Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Как разобраться в маркерах? Чем лечат гепатит В, кому лечение показано?
Правила форума
Внимание! Все советы и рекомендации медицинского характера, полученные при обсуждении, не могут рассматриваться как руководство к действию без согласования с лечащим врачом! Это может нанести вред вашему здоровью!
Ответить
kwic
Новичок
Сообщения: 92
Зарегистрирован: 01 июл 2015 22:28
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Карелия
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 21 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение kwic »

Anutagb

>ПЦРкол.ДНК 8,6Х10^4 Ме/мл.(Инвитро)
>АЛТ-75 ( n до 41), АСТ-53 (до 40)
>HbeAg-отриц.
>AB-HBe-отриц.

Есть вероятность, что на фоне интерферона произойдет появление hbeab с дальнейшим переходом вируса в фазу неактивного носительства, которая в свою очередь может продолжаться длительный период, не требуя какого-либо лечения.
Аватара пользователя
gopher60
Бывалый
Сообщения: 1187
Зарегистрирован: 22 окт 2015 17:01
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Замкадье
Благодарил (а): 8 раз
Поблагодарили: 185 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение gopher60 »

KWIC - редкое сочетание маркеров envelop-антигена, не находите ?

Интересно, что было бы в динамике месяцев через 6, если конечно это не ошибка лабы. Чем можно объяснить ?

Судя по всему, у топикстартера вопрос с терапией уже решился .

А спор по поводу интерфернов будет продолжаться долго, пока не появятся дешевые, без побочек , пролонгированного действия ..............................................................
Дорогу осилит идущий
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Нет, вопрос с терапией не решился, жду февраля, обещали Тенофовир по программе. Хочу ещё раз сдать анализы потом. Мне о-очень пока не хочется начинать ПВТ. Тем более, что не уверена, что нуки правильное решение.
А что в моих анализах не так, почему редкое сочетание?
Какие анализы сдать нужно? Анализы на маркеры делали бесплатно в стационаре, поэтому хочу перепроверить в Инвитро.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Подскажите, чтобы проверить семью на геп.В, и посмотреть есть ли защита, нужно сдать 3 анализа?
HBsAg
antiHBs
antiHBcor
Будем сдавать в Инвитро, запуталась там в этих анализах. Эти под №73,78,75?
Подскажите пожалуйста. :blush:
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Repl00
Новичок
Сообщения: 126
Зарегистрирован: 25 авг 2016 16:05
Пол:
Гепатит: В
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 25 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Repl00 »

Нужно сдать один
Антитела hbsag
В синево он так называется
Гепатит б.hbsag+,hbeag-,antiHbeag+.
Ф 0
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

Anutagb писал(а):Подскажите, чтобы проверить семью на геп.В,
HBsAg
antiHBcor
посмотреть есть ли защита
antiHBs
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.
HbeAg-отриц.
AB-HBe-отриц.
Что-то я не могу разобраться в своих маркерах анализах...скажите,
AB-HBe и Anti HBe это одно и тоже?
А вот эти три что означают?
HgAg-полож. (2,935/0,206)
Ab-Hb cor- полож.(0,025/0,996)
AB-Hb cor-lgM- отриц.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Начиталась в теме "е-негативгый/е-позитивный", что у меня вирус мутант, расстроилась... агрессивный он, и лечению плохо поддается, интерферонами вообще почти не поддается...
Перездать платно что ли эти маркеры...?
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

Да, теперь вы поняли странность своего анализа. Что касается лечения интерферонами, то и при хороших анализах вероятность удачной терапии совсем маленькая. Для Тенофовира/энтекавира думаю это не проблема.
Пересдать можно, стоит такой анализ недорого.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Ужас, чем дальше в лес, тем больше дров...всё больше "люблю"свой вирус...
Сегодня пересдала HBe и antiHBe в Инвитро, кто его знает, как их там делают в стационаре, заодно сдала на ВИЧ и сумм.Дельту.
Просто я читала, что при мутированном вирусе ответа нет при лечении интерферонами, а Алхазов мне интерфероны советовал...
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение rodon »

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2258559#post2258559
Алхазов писал(а):в анализах этого года нестыковка. Не могут быть у вас одновременно HBeAg и HBeAb отрицательными. Оба или хотя бы один из них должны быть положительными.
В общем косяк лабы, такое встречается. Ждем Инвитро.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Надеюсь, что ошибка, но мне почему-то на нее Алхазов не указал...
Может быть такое... вот нашла :cryy: :
"HBeAg-негативный гепатит с сохраненной репликацией вируса (мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В)
В последние годы описана способность вируса гепатита В производить мутантные штаммы. Они отличаются от типичных «диких» штаммов отсутствием способности вырабатывать специфические антигены. Мутации вируса гепатита В обусловлены неполноценной ослабленной реакцией организма на инфекцию, а также внедрением прививок против гепатита В. Прекращение синтеза антигенов рассматривается как адаптация вируса к механизмам защиты макроорганизма, как попытка ускользнуть из-под иммунологического надзора.

Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется потерей способности вируса синтезировать HBeAg и возникает в основном у больных, у которых ослаблен иммунный ответ.

Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется следующими особенностями:

отсутствие HBeAg в сыворотке крови (в связи с низкой продукцией он остается в гепатите) при наличии маркеров репликации HBV;
обнаружение ДНК HBV в сыворотке крови больных;
наличие НВеАb в сыворотке крови;
наличие НВS-антигенемии в высокой концентрации;
обнаружение HBeAg в гепатоцитах;
более тяжелое клиническое течение заболевания и гораздо менее выраженный ответ на лечение интерфероном по сравнению с HBeAg-позитивным хроническим гепатитом В.
F. Bonito, M. Brunetto (1993), Nonaka и соавт. (1992) сообщают о тяжелом, клинически манифестирующем течении мугантного HBeAg-негативного хронического гепатита В. Морфологическая картина биоптатов печени соответствует HBeAg-позитивному хроническому гепатиту В, возможно развитие деструктивного поражения печени по типу хронического активного гепатита.

Предполагают, что при мутантном HBeAg-негативном хроническом гепатите велика угроза малигнизации с развитием гепатокарциномы."
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Аватара пользователя
Геннадий82
Бывалый
Сообщения: 1917
Зарегистрирован: 30 авг 2016 18:31
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F0
Генотип: не определял(а)
Город: Питер
Благодарил (а): 344 раза
Поблагодарили: 248 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Геннадий82 »

Все дороги ведут к тенофовиру в вашем случае. Главное не переживайте. Чтож за тяжелое течение у вас если вы за 12 лет только до F1 дошли?
Снизите вирусную нагрузку и о ГЦК тоже забудете думать.
Гепатит В HBsAg+ HBeAg- AntiHBeAg+; Гепатит D- C-
04.2015г. ПЦР кач. полож, количество <30МЕ АЛТ АСТ норма, интегративный гепатит
10.2016г. ПЦР количество >10*7МЕ, АЛТ 400, АСТ 150 - обострение
19.11.2016 Старт ПВТ Тенофовир; 5.01.2017 АЛТ 260; 15.02.2017 ПЦР 16000МЕ/мл, 15.05.2017 - 560МЕ/мл, АЛТ 31; 18.10.17 - не обнаружен, 5.01.18 - АЛТ 16; 1.06.2018 qHBsAg 1238ME, 12.04.2021 qHBsAg 750ME
Репликативный гепатит В
Anutagb
Новичок
Сообщения: 56
Зарегистрирован: 14 дек 2016 23:16
Пол:
Гепатит: В
Фиброз: F1
Генотип: не определял(а)
Город: Крым
Благодарил (а): 28 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение Anutagb »

Спасибо Геннадий за поддержку! Не бросаете меня. :vi:
Только здесь могу поговорить об этом.

Алхазов сеазал, что у меня F2, 8кПа, это F2. Я и сама это видела, сравнивая с другими, и даже обратила внимание своего врача, но она отмахнулась, типа не понимает в этом.
ГепВ, знаю о нём с 2004г.
Ноябрь 2016г.: F1-F2 (8±1,8кПа), АсАт-65(0-31), АлАТ-102(0-31), гепВ(кол.)ДНК-8,6×10^4, ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
Февраль 2019г.:F1(6,57кПа),АсАТ-24(0-31), АлАТ-25(0-31), ВИЧ—,ГепС—,ГепD—.
rodon
Бывалый
Сообщения: 1559
Зарегистрирован: 23 ноя 2014 19:00
Пол:
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Минск
Благодарил (а): 464 раза
Поблагодарили: 548 раз

Re: Геп.В Нужна ли ПВТ и какая?

Сообщение rodon »

Anutagb писал(а): Мутантный HBeAg-негативный вариант хронического гепатита В характеризуется следующими особенностями:
///
наличие НВеАb в сыворотке крови;
т.е. НВеАb положительный
Anutagb писал(а):AB-HBe-отриц.
Что-то я не могу разобраться в своих маркерах анализах...скажите,
AB-HBe и Anti HBe это одно и тоже?
НВеАb = AB-HBe = Anti HBe

Не накручивайте себя всякими мутантами.
Если сейчас Инвитро покажет, что у Вас HBeAg отрицательный, а anti-HBe положительный, то это хорошо,
а не то, что у Вас мутант.
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
открыть спойлерПодробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ
Ответить