Дневник Nikola5.

[Анаболик]

kro, Нет,по другому как-то,без палок. А по сути- длительные умеренные физнагрузки на свежем воздухе.

[ajrat]

Хайкинг — пешее восхождение на холмы и невысокие горы

[Water]

Геп Б сам по себе не наносит вообще никакого урона организму. Его наносит иммунная система, выпиливая заражённые гепатоциты. Проблема в том, что делает это она неэффективно и без наличия антител. Так что повреждаются гепатоциты самим организмом.

Лучше не реагирующая имунка чем реагирующая абы как. Всякие иммуномодуляторы в топку, кроме ядерных типа пегасиса.

[samantal]

Кто хайкингом занималсы, он иностранец, лечился а Южной Корее, когда начал ПВТ, доктор велел сбросить вес, хотя он может кг на 2 его превышал, но док вроде велел иметь вес кг ниже нормы, вот он и начал ходить по горам......Его ник вроде ganna, сейчас в штатах или Канаде живет, австралиец его там и покинул.....Возможны мелкие неточности, но месяцев 8 назад я ему писала в личку, ответил, все хорошо у него, гепатит не вернулся и у него ооооочень приличное кол-во антител уже. Однако, предупреждение от доктора о возврате австралийца он получил, в случае химиотерапии, например.....И еще мне кажется он азиат, кореец или китаец, а значит мог иметь другой генотип, а не наш не пробиваемый Д....

[Nikola5]

Раз он до этого лечился, то не факт, что само прошло.

[samantal]

Конечно, не сам , он более 3 лет был на ПВТ, бараклюдом,хотя и делал перерыв, уезжал с Кореи, а там строго все по рецепту и выписывают вроде на 6 мес, потом анализы и новый рецепт. Поэтому запас он сделать не мог и какое то время приема АН не было, потом вернулся в Корею и продолжил ПВТ, это не помешало, чтобы австралиец сдох. Кстати, про антитела, не соврать бы, но он о 300 вроде писал.

[kro]

Ем и пью очень мало. В сутки 0.5 воды и 500ккал. Но самочувствие оличное.

• То, что самочувствие отличное - это хорошо, но в целом резкое снижение веса при гепатите В ведет к росту вирусной нагрузки.
  Я несколько раз так худела (вес колеблся с 70 до 45 кг) Последний раз за неделю вес упал на 6 кг. И пошла реактивация вируса.

• Печени нужен белок. При таком низкокалорийном питании подозреваю, что у Вас низкий альбумин, может и фибриноген с холестерином падать. Фиброз ваш не на пустом месте вырос...

.

• Интересно, а с мышечной силой как? При таком весе, что осталось от мышц?... Саркопения (потеря мышечной массы) - осложнение гепатита и при фиброзе ухудшает прогноз...

Если в сохранении такого веса вы видите какие-то преимущества для здоровья, то могу с уверенностью сказать, что для здоровья надо повысить вес.
С уважением, врач

[Эля]

По атмосфере постов прослеживается состояние апатии и уныния. У вас всё нормально в жизни?
Может потеря аппетита оттуда тянется?
Худобу тоже считаю последствием 500ккал.
МРТ хороший совет. Нет там ничего страшного. Если боитесь контраста, то перед обследованием можно попросить пробу на йод. Я вот боялась реакции на контраст, мне сделали пробу, поэтому на столе лежала со спокойной душой. Исключите опухоли, они могут давать потерю веса и аппетита, в следствии общей интоксикации.
Оак свежий есть?

[kro]

По атмосфере постов прослеживается состояние апатии и уныния. У вас всё нормально в жизни?

Здоровья всем цешникам!
А нам (бэшникам) только и остается с оптимизмом ждать волшебной пилюли......

[kro]

сделаю платное узи органов на хорошем аппарате

• УЗИ и МРТ - разные показания, разные возможности даже на хорошем приборе. Все что исходит из полых органов на УЗИ не рассмотришь. У МРТ больше диагностических возможностей. Назначать исследование должен врач, это избавит вас от ненужных трат и возможных побочных явлений в результате самих исследований.

• Экзема когда появилась? Как себя ведет? Есть улучшение от лечения? Кожные проявления могут иметь связь с самим гепатитом. Здесь должен очень опытный дерматолог разбираться и он должен быть в курсе гепатита В. Кстати, не поняла, Вы наблюдаетесь у инфекциониста? Судя по анализам, Вы находитесь в той самой "пограничной зоне", когда лечение уже может быть назначено. А там глядишь и все Ваши симптомы уйдут и кожные, и фиброз....

Но в самом последнем они уже все в норме, после того как стал делать небольшие пробежки в горку.

Ориентируйтесь на самочувствие. Вирусная нагрузка и трансаминазы растут, если перетренируетесь. Аэробные упражнения ( быстрый шаг, легкий бег без фанатизма) это лучше, чем нагрузки....

