Гепатит б

[Наташа87]

МаргаритаМ, Инфекционист. Надеюсь и мне повезёт

[Наташа87]

Romario, HBcor-IgM Anti-HBs Anti-Hbcore HBV кач HBVкол

[Наташа87]

Romario, HBcor-IgM Anti-HBs Anti-Hbcore HBV кач HBVкол

[Наташа87]

smilla, Вирфотен купили в Москве в аптеке 1360р,у нас в Крыму можно купить Вемлиди 25мг за 9300 но на комиссии мне сказали 25мг доза маленькая нужно 300мг

[Наташа87]

smilla, К Нефрологу записалась, почки побаливают. Та и вообще у меня настроение поднялось и надежда появилась, а то что то совсем руки опустились. Спасибо

[ирина1962]

smilla, Вирфотен купили в Москве в аптеке 1360р,у нас в Крыму можно купить Вемлиди 25мг за 9300 но на комиссии мне сказали 25мг доза маленькая нужно 300мг

Это просто шедевр! Где таких дебилов делают. Целую комиссию.

[Lerkas]

Наташа87, не переживай. Проверься потом еще раз. Если есть возможность то в платной клинике.

[smilla]

можно купить Вемлиди 25мг за 9300 но на комиссии мне сказали 25мг доза маленькая нужно 300мг

Теперь понятно, почему и как вам эта комиссия назначила терапию гепВ...
Тенофовир выпускается в двух видах - Тенофовира дизопроксил фумарат (ТДФ) и тенофовира алафенамид (ТАФ). 25 мг ТАФ соответствует по лечебному эффекту 300 мг ТДФ. Поэтому побочные эффекты у ТАФ почти в 10 раз меньше, чем у ТДФ, его воздействие на функцию почек минимально.
Обычно начинают терапию гепВ с препарата энтекавир - он наиболее безопасен. В вашем случае ТДФ лучше будет заменить на другое лекарство, если вы все же решите продолжать терапию.

HBcor-IgM Anti-HBs Anti-Hbcore HBV кач HBVкол

В вашем случае нет смысла сдавать anti-HBc IgM, эти антитела острого периода уходят через 36 недель после заражения, они у вас будут в минусе. Anti-HBc total тоже нет смысла сдавать, эти суммарные антитела остаются пожизненно и после выздоровления, и после хронизации, они у вас будут в плюсе. Нет смысла сдавать и HBV DNA качественный, так как если вирус всё-таки есть, то нужно будет определять его количество. А если вируса нет, то и HBV DNA количественный это покажет, так как чувствительность этих двух тестов одинакова. Но так как кол-во в 6 раз дороже, чем кач-во, то может быть и стоит в целях экономии сначала сдать качество, а если оно будет положительным, то тогда и сдать кол-во. Еще вам нужно сдать анализы HBeAg и anti-HBe. Эти анализы сдают разово, чтобы определить статус по е-антигену.
Но если у вас произошло самоизлечение после острого гепВ, то все эти анализы не нужны, достаточно сдать HBsAg, чтобы определиться с этим. Да и в любом случае этот анализ необходимо сдать, так как после месяца терапии вирфотеном у вас скорее всего будет отрицательно HBV DNA и кач-во, и кол-во.

[Наташа87]

smilla, напишите мне пожалуйста всё что нужно завтра сдать,чтоб я не тупила в лаборатории, правда я в этих качествах, количествах ну ничего не понимаю.

[smilla]

чтоб я не тупила в лаборатории

В какой лаборатории? Анализы по маркерам гепатита В? Работу почек и микроэлементы тоже будете проверять или подождете назначений нефролога?

[Наташа87]

smilla, ближе ко мне гемотест

[Наташа87]

smilla, и по гепатиту, и почки и печень. Всё что нужно Всё сдам

[Наташа87]

Всё выложу сюда,будем смотреть

[smilla]

Наташа87, по маркерам гепатита В:
1. HBsAg (код 20.21.) https://gemotest.ru/moskva/catalog/infe ... s-ag-kach/
2. HBeAg (код 20.31.) https://gemotest.ru/moskva/catalog/infe ... e-ag-kach/
3. anti-HBe (код 20.32.) https://gemotest.ru/moskva/catalog/infe ... hbe-p-kol/
4. HBV DNA количество ультра (код 19.127.) https://gemotest.ru/moskva/catalog/infe ... lazma-kol/
Я бы всё же вам посоветовала сначала сдать первый анализ, а если он будет положительным, то тогда уже и остальные - так вы сэкономите немало денег, если острый гепВ у вас закончился выздоровлением.
Для оценки работы почек при приеме тенофовира ТДФ (вирфотен) нужно сдать анализ на креатинин (код 1.4.) https://gemotest.ru/moskva/catalog/issl ... in-3695f6/ По результату, если он выйдет за норму, нужно будет посчитать клиренс креатинина (КК) и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Если они будут в допустимых границах, то на микроэлементы можно не сдавать. Остальные анализы для обычной проверки почек вам назначит нефролог.
Для оценки костной ткани при приеме тенофовира ТДФ (вирфотен) периодически определяют уровень МПК (минеральной плотности ткани) - делают рентгеновскую десинтометрию. Вам это пока не нужно.
По печени вы не так давно уже сдавали анализы, повторять не нужно. Есть смысл только посмотреть АЛТ (код 1.20) https://gemotest.ru/moskva/catalog/issl ... lt-e65872/

[Наташа87]

smilla, спасибо