Похоже рецидив...что делать?

[kargyraa]

А "пег" это что?

Пэгилированный интерферон.
Тяжёлая терапия старого поколения, с кучей побочек, от которой бежали как от огня. Полистайте форумные терапийные дневники ранее 2015 года - поймёте..

В 2014 г. встречался переходный от пэгорибовой классики к безынтерфероновым схемам режим 12 недель соф+пэги+рбв для ранее ничем не леченных. Однако при неудаче на соф+даке формируется фенотипическая резистентность к софосбувиру - возможно, за счёт продления курса софа с 12 до 24 недель её получится преодолеть, но КИ такой схемы не было. Давать железобетонные гарантии успеха точно нельзя.

EASL2018 рекомендует при неудаче на соф+даке перелечиваться трёхингибиторными безынтерфероновыми схемами:

• 12 недель соф+глекапревир/пибрентасвир
• 12 недель соф/вел/вокс

Глекапревир/пибрентасвир - самая мощная комбинация ингибиторов NS3+NS5A, с самым высоким барьером резистентности, самым лучшим профилем межлекарственных взаимодействий и самой низкой цитотоксичностью. Включена в соглашение правообладателей с Медицинским Патентным Пулом о досрочном выпуске дженерика, но конкретные сроки неизвестны: может, завтра, а может, и через несколько лет.
Знаю человека, уже завершившего перелечивание схемой соф+гле/пиб - ждёт УВО. Из побочек проявилась только диарея.
Согласно данным американского Департамента по делам ветеранов, доля сходов из-за побочек со схем:

• соф+дак, соф/лед, соф/вел - 5%;
• те же схемы, но с рибавирином - 10%;
• гле/пиб - 8%.

[Sovok-59]

Соф пег риба 24 недели

Много..12 недель за глаза, с альгероном это всего 20-25 т.р. будет примерно

[Костян40]

12 недель соф+глекапревир/пибрентасвир

За более чем миллион рублей

12 недель соф/вел/вокс

Вот про это не надо ща, а то я не сдержусь

[Sovok-59]

фенотипическая резистентность к софосбувиру

На сколько помню по ки к софу после неответа не образуется резистентность совсем, в отличии от дака..
Кто это проверял?

[kargyraa]

На сколько помню по ки к софу после неответа не образуется резистентность совсем

Действительно, из всех ВГС-ингибиторов софосбувир имеет наивысший барьер резистентности, его рекомендуется включать во все схемы перелечивания, однако уязвим и он. Более того, чем больше неудач на софе - тем сильнее генерируется на него резистентность.
viewtopic.php?f=8&t=22320
На софосбувир образуется в первую очередь фенотипическая резистентность, но порой появляется и генотипическая резистентность.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5348216/
Во II фазу КИ в 2019 г. перейдёт NS5B-нуклеотид II поколения, преодолевающий как раз таки вирусные мутации на соф.
viewtopic.php?f=8&t=23070

Если бы после неудачи на софосбувир-содержащих схемах к софу не образовывалась фенотипическая резистентность, то неудачи на 12-недельном соф+даке легко перелечивались бы за 12 недель соф/вела, ведь вел преодолевает часть мутаций резистентности на дак. Однако на практике вот так:
viewtopic.php?f=3&t=22837

Кто это проверял?

На своей шкуре?
На Синем форуме - Владимирр с ГТ1b:

1. 12 недель соф+дак - возврат
2. 12 недель соф+пэги+рбв - возврат

Я хорошо знаю пример многократного неудачного залечивания по схемам с софосбувиром - как раз ГТ3, как у Alex1372:

1. пэги+рбв
2. 12 недель монотерапии софом,
3. 12 недель соф+рбв,
4. 12 недель соф+пэг+рбв.

Всё - возвраты.

