После Covid19 - взрыв Гепатита Б

[mamontenok]

Думаю Сovid спровоцировал

Как мне объяснили врачи, провоцирует не ковид, а стрессовая ситуация в организме и в голове.

[Геннадий82]

Пока не удалось ее внятно получить.

В таких условиях я бы не прекращал прием TAF. Ведь вся надежда была на толковых врачей. А они в принципе купируют симптомы и надеются, что острая форма поможет очистить организм. Но почему бы не помочь организму бороться? Смотрите, врачи надеются, что иммунитет убьет все зараженные клетки. При этом у вас высокая вирусная нагрузка - гепатит пытается выжить, отправляя миллионы зараженных белков в кровь и заражая новые клетки печени. При приеме нуков разрушается система размножения и в кровь попадают пустые оболочки вируса, без ДНК внутри, неспособные к размножению - самое то, чтобы помочь в острой стадии! Другое дело, что месяцы приема нуков приводят к уменьшению нагрузки на 1-2 степени, то есть это очень медленный процесс, который чем раньше начнешь, тем раньше запустится. Если идея с острым гепатитом не сработает, у вас будут потеряны недели лечения!
Сравните плюсы и минусы продолжения приема нуков, и примите свое решение. Для врачей вы один из пациентов, в случае разборок они скажут, что действовали по протоколам, и их оправдают. А ведь вам здесь цитировали новейшие международные протоколы о том, что надо применять нуки, а местные протоколы всегда на 5-10 лет отстают от новейших рекомендаций. Я сам жил в Казахстане и знаю о чем говорю.

провоцирует не ковид, а стрессовая ситуация

да какая разница-то... результат один и тот же.

[smilla]

Геннадий82, запугал товарища до потери пульса...
О каком цитировании международных новейших протоколов ты пишешь? О рекомах EASL 2017-го года? Так там написано, что специфическое лечение проводят при опасном для жизни состоянии. Перечисляются тяжелые состояния - коагулопатия, затяжное течение (постоянное проявление симптомов, желтуха в течение более 4-х недель), признаки острой печеночной недостаточности. ТС находится в стационаре, ему проводят необходимое симптоматическое лечение, врач сказал, что при плохой динамике будет подключен тен. Что еще? И о каких разборках и оправданиях ты пишешь? На мой взгляд, это накручивание паники у ТС, оно приносит ощутимый вред.

[Геннадий82]

smilla, Лена, ладно, помолчу. Привычка - не доверять докторам.
mamontenok, а как дела с билирубином?

[smilla]

ладно, помолчу

Гена, ну что ты, я ж не для этого писала... Просто не нужно нагнетать

[mamontenok]

Всем привет!

Вообщем вышел на связь с гепатологом из России, переговорил с профессором инфекционистом курирующим больницу где лежу, переговорил ещё с одним гепатологом через знакомых, все втроём говорят о важности приема тенофовира, так как есть огромные риски развития фульминантного гепатита.
Продолжать терапию, а именно очищение крови ( глюкоза, натрий хлорид, восстановление протромбинового времени - гордокс и укол витамина «к», и гептрал 500 мг капельно два раза в сутки.
+ тенофовир алафенамид 25 мг. 1 таблетка в сутки.

smilla, Лена, ладно, помолчу. Привычка - не доверять докторам.
mamontenok, а как дела с билирубином?

Билирубин общий 37.7 , прямой 25,2

коагулопатия, затяжное течение (постоянное проявление симптомов, желтуха в течение более 4-х недель), признаки острой печеночной недостаточности.

Так коагулопатия у меня есть, печёночная недостаточность тоже.

[Анаболик]

mamontenok, на дельту свежий анализ делали?
И, думаю, в вашей ситуации будет оптимальнее обычный tdf, а на taf потом перейдете, когда все устаканится

[mamontenok]

mamontenok, на дельту свежий анализ делали?
И, думаю, в вашей ситуации будет оптимальнее обычный tdf, а на taf потом перейдете, когда все устаканится

На дельту в стационаре взяли но там метод ифа и ещё не готов, я завтра сюда сам инвитро вызвал ещё, сдам обязательно.

ТАФ купил уже 6 упаковок, лежат на полочке.

[mamontenok]

оптимальнее обычный tdf

Чем оптимальнее? Он лучше действует ?

[Анаболик]

mamontenok, считается, что тдф обладает несколько большей мощностью. В первое время это не помешает.

[smilla]

mamontenok
Как видите, у вас вполне адекватные назначения, одобренные вашими консультантами. Расхождение только в приеме NA.
А что говорят ваши лечащие? Какова динамика сейчас?
На мой взгляд, очным врачам виднее - они видят результаты анализов, исследований, они видят вас и могут оценить ваше состояние.
Но если вы им не очень доверяете, если вам будет так спокойнее, то, конечно же, последнее слово за вами, вам на месте виднее, как для вас будет лучше.
Выздоравливайте! Удачи вам и здоровья!

[Геннадий82]

Чем оптимальнее? Он лучше действует ?

Не настолько лучше, чтобы прямо бежать за ним при наличии TAF, но вообще графики у него в начале приема получше. Если есть возможность без особых напрягов достать на первый месяц TDF, то хорошо, если нет - то и TAF можно продолжить. Это одно и то же лекарство, просто разные формы, TDF приходится 300мг пить, больше побочек, но и накопительный эффект быстрее наступает, а у TAF 25мг достаточно, чтобы был тот же эффект - меньше побочек, но накопительный эффект чуть медленнее. Оба лекарства кстати можно покупать в Индии за около $20-25 за коробку (30 таблеток) через форумных поставщиков.

все втроём говорят о важности приема тенофовира

Лена, Видишь, мои запугивания не прошли даром, коллега подсуетился и получил три мнения, и все три поддержали наше с Анаболиком беспокойство.

[Геннадий82]

Билирубин общий 37.7 , прямой 25,2

А раньше, в спокойные года сколько был билирубин?

[smilla]

Лена, Видишь, мои запугивания не прошли даром, коллега подсуетился и получил три мнения, и все три поддержали наше с Анаболиком беспокойство.

Гена, вы молодцы. И я тоже беспокоюсь. Просто не хотелось, чтобы ТС раньше времени садился на пожизненную терапию, чтоб упускал шанс на самоизлечение.
Я доверяю больше очным консультациям с анализами и исследованиями в руках, но тут дело такое - рисковать или нет, решение за ТС и его врачами.

[Геннадий82]

чтоб упускал шанс на самоизлечение.

Учитывая то, как медленно начинает действовать Тенофовир, на потенциальное самоизлечение он никак не может повлиять, по моему́ скромному мнению. Но да, решение за ТС и его врачами. Может и Алхазов что-то ответит еще.