помогите!!!!!
- Стив
- Бывалый
- Сообщения: 20618
- Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: 163
- Благодарил (а): 12195 раз
- Поблагодарили: 11878 раз
Re: помогите!!!!!
Зы. Гепатологи назначают софдак, даже для 3 гена. Хотя причины этого могут быть разные.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Моя тема
УВО 170
- Mouse_007
- Новичок
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 26 фев 2018 21:34
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Москва
- Поблагодарили: 1 раз
Re: помогите!!!!!
Когда будете делать эластометрию, делайте там, где есть датчик XL, а не М. Для людей с повышенным весом, только он. И разброс показаний не должен превышать 1Кпа, иначе исследование не достоверно. По поводу выбора схемы хочу сказать, что есть исследования, из которых видно, что при высокой степени цирроза рибавирин стоит принимать. Сама для мужа изучала этот вопрос. Действительно, однозначно со 100% уверенностью нельзя сказать, что рибавирин влияет на излечение людей с высоким фиброзом, но в некоторых исследований рибавирин, как фактор излечения, имел достаточно высокую валидность по критерию. Рекомендации EASL не на пустом месте родились.
Последний раз редактировалось Mouse_007 26 фев 2018 23:35, всего редактировалось 1 раз.
- Klaus
- Бывалый
- Сообщения: 9735
- Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: Владивосток
- Благодарил (а): 764 раза
- Поблагодарили: 2335 раз
Re: помогите!!!!!
Можно взглянуть темы форумчан... И этот вывод будет мгновенно развеян)))Mouse_007 писал(а):И разброс показаний не должен превышать 1Кпа, иначе исследование не достоверно.
Разброс в 1 кПа будет при нулевом фиброзе, когда печень однородная.
При фиброзе выше уже печень меняет структуру и не может быть одинаковой плотности во всех точках, в том числе с разницей в 1 кПа.
С рибами при циррозе печени нужно быть поосторожнее))Mouse_007 писал(а): ...есть исследования, из которых видно, что при высокой степени цирроза рибавирин стоит принимать.
-
- Местный
- Сообщения: 937
- Зарегистрирован: 22 ноя 2016 20:26
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: Харьков
- Благодарил (а): 105 раз
- Поблагодарили: 129 раз
Re: помогите!!!!!
Ерунда.Mouse_007 писал(а): Для людей с повышенным весом, только он. И разброс показаний не должен превышать 1Кпа, иначе исследование не достоверно.
У меня лично от 8.8 кПа до 16.9 кПа, среднее 13.9 кПа.Датчик М.
Очевидно, печень при большом фиброзе сильно неоднородна.
Фиброскан 20.0 кПа, фибротест0,87( F4), ActiTest 0.94 (A3), 1б, 2.3×10^4 Me.
Старт 16.10.2016, Mpi Viropack plus + копегус 1000.
2 нед. +
4 нед. ультра Roshe -
Финиш 07.01.2017.
13.9 кПа 12.2017
Наблюдаем после теры - p-n-p
Старт 16.10.2016, Mpi Viropack plus + копегус 1000.
2 нед. +
4 нед. ультра Roshe -
Финиш 07.01.2017.
13.9 кПа 12.2017
Наблюдаем после теры - p-n-p
Re: помогите!!!!!
Mouse_007
Klaus
p-n-p
самое интересное, что люди с 1-3 сообщениями на форуме,
так уверенно советуют... в чём не разбираются...
Klaus
p-n-p
самое интересное, что люди с 1-3 сообщениями на форуме,
так уверенно советуют... в чём не разбираются...
- Klaus
- Бывалый
- Сообщения: 9735
- Зарегистрирован: 04 янв 2016 19:15
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F4
- Генотип: 1
- Город: Владивосток
- Благодарил (а): 764 раза
- Поблагодарили: 2335 раз
Re: помогите!!!!!
