Маме 64 года гепатит В.

[Irinka0557]

Подскажите 7.10.22 сдали анализы на ПЦР ДНК 7.98*10^3. Думали что нагрузка будет меньше. Так и должно быть ? Зато АЛТ и АСТ пришли в норму.

[Irinka0557]

[smilla]

Думали что нагрузка будет меньше. Так и должно быть ?

Не совсем. Если после первых трех месяцев терапии был хороший вирусологический ответ, то по результатам восьми месяцев его можно расценивать как частичный. Но окончательные выводы нужно будет делать через год от начала терапии. Нагрузка всё же снижается, так что беспокоиться пока рано. Надеюсь, ваша мама принимает терапию, придерживаясь правил - не раньше, чем через два часа после еды, не позже, чем за два часа до еды, в одно и тоже время каждый день без пропусков. Иначе ждать хороших результатов не стоит.

[Irinka0557]

Надеюсь, ваша мама принимает терапию, придерживаясь правил - не раньше, чем через два часа после еды, не позже, чем за два часа до еды, в одно и тоже время каждый день без пропусков

Нужно обязательно за два часа до еды ? Первые три месяца принимала в 5 час утра. Потом могла принять в 3 или в 4 утра.

[Irinka0557]

Объясните пожалуйста что обозначают первые цифры ПЦР ДНК 7.98 . Врач объяснить не могла. И нужно ли на них обращать внимание ?

[ирина1962]

Irinka0557,
Это запись числа 7980 в стандартном виде.

[beachman]

ПЦР ДНК 7.98*10^3. Думали что нагрузка будет меньше. Зато АЛТ и АСТ пришли в норму.

По хорошему за такое время хотелось бы чтобы ДНК в минусе было. Но то что АЛТ в норме это уже хорошо, печень не распадается. Да, если через год ДНК в минус не уйдет, наверное придется на тенофовир переходить. Правда там почки под ударом.

[smilla]

Нужно обязательно за два часа до еды ?

Нужно, чтобы между приемом энтекавира и едой соблюдался интервал в два часа в обе стороны. Больше двух часов можно, меньше - не желательно. Вот цитата из инструкции по применению энтекавира

Энтекавир следует принимать внутрь натощак (то есть не менее чем через 2 часа после еды и не позднее чем за 2 часа до следующего приема пищи)

.

Объясните пожалуйста что обозначают первые цифры ПЦР ДНК 7.98 . Врач объяснить не могла. И нужно ли на них обращать внимание ?

Нагрузка равна 7,98 умножить на 10 в третьей степени, то есть на 1000. Получается 7980 МЕ/мл. Отслеживают динамику нагрузки по степеням десятичного логарифма. В начале терапии была седьмая степень (1х10^7 - единица на десять в седьмой), через три месяца лечения стала четвертая степень (6х10^4 - шесть на десять в четвертой), еще через пять месяцев (через восемь месяцев от начала терапии) нагрузка стала 7,98х10^3. Вот на эти последние цифры в записи числа нагрузки и нужно ориентироваться (7, 4 и 3).

[Irinka0557]

По хорошему за такое время хотелось бы чтобы ДНК в минусе было.

Мы не ожидали такого результата. Думали что во второй степени будет. На тенофовир переходить не вариант есть проблемы с почками. Не знаю что и делать.

[beachman]

На тенофовир переходить не вариант есть проблемы с почками.

Тогда принимайте дальше по любому. На самом деле важно не СКОЛЬКО вируса, а воспаляется ли и разрушается печень от его наличия. АЛТ АСТ пришли в норму, значит воспаление ушло и это очень хорошо. Следите теперь за АЛт АСТ . Если получается, то раз в 3 месяца. Если нет, то реже. Но раз в год обязательно. И раз в год сдавайте на ДНК качественное.

[Irinka0557]

Если после первых трех месяцев терапии был хороший вирусологический ответ, то по результатам восьми месяцев его можно расценивать как частичный

Из-за чего такое может произойти. Почему нагрузка перестала падать? Неужели из-за того, что принимали препорат Не после еды.

[smilla]

принимали препорат Не после еды.

Так можно и за два (или больше) часа ДО еды. Посмотрите инструкцию.

Из-за чего такое может произойти

Резистентность к препаратам может возникнуть по множеству причин - и от неправильного приема, и от некачественных препаратов, и от сбоев в организме.

Не знаю что и делать.

Пока ничего не делать. Через год от начала приема сдать анализ на нагрузку, при необходимости перейти на 1 мг энтекавира и мониторить нагрузку дальше.

есть проблемы с почками

Проблемы могут быть разные, и не все они исключают прием тенофовира. К тому же ТАФ гораздо безопасней, чем ТДФ.

[Irinka0557]

И раз в год сдавайте на ДНК качественное.

Скажите а зачем раз в год сдавать на ДНК кач .

[beachman]

зачем раз в год сдавать на ДНК кач .

Есть вероятность, что ДНК всё же уйдет в минус, его станет мало. Смысл сдавать количественный я не вижу. Анализ на количественный стоит дороже. А вам главное знать, что вируса мало. Обычно качественный в минусе, когда менее 300 копий. Тогда будет понятно что энтекавир действует. Были люди на форуме, у которых ДНК ушел в минус по моему через 1.5 - 2 года. Правда у них кажется Hbe был в плюсе.
Если все же ДНК в минус не уйдет, Вам правильно сказали, что можно , если средства позволяют и деньги есть, попробовать энтекавир 1 мг
Я вообще принимаю энтекавир так: утром встаю завтракаю, еду на работу. Приезжаю на работу в 9 часов, как раз проходит 1.5 - 2 часа и принимаю. В выходные: или принимаю прям с утра в 9 часов, как проснусь, а потом завтракаю, причем не жду чтобы 2 часа прошло, иногда только 30 минут проходит, или если просыпаюсь рано, принимаю энтекавир, а потом завтракаю. Причем тоже не жду 2 часа, главное чтобы было где-то около 9 часов, чтобы время приема было одинаковое. Иногда тоже только 30 минут проходит. В итоге все нормально ,энтекавир действует. Я думаю что в вашем случае энтекавир действует не так хорошо, из-за возраста. Желудок может хуже усваивать. Иммунитет может быть из-за возраста очень слабый. И тд и тп. На форуме с таким возрастом, принимающих энтекавир я не встречал. Поэтому опыта в таком случае мало.

[Irinka0557]

Сдали анализы на ДНК. Результаты не радуют. Сегодня одиннадцать месяцев, как Мама принимает энтекавир