[Костян40]

На своей шкуре?
На Синем форуме - Владимирр с ГТ1b:
12 недель соф+дак - возврат
12 недель соф+пэги+рбв - возврат

Во-первых у Владимира ГТ1, а тут ГТ3, что само по себе благоприятно для схемы Соф Пег риба, в отличии от ГТ1
А во-вторых

12 недель соф/вел/вокс

Вот это ты сосватал двум людям Грабону и Ослу в занавеске, после аналогичной неудачи на Соф дак , так же с ГТ3 и они опять получили возвраты повторно на Соф вел вокс
Alex1372,
Прочитай внимательно, что я написал про Соф вел вокс и остерегайся пока его.

[kargyraa]

опять получили возвраты повторно на Соф вел вокс

Что только подтверждает существование у вируса гепСа фенотипической резистентности на соф.
И именно поэтому я предлагаю ответственно подходить к перелечиванию, без твоих шапкозакидательских "Соф пег риба 24 недели , удача будет за тобой".

Alex1372,
Прочитай внимательно, что я написал про Соф вел вокс и остерегайся пока его.

А он сейчас в дженериках разве продаётся? Не от чего предостерегать по причине отсутствия предмета обсуждения.
При этом отмечу, что лично я - за соф+гле/пиб. Считаю, что схему соф/вел/вокс как схему перелечивания протащили через US FDA главным образом благодаря напору Gilead, которая единственная среди всех фармпроизводителей смогла собрать более-менее актуальную монобрендовую пангенотипическую, трёхингибиторную схему. А, как известно, монобрендовые схемы активнее и проще проходят регистрацию.

[Костян40]

Что только подтверждает существование у вируса гепСа фенотипической резистентности на соф.

Не надо фальши
Тут либо схема не дотягивает до перелечивания, либо и скорей всего, Вокс был дерь/мо. И ты опять его советуешь

[Костян40]

А он сейчас в дженериках разве продаётся? Не от чего предостерегать по причине отсутствия предмета обсуждения.
При этом отмечу, что лично я - за соф+гле/пиб.

Я чёйт не понимаю, ты придуряешься что-ли
Ты же на 20 страниц пиарил и рекомендовал им Соф вел вокс Венесуэльский, они поддались уговорам и ....
ПС.это я ещё опустил другую часть этой саги, по причине ....ну да ладно

[Sovok-59]

Владимирр с ГТ1b:

Э.. у него минус как раз, там видимо соф левый, правда асун добавили

[Sovok-59]

12 недель соф+пэг+рбв.

Дозировки? Поподробней..

[kargyraa]

Костян40

1. Я просто перечислил схемы перелечивания согласно EASL2018, куда входит и соф/вел/вокс.
2. Я как раз предпочитаю соф+гле/пиб, а не соф/вел/вокс. Почему - написал выше.
3. Невозможно чисто технически предложить дженерик соф/вел/вокса по причине его отсутствия. Сомневаешься в его отсутствии - сам поинтересуйся.

Э.. у него минус как раз, там видимо соф левый, правда асун добавили

Владимирр разве на третью теру зайти успел? По состоянию на 20 июля с. г. он не проходил новой ПВТ.
viewtopic.php?p=1504806#p1504806

Дозировки? Поподробней..

Стандартные по весу. Под контролем врача.
Но это и не важно. Согласно результатам КИ у ранее ничем не леченных с ГТ3 эффективность 12 недель соф+пэги+рбв - до 95%. Если бы к софу и пэгорибам не формировалась фенотипическая резистентность, он бы за 4-ый заход (3-ий с софом) успешно пролечился, но этого не произошло.

Предшествующий неудачный опыт на софосбувире статистически значимо снижает эффективность повторных заходов на софосбувир-содержащие схемы, что отражено в актуальных рекомендациях EASL/AASLD, предусматривающих применение у рецидивщиков строго определённых схем.

[Sovok-59]

Но это и не важно.

Это очень важно..стандарт доз пегорибов никто не отменял

[kargyraa]

Это очень важно..стандарт доз пегорибов никто не отменял

Так я ж выше написал, что у человека были стандартные по весу дозировки. Под контролем врача.

[Sovok-59]

были стандартные по весу дозировки. Под контролем врача.

Сколько в граммах и какие показатели крови?