Вишенка
Некоторые врачи так пудрят головы людям - вот от этого чаще и идет такая уверенность)
Некоторые врачи так пудрят головы людям - вот от этого чаще и идет такая уверенность)
- kargyraa
- Бывалый
- Сообщения: 2953
- Зарегистрирован: 21 мар 2017 16:00
- Пол: ♂
- Гепатит: Гепатита нет
- Генотип: не определял(а)
- Город: Город Золотой
- Благодарил (а): 178 раз
- Поблагодарили: 1359 раз
Re: помогите!!!!!
Это машинный перевод заметки Фримена на fixhepc.com от 30 ноября 2017 г., когда ещё не было дженерика соф/вел/вокса.тим тимыч » 24 фев 2018 18:00 писал(а):Юлия88
приведу ка я вам пример не давний в пользу соф+дак при 1b,это я из за паники на веле пошёл сейчас бы так не сделал,как рыбка верно отметила он более актуален для ГТ3
перевод корявый но понятно вроде всё:
Сочетание Sovaldi (Софосбувир) и Даклинза (Даклатасвир) был первым в мире пан-генотипическая лечения гепатита C. В США и Европе $140,000 ценник этой комбинации означает, что он видел сравнительно мало применения, но и в мире дженерики это видело широкое использование Даклатасвир, потому что это намного дешевле в производстве, чем Ледипасвир (в Harvoni) или Velpatasvir (в Epclusa) поэтому является наименее затратным вариантом лечения.
Итак, это более доступным, но это так хорошо, как Epclusa или Maviret? Эти новые малыши на блоке, они стоят дороже, так что наверняка они являются более новыми и должны быть лучше? Не совсем...
компании abbvie провели испытание под названием выносливость-3 который показал, что Maviret - Glecaprevir + Pibrentasvir - (Г/П) "не уступает" комбинации Софосбувир + Даклатасвир (СОФ/ДЦВ). Что такое "не уступает"? Ну СОФ/ДЦВ достиг 97% УВО и Г/П достигнут 95% УВО12 в труднодоступных ГТ3 населения. Maviret "не уступает" - это одна формулировка. СОФ/dcv является "слегка улучшенный" будет еще один способ, хотя это не является статистически значимым.Наше искупление испытаний выложить результаты для Дженерик СОФ/DC напряжения в пределах 93% (для ГТ3) до 100% (для класса GT2, игры gt5 и gt6) с 97% в gt1 и 95% в gt4 и опираются на результаты более 1000 пациентов.
Опубликовано два дня назад у нас Дженерик даклатасвира плюс софосбувир, с или без рибавирин в лечении хронического гепатита C: результаты реального мира с 18 378 пациентов в Египет - где общие результаты были 95.1%
Так что у вас есть. У нас есть 3 пан-генотипических вариантов. Они все хорошие, и все нажмите ~95%+ Лекарство. Два новее, дороже, и гораздо менее реальные доказательства. Сдирать Маркетинг реклама и если вы искали к массовым СОФ лечение/dcv, которая похожа на Лекарство, потому что вы можете получить те же самые показатели излечения при меньших затратах, по крайней мере, при использовании дженериков.
https://fixhepc.com/blog/item/99-sofosb ... viret.html
В заметке Фримен хвалит соф+дак главным образом за дешевизну - в комплекте с консультациями Фримена он стоит $1500.
Ну, если схема соф+дак+Фримен стоит $1500, то представьте, какова будет стоимость схемы соф/вел/вокс+Фримен!
Во фрименовском сопоставлении цен на терапию разными дженерическими схемами самым дорогим компонентом терапии являются консультации самого Фримена.
Вы думаете, наши врачи вдумчиво подходят к назначению ПВТ, ведут статистику собственных назначений? Ага, щазз - при нормативе 12 минут на пациента, включая заполнение медкарты.stv123 писал(а):Зы. Гепатологи назначают софдак, даже для 3 гена. Хотя причины этого могут быть разные.
