Целесообразность противовирусной терапии от гепатита С дженериками при наличии фазы неактивного носительства гепатита В

[kargyraa]

подскажите, а могу я заразить жену гепатитом В? если он не активен у меня

Жена ещё не привита???
ВГВ считается высоко заразным даже при использовании общих гигиенических принадлежностей, если на оных есть хоть микрочастица крови.
Но если ВГВ неактивен, то заразность минимальна. Если Вы жену до сих пор не заразили, значит, если ВГВ не реактивируется, то и не заразите. Но зачем жене так рисковать, когда в поликлиниках ставят хоть и не самую выдающуюуся, зато бесплатную вакцину Регевак В?

[изморозь]

но никто же не лечит B методом заражения С или D

Дико извиняюсь что офтоплю
Была серия "Доктора Хауса" там как раз так и лечили . Только вроде наоборот С лечили подсадкой В .
Вроде серия 138 .

[Геннадий82]

Это художественный фильм, а не документальный... Излечимый вирус убивают неизлечимым?

[изморозь]

Это художественный фильм, а не документальный... Излечимый вирус убивают неизлечимым?

Так я ж не говорю что это достоверно работающий способ . Просто вспомнила.
Чисто теоретически , имея стопроцентно работающий способ излечения более сильного вируса .... и то не получится .

[Костян40]

Ф2 Вас беспокоит, поскольку, как считается, за ней наступает для печени точка невозврата

Вообще-то F2 на фиброскане - весьма условный критерий. Мне когда-то делали биопсию печени - в описании значится F2 по Metavir. Позже московский профессор поставил по этому описанию F3. Еще позже фиброскан 3 раза показал F0, а фибротест - F3, F3 и F1. Такая вот диагностика -выбирай, что хочешь)

Аналогично Кэп

[MariK VeL]

ребята кто знает, после терапии можно будет к примеру раз в неделю грамм 150 коньячку тяпнуть или уже ни-ни?

[dimitron]

Была серия "Доктора Хауса" там как раз так и лечили . Только вроде наоборот С лечили подсадкой В .
Вроде серия 138

Это мой случай. как только я заразился гепВ то сразу гепС исчез и в крови не обнаруживался
но!!! гепС был ласковый убийца (АЛТ 48-58) , а гепВ не ласковый из сожрал печень из 5,0 кПа до 48 за 4 года

как только гепВ был подавлен тенофовиром, произошла реактивация гепС (АЛТ 399) и пришлось пить Соф Дак 12 недель

[MariK VeL]

Нужен совет,решился заказать соф дак у советует терапию 24 недели или добавлять рибы в моем случае (с фиброзом ф2 и генотипом 3 (( рибы я не хочу,что и сколько заказывать не знаю.. может соф дак на 18 недель или уже подкопить и соф вел заказать? По финансам расщитывал на 500 доларов

[Стив]

или уже подкопить и соф вел заказать?

лучше софвел на 12 недель. рибы по вкусу

[MariK VeL]

тут на сайте нашел контору вел не дорого вроде за 650 и 675 предложения есть, отзывов по ним не нашел...чета не знаю даже стоит рисковать или нет в других местах вел от 750 стоит

[Gudvin]

За три года претензий к ним не было.

[MariK VeL]

а если взять на 12 недель сов дак а потом за 3-4 недели до окончания если минуса не будет заказать еще на 4 недели?

[kargyraa]

а если взять на 12 недель сов дак а потом за 3-4 недели до окончания если минуса не будет заказать еще на 4 недели?

viewtopic.php?f=3&t=22422
В EASL2016 ГТ3 Ф4 предлагалось лечить за 12 недель соф/вел+-рбв либо за 24 недели соф+дак+рбв.
У Вас Ф2, но согласитесь, что неспроста длительность курса дака предлагалось удвоить относительно вела.
Лидер движения за доступные дженерики австралийский гепатолог Джеймс Фримен делал доклад на EASL, что 12 недель соф+дака маловато для оптимальной эффективности ПВТ ГТ3, а требуется 16 недель, поскольку при ГТ3 вирусная нагрузка на соф+даке в среднем падает ниже, чем даже на соф+пэги+рбв!
Московские профессора после года раздумий тоже начали склоняться при ГТ3 к соф/велу.
Таким образом, к соф/велу склоняются EASL, Фримен, московская профессура и Ваш покорный слуга.

Касаемо рибавирина при ГТ3. Согласно постмаркетинговым данным рибавирин несколько повышает эффективность как соф+дака, так и соф/вела при любой стадии фиброза, но эффективность схемы соф/вел без рибавирина >= эффективности соф+дака с рибавирином. На ГТ3 строго рекомендуется применять рибавирин только при Ф4 либо при многократных рецидивах. Как бы то ни было, тотальная рибавиринизация даже соф/вела 100%-ной эффективности не даст. В плане тотальной эффективности, если такая вообще возможна, перспективнее пангенотипичные трёхингибиторные схемы, но в дженериках они сейчас недоступны.
Добавлять рибавирин или нет - решайте сами. Рибавирин тератогенен, строгих показаний к нему у Вас нет, но и назвать его приём бессмысленным не могу. Но если уж так боитесь за успех терапии, то логичнее всё же начать с применения самой современной схемы из доступного в дженериках куцего ассортимента (соф/вел) и лишь затем думать о рибавирине.

[MariK VeL]

Касаемо рибавирина при ГТ3.

спасибо,а сколько таблеток и дней рибоверина надо пить в моем случае. может начать хоть пару недель с рибом разогнать вирус а потом просто дженерики?

[kargyraa]

а сколько таблеток и дней рибоверина надо пить в моем случае. может начать хоть пару недель с рибом разогнать вирус а потом просто дженерики?

Есть такой ритуал в рунете: пить рибавирин до первого "минуса". Но никакими официальными медрекомендациями он не подтверждён.
По протоколу если начинают пить рибавирин, то до конца ПВТ: дважды в день, общей суточной дозировкой 1000 мг при весе <75 кг и 1200 мг при весе >75 кг. В случае плохой переносимости рибавирина допускается снижать его суточную дозировку с шагом 200 мг. Для меньшего воздействия на ЖКТ рибавирин рекомендуется в капсулах.