась , до этого проверили её . HBsAg - отрицательный , сделала 3 прививки ,

Решили посмотреть иммунный ответ на прививку пришли анализы ;

- Гепатит B anti-HBcor общ. + результат положительный
- Гепатит В anti-HBs + результат положительный .

Вопрос был ли у нее перенесенный в прошлом гепатит Б? по этим маркерам можно сказать, или anti-HBcor - выделяются при прививке?

[Костян40]

Гепатит B anti-HBcor общ. + результат положительный

Был гепатит В , от прививки они не бывают +

Гепатит В anti-HBs + результат положительный

Нужно знать их кол-во!
А что такое +, вот я сдавал у меня 0,5 было, тоже +, но для защиты мало ! Пришлось ставить прививки

[Alexjey]

потому что это ИФА . самый дешевый в поликлинике назначили.

кол-во , можно наверное теперь и не делать.

[Костян40]

кол-во , можно наверное теперь и не делать

Ваше право
Только как вы будете знать, есть ли у неё имунная защита от гепатита В и Д? Она работает, когда антител более 10!

[Alexjey]

да вы правы, тогда отправлю её в поликлинику делать кол-во.!

[Alexjey]

думаю прививка все таки сработала , если пишут anti-HBs + результат положительный .
просто граница ИФА какая ? , если больше 10 то хорошо, не известно как они считают.
3 раза ей кололи , мда. конечно и не думали что был перенесенный у неё гепатит Б.
я вот что еще подумал, если был перенесенный гепатит Б, то там наверное все равно Антитела остаются пожизненно и можно прививку было не делать?