Чё только ни назначают гепатологи, причём чаще всего назначают от балды! Вплоть до самых диких схем! Иногда удаётся с помощью распечаток результатов КИ припереть такого врача к стенке - тогда он даже извиняется перед пациентом за бездумное назначение!
Долой сомнения! Ждите УВО12 на своём соф/веле.
Хуун-хуур-ту. "Каргыраа".
- Mouse_007
- Новичок
- Сообщения: 6
- Зарегистрирован: 26 фев 2018 21:34
- Пол: ♀
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Москва
- Поблагодарили: 1 раз
Re: помогите!!!!!
Видимо это я недопоняла... Видимо, про разброс в 1Кпа он сказал, увидев остальные анализы. А они хорошие, поэтому сразу предположил, что стадия фиброза на самом деле Ф0-Ф1. Он там еще и про картинку что-то говорил, какая-то она была неправильная, но этого я не помню. Осталось только про разброс... получается показатель разброса актуален при отсутствии цирроза...Klaus » 27 фев 2018 01:43 писал(а):Вишенка
Некоторые врачи так пудрят головы людям - вот от этого чаще и идет такая уверенность)
- Стив
- Бывалый
- Сообщения: 20618
- Зарегистрирован: 22 окт 2017 12:43
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 3
- Город: 163
- Благодарил (а): 12195 раз
- Поблагодарили: 11878 раз
Re: помогите!!!!!
спасибо. жду, что еще остается делать)kargyraa писал(а):Долой сомнения! Ждите УВО12 на своём соф/веле.
ГепС. 3аб. F 0-1 6.7кПа
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Финиш 05.02.18
Моя тема
УВО 170
Алт250Аcт120. Наив.
СТАРТ 14.11.17 г. Софосбувир+Велпатасвир+риб 12 нед.
Что желательно сдать перед лечением?
пвт
Моя тема
УВО 170
- vitv73
- Новичок
- Сообщения: 48
- Зарегистрирован: 06 фев 2018 19:00
- Пол: ♂
- Гепатит: C
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: ульяновск
- Благодарил (а): 8 раз
- Поблагодарили: 4 раза
Re: помогите!!!!!
Юля, где будете делать фиброскан?
Начало 1.03.18
Нагрузка перед ПВТ 3,85*10^6
Ф0-Ф1
ПЦР кач от 16.03.18 Не обнаружено (чувст 200ед)
ПЦР кач от 03.04.18 Не обнаружено (чувст 60ед)
ПЦР кач от 03.05.18 Не обнаружено (чувст 60ед)
конец терапии 23.05.18
ПЦР КАЧЕСТВО УЛЬТРА 15 ЕД : от 30.12.18 НЕ ОБНАРУЖЕНО.
УВО 24
Нагрузка перед ПВТ 3,85*10^6
Ф0-Ф1
ПЦР кач от 16.03.18 Не обнаружено (чувст 200ед)
ПЦР кач от 03.04.18 Не обнаружено (чувст 60ед)
ПЦР кач от 03.05.18 Не обнаружено (чувст 60ед)
конец терапии 23.05.18
ПЦР КАЧЕСТВО УЛЬТРА 15 ЕД : от 30.12.18 НЕ ОБНАРУЖЕНО.
УВО 24
- Юлия88
- Бывалый
- Сообщения: 1121
- Зарегистрирован: 23 фев 2018 12:13
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Ульяновск
- Благодарил (а): 279 раз
- Поблагодарили: 300 раз
Re: помогите!!!!!
Сегодня сделали в областной клинической больнице, у нас в городе больше нигде не делают к сожалению, только в апреле должны привезти в Аллегрис(((делали на аппарате sumsung RS80A-RUS, жесткость ткани 8,1 кПа(1,68 м/сек), что соответствует F3(((печалька(((vitv73 » 27 фев 2018 22:15 писал(а):Юля, где будете делать фиброскан?
