История tatochka

[nina50]

конечно надо все возможности использовать. Надо продлевать терапию и останавливать, если только риск осложнений будет превышать пользу.
Не выложила данные из докладов про сроки развития цирроза при дельте, не хотелось травмировать. Но наверное лучше смотреть правде в глаза:
Согласно большому многолетнему исследованию - сроки формирования цирроза при хроническом дельта-гепатите - 7-8 лет. После формирования цирроза у дэшек - средний срок превращения его в декомпенсированный - 4-5 лет, за такой же срок развивается ГЦК на фоне цирроза. Это намного быстрее, чем у других гепатитов.
Поэтому любое лечение, позволяющее эти процессы замедлить, оправдано и целесообразно.

[wertebre]

любое лечение, позволяющее эти процессы замедлить, оправдано и целесообразно.

tatochka
Добрый день, две недели наверное не срок для пегов , продолжайте лечение , есть данные что интерфероны в организме задерживаются на много дольше , конечно концентрация снижена сейчас , в силу обстоятельств Лена тоже снижала часто концентрацию ,но минусов добилась по всем генам!
Нина еще не могу понять; если ПЦР В у tatochka в минусе , то как же Д может без В-шки оставаться?

[nina50]

Нина еще не могу понять; если ПЦР В у tatochka в минусе , то как же Д может без В-шки оставаться?

ПЦР В не определяется, если присутствует в очень небольших количествах. Да и ДНК В дельте не нужно для репликации, она использует внешний антиген, который производится независимо от наличия ДНК.

[tatochka]

Сегодня я получила ПЦР по Дельте + ... ... это через семь месяцев от начала терапии ... Зато АЛТ 42 АСТ 45 ... Как так??? .... Господи помоги нам!!!!!

[nina50]

7 месяцев еще не срок, когда речь идет о годе как минимум. Постарайся найти возможность сделать количественный РНК Д и надо повторять его через 3 месяца.

[Марика]

[url=http://otkrytkigif.ru/photo/s_novym_godom/69][img]http://otkrytkigif.ru/_ph/69/2/709260261.gif[/img][/url]

Татошка с Новым годом!Счастья,удачи и исполнения заветной мечты!
Пусть снежную сказку подарит природа,
А вместо шаров, на ёлке нарядной
Из стай снегериных краснеют гирлянды.
Пусть год Змеи будет ярким и светлым,
И жить с каждым днём станет всё интересней!
Исполнит пусть он все мечты и надежды
И будет добрее, чем прежний.

[tatochka]

Добрый день, дорогие форумчане!

Мне очень нужен ваш совет и мнения вот на какую тему: три месяца назад на 28 неделе лечения пришлось прервать лечение пегасисом по причине частых повторяющихся пиелонефритов (из-за падения нетрофилов), сейчас я сделала ряд исследований и вот результаты: биопсия печени F3 (год назад по фиброскану был F2), количество гепатит D 1,76*10(5) копий РНК HDV/мл плазмы (до лечения анализ на сдавался), сейчас АЛАТ 92 АСАТ 90 (на лечении был биохимический ответ трансы снижались до 35-38), все остальные показатели биохимии и клинического анализа крови пришли в норму.

Сейчас нужно принять принять решение и с ним идти к доктору:
1. Либо мне продолжить лечение пегасисом, хотя бы еще полгода, но со сниженной дозировкой 135 (с еженедельным контролем нетрофилов), и через полгода посмотреть количество дельты и понять снижается ли концентрация вируса

2. Либо начать длительно внутривенно колоть фосфоглив, потому что через полгода лечения вирус дельты остался, а значит лечение в моем случае лишняя трата денег ...

[Yurik]

Здесь нельзя сказать однозначно, только пробовать так или так.
Что касается пегасиса, его можно колоть и по 90 мкг, укол на два раза.
Особенно если вес небольшой или кроветворение все равно нарушится, или побочные эффекты тяжелей заболевания будут.
Начать с 90 мкг, добавить всегда можно.
Или наоборот, оставить в сторону интерферон, и начать противофиброзную терапию.
Ведь что по сути беспокоит? Фиброз и АЛТ.
Пробовать фосфоглив исключительно в/в, каждый день или через день, в капсулах не применять вообще, не тратить деньги на БАД, по сути, обязательно принимать ежедневно легалон 140.
Все это, конечно, не специфическое лечение фиброза с гарантией, но просто пробовать и смотреть на результат.
Еще момент, как убрать иммунную агрессию по отношению к вирусу? Трудно сказать со 100 процентной гарантией, но можно пробовать тот же бараклюд 1 мг или вирид. Понятно, что на вирус дельты они прямо не действуют, а вот на снижение АЛТ кто его знает, все возможно.
Просто нужно пробовать и смотреть на результат, все для этого есть - лаборатории, фиброскан тот же.

[tatochka]

вес у меня 58 кг, беспокоят фиброз и трансы ... Задача - притормозить фиброз. Беспокоюсь что сейчас после полгода лечения иммунная агрессия против вируса возрастет и гепатоциты будут быстрее погибать ... А как реагирует у Вас на лечение виреадом вирус? и можно ли попробовать пеги+виреад?

[Yurik]

У меня дельты нет!
А днк вируса гепатита Б реагирует так,как ей и положено - она не обнаруживается, АЛТ а районе 20ед.
"Иммунная агрессия" - это уровень АЛТ.
Я пытаюсь поставить себя на ваше место, что бы я делал. Пег я бы точно оставил на потом, а начал бы с нуклеотида. Три месяца понаблюдал бы за АЛТ, если она пошла бы вниз, продолжал бы нуклеотид, если нет - попробовал бы добавить небольшую дозу пега - посмотрел бы что дальше, или как вариант, пег бы опять оставил "на потом", добавил бы легалон с фосфогливом.
То есть в любом случае, видя свой (ваш) предыдущий неудачный опыт с пегом, старался бы открещиваться от него до последнего, а там глядишь, и без него все получится.

[tatochka]

кстати со слов моего врача сейчас идут КИ на тему лечения дельты пегеми+вериадом, о результате КИ обещали сообщить

[tatochka]

да в том то и дело что времени уже нет от пегов открещиваться, а где в приобретаете виреад? на сколько я знаю в аптеках москвы и подмосковья его нет?

[Yurik]

В аптеках его никогда небыло.
Сейчас его вообще нет, а так - без проблем на Украине был, с доставкой проводником - 100 долларов.
Но в принципе появится опять.
Можно в москве, в аптеках, нескольких на весь город, купить индийский тенофовир, около 8-9 тысяч.
Тоже прокатит за неимением/отсутствием.

[Yurik]

А пеги, что пеги? - от них только хуже будет потом, быстренько свой Ф4 наберете

[Gudvin]

от них только хуже будет потом, быстренько свой Ф4 наберете

Откуда такие данные?

биопсия печени F3 (год назад по фиброскану был F2)

это еще не доказательство прогресса фиброза, "зазор" между биопсией и фибросканом бывает и больше.