smilla писал(а): ↑01 дек 2019 14:18
а теперь все то же самое, но с учётом вот этого
Пожалуйста:
1. Определить генотип вируса (ГТ).
2. Определить наличие/отсутствие цирроза.
3. Сдать общий и биохимический анализы крови (ОАК и БАК).
4. Убедиться в отсутствии ко-инфекции ВИЧ и гепатита В.
Генотип у тебя уже определен (субтип ГТ3 для лечения значения не имеет).
Наличие/отсутствие цирроза можно оценить с помощью эластометрии и/или калькуляторов фиброза по показателям крови (которые есть в ОАК и БАК), так же рекомендуется оценить состояние печени и других органов, сделав УЗИ органов брюшной полости. Многие форумчане рекомендуют аппараты "2 в 1" - УЗИ+эластометрия, в Москве хорошие отзывы о Медэлите, где такое обследование стоит 5300 р.
По ВИЧ - стандартный анализ на антитела, по гепВ - анализы на HBsAg, anti-HBc total и anti-HBsAg (если сдавать в Инвитро, то коды этих анализов 73, 75, 78).
Для лечения ГТ3 (из доступного) рекомендуется:
- 8 недель глек/пиб для пациентов с компенсированным циррозом и без (оригинальный препарат "Мавирет" есть в продаже в московских аптеках, а также иногда перепадает "бесплатникам");
- 12 недель софвел (без цирроза) и 12 недель софвел+рибы (с циррозом).
Если бесплатный "Мавирет" не светит, то купи самостоятельно дженерик софвела на 12 недель, а в случае цирроза - добавишь рибы (при отсутствии противопоказаний).