Гепатит В.,Ф4., начата терапия Тенофовир+ПегАльтевир

[rodon]

Фиброз может регрессировать, но на это требуется время.
Результат эластометрии мне понятен. Но фраза "сделали УЗИ, оно было ужасным..." медицинского смысла не имеет. В данной ситуации более целесообразна биопсия печени и КТ с контрастированием.

Алхазов ответил, но кратко, возможно потому что ситуация не совсем для заочного обсуждения, а может ему не до конца ясно состояние вашей печени. Плюс у него иногда специфическая манера отвечать.

Попробуйте не навязчиво задать уточняющий вопрос, например, так -

В пятницу иду на прием к своему лечащему врачу, но если можно хотелось бы услышать и Ваше мнение на счет целесообразности назначения и продолжения интерфероновой терапии в моем случае (Ф4, HBeAg-положительный), если при приеме только одного тенофовира с октября по декабрь 2018 г. вирусная нагрузка снизилась с 2,5*10в7 до 9,8*10в4 ст. ?

[гурман]

rodon , у меня есть КТ с контрастом, может мне ему скинуть?

[гурман]

то есть МРТ

[rodon]

Да, конечно скиньте фотку, только закройте ФИО. Скажите есть вот такое обследование и заодно задайте уточняющий вопрос на счет целесообразности интерфероновой терапии.

[гурман]

Конечно большего ожидал от его ответа, но попробую еще. Только вечером получится скинуть МРТ

[гурман]

Подскажите еще в одном вопросе, может кто то знает или сталкивался. Как может быть что б гемоглобин 166-это даже на 1 ед.выше верхней границы, а тромбоциты 91 ?

[An_74R74]

Подскажите еще в одном вопросе, может кто то знает или сталкивался. Как может быть что б гемоглобин 166-это даже на 1 ед.выше верхней границы, а тромбоциты 91 ?

От феронов еще не то может быть. Что же вы у врача не спросили для чего назначают фероны? Какая цель то? Ну если уж начали то мониторить HBsAg количество необходимо. Есть такие врачи, сам лично знаю, назначают фероны но только после того как ДНК количество на нюках придет к нулю и печень более-менее восстановится.

[ирина1962]

гурман,
Гемоглобин и тромбоциты никак не связаны.

[kriosan]

назначают фероны но только после того как ДНК количество на нюках придет к нулю и печень более-менее восстановится.

В смысле, это умное или глупое решение врача?

[An_74R74]

В смысле, это умное или глупое решение врача?

А это уже по пациенту надо смотреть. Есть люди, которые интерфероны переносят не так тяжело.

[beachman]

Если интерферроны переносятся легко, значит они плохо действуют , значит толку от них никакого не будет. Интерферроны подстегивают иммунку, типа в организме какая то гадость, и надо её давить. И иммунка начинает гнобить всё подряд, поэтому и такое плохое состояние. Это как при ОРЗ. Любой понимающий врач скажет, что высокая температура при ОРЗ - это лучше чем когда температура небольшая типа 37.5. Если температура высокая 38-39 - это значит что иммунка усиленно долбит вирус и через 3 дня произойдет финиш.
Похожая ситуация и когда заразишься вирусом геп В. Если иммунка неглючная, она начинает усиленно уничтожать вирус, который в клетках печени. Печень усиленно распадается, АЛТ от 1 000 до 4 000. Поднимается температура, можно пожелтеть, зараженный может пластом лежать. Зато потом наступает выздоровление. А если иммунка как у нас, и реагирует не стой степенью, которая нужна, то вирус уничтожается то шатко, то валко, АЛТ всего 100 - 200, и вирус остается у зараженного пожизненно

[An_74R74]

Если температура высокая 38-39 - это значит что иммунка усиленно долбит вирус и через 3 дня произойдет финиш.

Хотелось конечно чтобы было так но... Долбит она все. Антигенность феронов никто не отменял.

[beachman]

Если температура высокая 38-39 - это значит что иммунка усиленно долбит вирус и через 3 дня произойдет финиш.

Эта фраза была про ОРВИ. Если вирус гепатита В то он от интерферронов не задолбится :( В лучшем случае : ДНК уйдет в минус и фиброз откатится.

[An_74R74]

Все дело в HBsAg. Если бы можно было очистить печень от этих клеток и вирусу бы хана была.

[beachman]

"Если бы " - то мы бы тут не сидели :)