Хронический гепатит Б, наблюдение

[Костян40]

не совсем поняла при каких "таких" диагнозах? Расшифруйте, пожалуйста

Аутоиммунный гепатит и Ге́мохромато́з

[INTISAR]

Всем привет!
Пришли результаты анализа крови:

IMG_20180609_000112.jpg (114.54 КБ) 253 просмотра

IMG_20180609_000042.jpg (112.7 КБ) 253 просмотра

Я так понимаю, что гемахроматоз можно исключить. Спутника D тоже нет.
Судя по мнению некоторых форумчан, ГВ хуже лечится без своего спутника. Хотя, также сделала выводы, что ГВ вообще не лечится!?
И что дальше? Какие анализы еще можно сдать? Надо как то причину найти. Хочу по максимуму сдать анализы, что бы на прием к гепатологу приехать с, хоть каким то пакетом документов, для того чтобы он смог поставить диагноз и назначить лечение. А то как то далековато ехать и услышать, что надо бы еще "такие" и вот "такие" анализы

[INTISAR]

Также сегодня мне сделали УЗИ:

Как то результаты узи-исследования не вяжутся с F4!? Судя по результатам, печень то не плохая!?
Врача, который проводил исследование, рекомендовали в инфекционной б-це, сказали врач очень грамотный. И мне очень хочется верить ему!
Но, как бы мне не хотелось верить, обследование надо пройти до конца и убедиться что все нормально (или нет).
А если ГЦК? УЗИ покажет? И какой анализ или какое исследование может дать 100% ответа состояния печени? Биопсия? МРТ?
В общем, чем больше сдаю анализов, тем больше возникает вопросов!

[Дима 31]

Да и узи у вас не церрозное. Странно как то, может еще какие то были причины для повреждения печени? Точно не употребляли алкоголь или медикаменты какие либо,которые могли нагружать печень? Может фиброскан врет..? По любому консультируйтесь у врача и думайте о начале пвт, фиброз надо откатить.

[cvetnoi87]

Я так понимаю, что гемахроматоз можно исключить.

Гемохроматоз исключен.Фиброскан однозначно врет.При такой биохимии и УЗИ цирроз это нонсенс.

А если ГЦК?

Во первых,ГЦК было бы заметно на УЗИ.
Во вторых,если так волнуетесь-сдайте АФП - маркер новообразований(преимущественно злокачественных,именно в печени) это если совсем по простому объяснить

МРТ?

Рекомендовано делать в том случае,если как раз таки есть те самые новообразования в печени и АФП повышено.Во большинстве остальных случаев смысла не имеет.

Биопсия?

Самый суюбъективный инвазивный метод исследования.Потому как многое зависит от того,какого уровня специалист смотрел биопат и с какой части печени взят материал.Могут взять ткань,например,с не поврежденной доли печени и покажет ф0-1.Могут с пораженной,покажет ф2-3.

Мое скромное мнение: переделать фиброскан в другом месте,ибо анализы и узи на цирроз не указывают ни коим образом.
Можете,конечно сдать на аутоимунную панель печени(как советовали ранее в каментах),но при таких трансминазах вероятность аутоимунного заболевания стремиться к нулю

[cvetnoi87]

в инфекционной б-це, сказали врач очень грамотный.

Такой "грамотный врач" мне порекомендовал при отрицательных маркерах и антикоровских телах на геп б,сдать пцр,на фоне погрешности Anti-hbs равному единице,с учетом того,что я не помню,прививался ли в детстве или нет.Профессор именитый,5 тыс. один прием стоит.Стаж-28 лет работы.А гастроэнтеролог в обычной поликлинике ,без результатов ген. теста ,заявил "с порога",что у меня Синдром Жильбера,и оказался прав на 100%.
Так что подобные рекомендации не говорят ни о чем.

И мне очень хочется верить ему!

Категорически нельзя верить ни одному врачу на все 100%.Верьте результатам анализов и исследований.
З.Ы.: результатов вашего фиброскана это никак не касается.Оторвать руки по локоть тому "специалисту",что его делал

[изморозь]

Добрый день .
На сколько я поняла вес к 80 у вас , а датчик М .
Может стоит перепровериться на датчике L

[gopher60]

Я очень скептически отношусь к результатам УЗИ, на которых нет размеров портальной вены ... А это очень важный показатель.

По мне такЪ : если после УЗИ нет описательной части, а только результативная; не приложены скрины ; нет исследований кровотока - врач либо схалтурил, либо считает себя суперпрофи. Есть ещё вариант - он боится, что Вы отдадите результаты УЗИ для интерпретации другому врачу )))

Если Вам делали УЗИ за деньги, не тратьте их в следующий раз в этой КОНТОРЕ !

[gopher60]

Да, и насчёт "пойду в госпиталь сдаваться, потому что материально не потяну ПВТ" ... Фигня полная !

Уж пару тысяч деревянных в месяц на таблЭтки по-любому найдёте если речь будет о ПВТ от хронического гепатита В аналогами нуклеат(з)идов

Проблемы с работой обойдутся дороже !

