Скорее всего HBeAg-негативный хронический гепатит Б, для подтверждения хрони надо повторить HBsAg через 6 месяцев.
ПЦР на HBV теперь надо всегда сдавать количественно.
И надо дообследоваться
1) исключить коинфекцию гепатитом Д - анализ "
суммарные антитела к гепатиту дельта" anti-HDv total - обратите внимание сдавать надо не ПЦР на дельту, а именно антитела и именно суммарные, а не к примеру IgM
2) определить фиброз печени - фиброскан
3) обычное УЗИ
4)
количество ДНК HBV методом ПЦР
5) anti-HBe - антитела к HBeAg
6) ОАК с лейкоцитарной формулой и биохимия крови с печеночными ферменами (АЛТ и т.д.)
Я бы еще проверился на гепатит С - антитела к гепатиту С.
На сегодняшний день хронический гепатит Б - неизлечимое заболевание, которое при определенных условиях требует лечения. Если критериев для лечения нет, то лечение противопоказано - не все терапевты в поликлиниках, а иногда и инфекционисты в этом разбираются.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
Показания к лечению
Показания к лечению одинаковы для HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных пациентов и базируются на комбинации 3-х критериев:
- уровень ДНК вируса гепатита В в сыворотке (вирусная нагрузка),
- уровень сывороточных аминотрансфераз,
- гистологических показателях – степени гистологической активности(А) и выраженности фиброза(F).
Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 ME/мл
- и/или повышении нормального уровня сывороточной АЛТ
- результаты биопсии печени (или неинвазивных методов оценки, применяемых у HBV-инфицированных пациентов) выявляют по стандартизированной системе оценки METAVIR умеренную, либо выраженную некро-воспалительную активность и/или фиброз (как минимум А2 или F2).
HBV+HDV обн.02/14, ПВТ 02/16-06/17 (70 уколов альгерона)
![открыть спойлер](./images/open.gif)
Подробнее
HBsAg: 22.12.14-3920.79, 19.10.15–3244,82, 11.05.16-1179,21; 28.07.16-3.77; 21.10.16 - 1.26, 10.12.16 - 1.26, 17.02.17 - 1.22, 15.05.17 - 1.20
3 м-ца после ПВТ: HBsAg не обнар., anti-HBs не обнар.
9 м-цев после ПВТ: anti-HBs ~40
HBV: 11.02.16-6450, 12.05.16-290, 02.08.16<100, с 26.10.16 - не обнар.
HDV: 29.07.15-1,7*10^5 коп/мл, 30.11.15-1.1х10^4, 11.05.16-0; с 28.07.16 - не обнар.
F2/F3, F0/F1, F0 - все до ПВТ