Путь Самурая

samantal · Сообщение **samantal** » 20 июл 2024 21:58

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 Если вирус растет, значит нужно будет возобновлять ПВТ ?

Если рост остановится, то ПВТ не надо будет начинать вновь, тем более алт в норме. Билик? Жильбера нет?

Ugolek · Сообщение **Ugolek** » 22 июл 2024 09:07

samantal писал(а): ↑20 июл 2024 21:58 Если рост остановится, то ПВТ не надо будет начинать вновь, тем более алт в норме. Билик? Жильбера нет?

Здравствуйте.
Спасибо за ответ.

Жильбера нет? - не проверял, но вроде нет. Повышение билирубина началось не так давно, еще при приеме ПВТ был скачек до 20. Через время снизился в пределах нормы. Сейчас опять резкий скачек. Предполагаю, что связано с приостановкой ПВТ.
Подскажите, пожалуйста, как часто нужно мониторить количество вируса? И до каких пределов можно допустить. На сколько я понимаю сейчас значения низкие, но сам факт, что он начал определяться настораживает.

Спасибо

ирина1962

Ugolek,
Месяца через 2-3 можно проверить АЛТ и нагрузку, я думаю.
Повышение билирубина до 20 я бы не назвала резким скачком. Практически норма

Ugolek · Сообщение **Ugolek** » 22 июл 2024 11:01

ирина1962 писал(а): ↑22 июл 2024 10:25 Повышение билирубина до 20 я бы не назвала резким скачком. Практически норма

Сейчас значения билирубина : Общий- 27.2 (норма 21) / прямой-8. ( норма 5)
Гораздо выше нормы.

Ugolek · Сообщение **Ugolek** » 22 июл 2024 11:02

ирина1962 писал(а): ↑22 июл 2024 10:25 Месяца через 2-3 можно проверить АЛТ и нагрузку, я думаю.

Понял, спасибо

Vitek · Сообщение **Vitek** » 22 июл 2024 11:10

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 Так же ДНК вируса начал определяться. ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол.: менее 10*2. При ПВТ был 0.

Ну и вопросы:
1. Если вирус растет

Это не рост.

В одной лабе сдавалось или в разных?

Vitek · Сообщение **Vitek** » 22 июл 2024 11:13

Ugolek писал(а): ↑22 июл 2024 09:07 Подскажите, пожалуйста, как часто нужно мониторить количество вируса? И до каких пределов можно допустить. На сколько я понимаю сейчас значения низкие, но сам факт, что он начал определяться настораживает.

Сама по себе вирусная нагрузка не столь важна, если АЛТ в норме и низкий фиброз.

smilla · Сообщение **smilla** » 22 июл 2024 12:36

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 повысился билирубин. Общий- 27.2 (норма 21) / прямой-8. ( норма 5) ... Как понизить билирубин ? Почему он так вырос ?

Незначительное повышение общего билирубина за счет прямого говорит о незначительном застое желчи. Можно отрегулировать пищевые привычки, понизить стресс, можно ничего не делать. Синдрома Жильбера у вас нет - при нем повышается общий билирубин за счет непрямого.

Ugolek писал(а): ↑22 июл 2024 09:07 как часто нужно мониторить количество вируса? И до каких пределов можно допустить.

Проверьте еще через 3 месяца, далее можно проверять раз в полгода. АЛТ проверяйте раз в 3 месяца. До 2000 МЕ/мл на нагрузку можно не обращать внимания.

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 Если вирус растет

Не факт. Выложите бланки анализов с нулевыми ПЦР перед отменой терапии и после отмены, а также бланк последней ПЦР.

Сообщение **Sovok-59** » 22 июл 2024 16:26

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кол.: менее 10*2. При ПВТ был 0.

При наличии антигена вирус никогда не уходит, поэтому нуки принимают пожизненно.

Количество антигена HbsAg?

Ugolek писал(а): ↑20 июл 2024 17:27 Но повысился билирубин. Общий- 27.2 (норма 21) / прямой-8. ( норма 5)

Что с холестерином? Биллирубин может быть повышен при холестазе.. УДКХ Вы пьете?