А на глистов как проверяться? Сдавая ОАК несколько раз?

Не тратьте деньги на дополнительные исследования - вашего гепатита вполне достаточно для того, что и так видно. Инфекционист, если сочтет нужным, назначит исследование, на разные паразитарные инфекции - разные анализы. В разных географических зонах - разные паразиты. Вам бы генотип вируса сделать. Этот анализ назначает инфекционист по ОМС. В Ваших краях встречается "свой" гепатит В , не такой как на Западе России. У него и течение может быть иное, чем у большинства форумчан...., потому и советы их могут к вам не совсем подходить... Здоровья ВАм (нам)

[Nikola5]

Печени нужен белок. При таком низкокалорийном питании подозреваю, что у Вас низкий альбумин, может и фибриноген с холестерином падать. Фиброз ваш не на пустом месте вырос...

Белок и холестерин вроде в норме: https://yadi.sk/a/rIoNpJa0cNDmtg/5bc871 ... c4a3ea445b
Врач говорил, что я вобще должен быть толстым с таким показателем белка.

Интересно, а с мышечной силой как? При таком весе, что осталось от мышц?

Сила мышц уменьшилась, но ровно на столько, чтоб хватало обслуживать новый вес. Отжимаюсь подтягиваюсь столько же раз, но холодильник перетащить стало гораздо сложней.

По атмосфере постов прослеживается состояние апатии и уныния. У вас всё нормально в жизни?
Может потеря аппетита оттуда тянется?

Если только кризис среднего возраста. Но я не слышал, что бы терялся аппетит и вес.

Исключите опухоли, они могут давать потерю веса и аппетита, в следствии общей интоксикации.

Онколог смотрел показатели крови, прощупывал живот. Ничего не находил. Думаю, за 3 года опухоль дала бы уже знать о себе болью.

Экзема когда появилась? Как себя ведет? Есть улучшение от лечения? Кожные проявления могут иметь связь с самим гепатитом. Здесь должен очень опытный дерматолог разбираться и он должен быть в курсе гепатита В. Кстати, не поняла, Вы наблюдаетесь у инфекциониста?

Экзема появилась год назад. Но резко активировалась только через полгода. Сейчас ее нет. Только в двух местах остались мелкие кожные изменения, которые не проходят. У инфекциониста наблюдаюсь. Говорит, что не обязательно экзема была от гепа. А дерматолог наоборот, забудь о кожных болячках, лечи в первую очередь геп.

[Костян40]

Вам бы генотип вируса сделать

Что даст эта информация

[Эля]

Прощупывание живота это не то. Если бы так всё было просто, тогда бы не было МРТ, кт и тд.
Дай бог вам здоровья и найти причину вашего недуга.

[kro]

Вам бы генотип вируса сделать
Что даст эта информация

это клинически значимый показатель: генотип определяет течение болезни, это не бесполезное теоретическое знание, а практическая прикладная информация. Генотип А встречается реже (несколько чаще на востоке России), но имеет лучший прогноз (меньшее повреждение печени), чем гепатит Д (у большинства Россиян - геп.Д), также геп А имеет несколько лучший прогноз по лечению.... Есть особенности в передачи гепатита от матери к плоду в зависимостиот генотипа. Одновременное заражение несколькими генотипами (чаще встречается у наркоманов) имеет худший прогноз и т.д.

[kro]

А дерматолог наоборот, забудь о кожных болячках, лечи в первую очередь геп.

Нет "науки" точнее медицины

• И инфекционист в некоторой степени прав. И дерматолог прав. Но раз вы сделали все необходимые исследования у дерматолога, и исключили грибковые и паразитарные заболевания кожи, то мнение дерматолога более обосновано.

У меня самой была жуткая экзема (хуже, чем на фото) в первые годы заражения гепатитом, потом все успокоилось. В те времена в 80-х еще не было интернета, не было столько информации, сколько есть сейчас, причинно-следственные связи было сложно оценивать. Сейчас накопилось очень-очень много сообщений от врачей о клинических наблюдениях гепатита с кожными симптомами. И взглянув назад на 30 лет, думаю, что и моя экзема была напрямую связана с гепатитом.

• Общий белок у вас и правда хороший, но не только печень источник белка в крови. Белково-синтетическая функция печени определяется альбумином, фибриногеном. В любом случае, пока вы едите мало, не по калориям, а по фактическому объему, то ожидать прибавки веса неоткуда. Если нет устойчивого отвращения к пище, то белковая пища должна быть каждый день и в разных сочетниях: творог, сыр, орехи (кроме арахиса), соя, чечевица, крупы, мясо (желательно мелких животных) - кролик, домашние куры, рыба, цветочная пыльца (если нет аллергии) и т.д.

Дай Вам Бог здоровья!