Другие варианты (кроме гепа В) пока не рассматриваем

[INTISAR]

Всем привет! Наконец то добралась да компьютера.
Иногда и в плохом можно найти что-то хорошее. Спасибо всем, что не оставляете меня одну, наедине со своей проблемой. Поговорить и пожаловаться абсолютно не с кем и не кому. Муж только в курсе всего происходящего, но он не понимает, ворчит постоянно. Говорит: тебе, что, жить скучно стало, ты что ходишь ищешь у себя болячки... ну и все в таком духе....

На сколько я поняла вес к 80 у вас , а датчик М .
Может стоит перепровериться на датчике L

Вес был 76, сейчас думаю меньше. В первом исследовании действительно стоит датчик М, но какой вес у меня тогда был я не помню, а вот во втором исследовании, который делала в мае, стоит датчик 71288. Что означают эти цифры я не знаю. И информации никакой не нашла.

Странно как то, может еще какие то были причины для повреждения печени? Точно не употребляли алкоголь или медикаменты какие либо,которые могли нагружать печень?

Если позволите попробую немного порассуждать, если не в том русле думаю, поправьте.
Допустим, приходит на узи человек у которого алкогольный (медикаментозный) цирроз! Не уж то у него узи покажет, что все хорошо. Я понимаю, что узи диагноз не ставит, но повреждения или изменения печени (если речь идет уже о циррозе), не важно какая причина вызвала эти изменения, врач должен увидеть!?

[INTISAR]

Во первых,ГЦК было бы заметно на УЗИ.
Самый суюбъективный инвазивный метод исследования.Потому как многое зависит от того,какого уровня специалист смотрел биопат и с какой части печени взят материал.Могут взять ткань,например,с не поврежденной доли печени и покажет ф0-1.Могут с пораженной,покажет ф2-3.
Мое скромное мнение: переделать фиброскан в другом месте,ибо анализы и узи на цирроз не указывают ни коим образом.
Можете,конечно сдать на аутоимунную панель печени(как советовали ранее в каментах),но при таких трансминазах вероятность аутоимунного заболевания стремиться к нулю

По биопсии и мрт поняла, постараюсь не бежать вперед паровоза, послушаю, что доктор скажет, назначит, значит буду делать. По аутоимунной панели, не знаю, может пока повременить и, опять же, подождать что врач скажет?
Фиброскан обязательно переделаю, только не попасть бы повторно к такому врачу.

Может кто-нибудь посоветует в Екатеринбурге хорошего специалиста фиброскана?

[cvetnoi87]

По аутоимунной панели, не знаю, может пока повременить и, опять же, подождать что врач скажет?

Это я посоветовпл больше для вашего самоуспокоения.Была бы аутоимунка,трансминазы были бы бешенные,чего у вас и в помине нет

[cvetnoi87]

тебе, что, жить скучно стало, ты что ходишь ищешь у себя болячки

Знакомо,к сожалению.Это называеться беспробудный эгоизм

[cvetnoi87]

человек у которого алкогольный (медикаментозный) цирроз!

Паноптикум. Для того,чтобы допиться до цирроза надо оооооочень стараться.Преимущественно,у тех у кого ставят алкогольный цирроз имеют в наличии сопутствующие заболевания печени,преимущественно не выявленные.Такие как: оккультный гепатит,аутоимунный гепатит,первичный и вторичный биллиарные циррозы,гемохроматоз и т.д.

На узи было бы видно.Были бы диффузные изменения,увеличееие печени и селезенки,расширение воротной вены и т.д.

Мое мнение неприклонно : оператор фиброскана 《настрелял по ребрам》,отсюда ф4

[INTISAR]

Я очень скептически отношусь к результатам УЗИ, на которых нет размеров портальной вены ... А это очень важный показатель.

По мне такЪ : если после УЗИ нет описательной части, а только результативная; не приложены скрины ; нет исследований кровотока - врач либо схалтурил, либо считает себя суперпрофи. Есть ещё вариант - он боится, что Вы отдадите результаты УЗИ для интерпретации другому врачу )))

Если Вам делали УЗИ за деньги, не тратьте их в следующий раз в этой КОНТОРЕ !

Если я правильно понимаю в результате узи есть размер портальной вены.
v.porta - это не то? Размер указан 1,0 норма до 1,4. Насчет остального, наверное Вы правы.
Опыт бесплатного узи у меня уже тоже был. Когда с ребенком ходили на узи почек, к нашему местному бесплатному "узисту" больше я к ней ни ногой!!! Такого понаписала.... я думала, что все, дочь у меня умирает. Такие размеры почек понаписала, а с сосудами, так вообще беда. Я со страху забрала ребенка с больницы поехала в областную, там мои страхи развеяли, подробно объяснили на картинках и строение почек и строение сосудов, сколько входит, как выходят ну и много другого, переделали узи, оказалось все в норме и размеры и сосуды...(строение почки не классическое в форме боба, а в форме сердечка). А причина недомогания оказалась совсем не связана с почками.