Помогите с анализом разобраться

[beachman]

А вообще на терапии у кого-то были серьёзное побочки ?

Серьезных видимых побочек от энтекавира нет. Единственно: старение организма как то быстрее пошло. Видел в Инете научные статьи, что есть от нуклеотидов такой нехороший эффект. И надо понимать, что таблетку надо пить каждый день, не забывать, до смертного одра. Не все это выдерживают, есть в этом некоторые неудобства. Но если у Вас действительно уже F2, то рисковать уже нельзя, можно проворонить цирроз, лучше начинать ПВТ и спать спокойно.

[ирина1962]

beachman,
По фиброскана у ТС F0

[beachman]

По фиброскана у ТС F0

Я бы на всякий случай проверил в другом месте :) И если действительно F0, я бы терапию не начинал.

[Pacha33]

С чего взял что энтекавир не влияет на почки и кости. Есть сравнительные исследования?
Ссылку можно?

[Ana84]

ДНК качественная (ПЦР) должна уйти в минус.

Спасибо. Подскажите пожалуйста в инвитро это код 320 ?

[Анаболик]

Ana84, 320СВ это количественный анализ, стоит дорого, показывает количество вируса в сыворотке крови. Его сдают первый раз через 3 месяца после начала лечения, и далее через каждые полгода отсчитывая от старта. После того как этот анализ покажет "не обнаружено", что вполне может произойти и при первой сдаче на 3-х месяцах, лучше сдавать анализ 319СВ. Он в 8 раз дешевле и показывает обнаружен вирус или нет.

[beachman]

Подскажите пожалуйста в инвитро это код 320 ?

Вам все правильно написали. Но если с деньгами совсем плохо, можете сдавать сразу качественный. Главное минус, или плюс. Если даже в минус уходить не будет, то можно будет через год сдать количественный, чтобы знать точно какие все таки изменения с количеством вируса от принятия лекарства.

[Ana84]

Дааа есть над чем подумать . И серьезно . И главное ответственность только на тебе самой.
Всем Вам огромное спасибо за неравнодушие , за участливость. Извините за сантименты… сама бы не разобралась !
Я так понимаю : если фиброскан F0 , а Алт-101 повышен можно просто пока наблюдать , без терапии ?!

[Анаболик]

Ana84, Печень ваша,решать вам. Согласно официальных рекомендаций, надо лечиться.

[smilla]

Я так понимаю : если фиброскан F0 , а Алт-101 повышен можно просто пока наблюдать , без терапии ?!

Не совсем так. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени и клиническим протоколам Минздрава РФ, есть три критерия к началу терапии
- вирусная нагрузка выше 2000 МЕ/мл
- АЛТ выше двух верхних границ референса (принимается за 80)
- фиброз Ф2 и выше
Когда выполняется два из них одновременно, рекомендуется начать терапию.
При циррозе терапию нужно начинать не зависимо от других критериев.
Еще как плюс к началу терапии учитываются внепеченочные проявления гепВ и наследственность.
У вас выполняются два критерия, начинать терапию или нет - решение за вами.

[zidan63]

Анаболик
И еще не совсем понятно , если начинать терапию , то это пожизненно ? Или курсами, как поддерживающее ?
И если обратиться в ИКБ1, есть ли гарантия что назначат адекватную терапию без побочек ? Кто-то уже получал бесплатно ?

Я получал бесплатно,не знаю как в Москве а в Крыму дают тенофовир (тдф) Иркутского завода

[beachman]

С чего взял что энтекавир не влияет на почки и кости. Есть сравнительные исследования?
Ссылку можно?

Были исследования, ссылку сейчас уже не найду. Именно поэтому ТАФ и придумали, поэтому он и дороже обычного тенофовира.

[beachman]

Я так понимаю : если фиброскан F0 , а Алт-101 повышен можно просто пока наблюдать , без терапии ?!

Я бы наблюдал. Сдавал бы только АЛТ АСТ каждые 3 месяца. Если через год не упадут, тогда можно уже задуматься о ПВТ... У меня 6 лет было АЛТ 250. Сейчас анализирую, первые 3 года, вообще никаких изменений печени и поджелудочной не было. Если бы тогда была возможность принимать энтекавир, я бы конечно не 6 лет ждал, но года 3-4 точно можно было подождать.

[beachman]

- вирусная нагрузка выше 2000 МЕ/мл
- АЛТ выше двух верхних границ референса (принимается за 80)

Эти 2 критерия у 90% зараженных одинаковые :) Если нагрузка высокая, то и АЛТ зашкаливает. И наоборот. Так что можно объединять это в 1 признак:). И потом рекомендации по всем болезням постоянно меняются. Например, раньше при язве желудка считалось что это от неправильной пищи. А теперь доказано, что можно всю жизнь питаться ТОЛЬКО здоровой пищей и все равно будет язва желудка. Если есть ХЕЛИКОБАКТЕР. Раньше мне в детстве обязательно при ОРЗ аспирин 3 раза в день давали, считалось что надо обязательно сбивать температуру, типа детский организм можно повредить. А теперь наоборот утверждают, что температуру сбивать не надо, это реакция организма на вирус и сбивая температуру мы усложняем выздоровление при ОРЗ. И давать надо жаропонижающие надо только если выше 38.5, чтобы не повредился мозг. И давать надо не 3 раза в день, а только при именно высокой температуре, может будет достаточно и 1 раз в день. И аспирин давать детям нельзя, может быть смертельный случай ! Только парацетомол. И сейчас установили, что частое употребление аспирина и его аналогов способствует развитию тяжелым аллергическим заболеваниям. Кстати у меня вот развилась бронхиальная астма.. Так что все эти рекомендации надо делить на двое, а то и на трое. Надо конечно к ним прислушиваться, но более ценен многолетний опыт твоих коллег по цеху:)

[Ana84]

Я бы наблюдал. Сдавал бы только АЛТ АСТ каждые 3 месяца.

Спасибо , все-таки ПВТ здоровья явно не прибавят, постареть раньше времени успею. Жду повторные анализы алт. Проанализирую.