Старт (09.03.2018) ГепС 1b Соф+Дак, F3,
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема
- Goldfich
- Бывалый
- Сообщения: 24741
- Зарегистрирован: 16 ноя 2016 15:22
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F0
- Генотип: 1
- Город: Омск
- Благодарил (а): 2697 раз
- Поблагодарили: 7801 раз
Re: помогите!!!!!
Не расстраивайтесь. Начнёте лечение, уйдёт воспаление в печени. Через полгода, после терапии, повторите Фиброскан, вполне возможно, что новые результаты вас порадуют. На форуме есть случаи отката фиброза с F-3 до F-1.Юлия88 писал(а): что соответствует F3(((печалька(((
Определились уже со схемой?
Старт-1.01.17. Финиш 25.03.17.
УВО-4,УВО-12!! УВО-24!!! УВО-62! УВО- 93!! УВО-120!!!
Схема терапии.ПЦР.
Ссылка на таблицу совместимости лекарств
- Костян40
- Бывалый
- Сообщения: 36107
- Зарегистрирован: 20 янв 2017 19:10
- Пол: ♂
- Гепатит: С ушел в минус
- Генотип: 3
- Город: Новосибирск
- Благодарил (а): 4674 раза
- Поблагодарили: 4605 раз
Re: помогите!!!!!
ОльгаGoldfich писал(а):На форуме есть случаи отката фиброза с F-3 до F-1
Я тебе скажу больше, есть с Ф4 до Ф0 за 7 лет
Юлия88
После лечения пишите мне , я фиброзы откатываю
Геп С, ген 3- был
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
Соф/дак 16 нед.
УВО 383
- Юлия88
- Бывалый
- Сообщения: 1121
- Зарегистрирован: 23 фев 2018 12:13
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Ульяновск
- Благодарил (а): 279 раз
- Поблагодарили: 300 раз
Re: помогите!!!!!
Да, заказали Соф+дак, теперь ждемс и в бой))))только вот со сроком терапии не понятно?придется все таки продлевать или как?Goldfich » 28 фев 2018 12:03 писал(а):Не расстраивайтесь. Начнёте лечение, уйдёт воспаление в печени. Через полгода, после терапии, повторите Фиброскан, вполне возможно, что новые результаты вас порадуют. На форуме есть случаи отката фиброза с F-3 до F-1.Юлия88 писал(а): что соответствует F3(((печалька(((
Определились уже со схемой?
Старт (09.03.2018) ГепС 1b Соф+Дак, F3,
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема
- Юлия88
- Бывалый
- Сообщения: 1121
- Зарегистрирован: 23 фев 2018 12:13
- Пол: ♀
- Гепатит: С ушел в минус
- Фиброз: F3
- Генотип: 1
- Город: Ульяновск
- Благодарил (а): 279 раз
- Поблагодарили: 300 раз
Re: помогите!!!!!
Спасибо, обязательно напишу!!!!Костян40 » 28 фев 2018 12:09 писал(а):ОльгаGoldfich писал(а):На форуме есть случаи отката фиброза с F-3 до F-1
Я тебе скажу больше, есть с Ф4 до Ф0 за 7 лет
Юлия88
После лечения пишите мне , я фиброзы откатываю
Старт (09.03.2018) ГепС 1b Соф+Дак, F3,
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема
старт.нагр.1,6*10^6 МЕ/мл
2 нед (кол) 200 МЕ/мл (-)
4 нед (кач) 60 МЕ/мл (+)
6 нед (кол) 15 МЕ/мл (-)
16нед (кач) 60 МЕ/мл (-)
Финиш (28.06.2018)
УВО 12 60 МЕ/мл (-)
УВО 24 60 МЕ/мл (-)
УВО 48 60 МЕ/мл (-)
УВО 81 60 МЕ/мл (-)
Моя тема