Вопросы новичка

[Sovok-59]

Это то, что делают в нормальной больнице, чтобы допустить к терапии.

[KettyQ]

Ок, спасибо, буду иметь ввиду.

В общем записала мужа в ЦМД к Кудрявцеву, на это воскресенье. Сначала лекцию послушает о гепатите С, потом ко врачу.

Забыла еще спросить. Вирусная нагрузка небольшая. Почему? Недолго болеет? Организм хорошо справляется с вирусом? Почему у кого-то вирусы измеряются миллионами, а у кого-то только сотнями тысяч?

[Gudvin]

Так если после 12 недель качественный анализ дает отрицательный результат с терапии снимают? или доводят до конца

По динамике снижения вируса в крови делается вывод об эффективности лечения.

Забыла еще спросить. Вирусная нагрузка небольшая. Почему? Недолго болеет? Организм хорошо справляется с вирусом?

На это влияют особенности иммунной системы и другие факторы. C продолжительностью болезни связи нет

[KettyQ]

Напишу результаты УЗИ, возможно кому-то пригодиться.

Печень. Эхогенность умеренноповышенная. Остальное в норме.

Желчный пузырь. Загиб желчного пузыря. Но это на сколько я понимаю, к гепатиту отношения не имеет. Мне тоже поставили 2 года назад при подобном исследовании загиб. Тогда доктор сказал, что это передается по наследству. Типа как особенность строения организма. Старшей дочери делали в этом году исследования, так же был загиб желчного.

Поджелудочная железа. Умеренные диффузные изменения. Все остальное в норме.

Селезенка. Норма.

Почки. С почками вообще загадка, врач сказал что есть незначительные изменения связанные с гепатитом, но в заключении все поставил в норму.

В заключении исследования вписано только "Диффузные изменения поджелудочной железы".

И еще. Муж сказал, что делает обследования для прохождения лечения от гепатита С. На что врач ему ответил, что у его жены тоже гепатит С. И что "вылечить" его нельзя. Можно только заглушить. Хотя с нашими показателями (низкая вирусная нагрузка и 3й генотип) нам будут рады в любом мед.учреждении. Касаемо самих мед.учреждений сказал, что лучше всего действительно прислушиваться к специалистам института им. Сеченова. И если муж туда еще раз поедет, попросил взять телефон врача, который его будет лечить, и вообще посоветовал прислушиваться именно к тем врачам.

Вот я теперь в раздумьях. Ну однозначно завтра мы послушаем доктора из ЦМД, потом, наверное, муж съездит еще раз в инст.им.Сеченова, а еще знакомые порекомендовали (молодой человек, сам проходит там сейчас лечение от гепатита с, генотип 2 или 3, лечится самыми дорогими препаратами) какой-то центр в Мониках, для областных. Ну еще туда если мнения этих двух гепатологов будут разниться.

[Sovok-59]

Съездите к Карпову в Медэлит. Мне кажется будет достаточно.

[Gudvin]

KettyQ, по поводу можно ли вылечить гепатит, почитайте
Для вас сейчас вопрос №1 - лечить или не лечить?
почитайте
Лучшим критерием может быть биопсия печени. УЗИ, увы, не особо информативно...

[KettyQ]

Скажите мне еще по поводу биопсии, если мы будем настаивать на лечении ее будут назначать в обязательном порядке?

[Sovok-59]

При взятии на бесплатную терапию обычно заставляют делать биопсию.
Если Вы лечитесь за свой счет - разницы нет.
Мое по моему́ скромному мнению по своими наблюдениям и описаниям биоптата - фиброскан с 2, а лучше с 3 головками будет не менее информативен, тем более его можно будет делать хоть каждую неделю ::biggrin24.gif::
раньше когда фиброскан был с 1 головкой и работал на глубину 3 см - однозначно можно было говорить о совпадении по точности с биопсией только у худых или детей, сейчас с работой головок до 6-8 см можно более точно говорить о фиброзе.
тем более левую долю ну никак по другому - не померить, а дырявить ее не принято совсем ::sad24.gif::

[Gudvin]

Скажите мне еще по поводу биопсии, если мы будем настаивать на лечении ее будут назначать в обязательном порядке?

Нет. При третьем генотипе при желании больного лечение могут назначать без биопсии.

[KettyQ]

Рассказываю чем закончился поход к доктору. Мне теперь вообще ничего не понятно ::blink.gif::

Ну хотя бы врач наконец-то "пощупал" и "послушал", при этом он сказал что на ощупь есть изменения, характерные для гепатита, это при том что по УЗИ размеры всех органов в норме. Как так??? ::unsure.gif::

Дальше, назначили анализы:
Общий белок
Альбумин
Определение белковых фракций
Креатинин
Билирубин общий
Билирубин прямой
Холестерин общий
ЛЛПВП-холестерин
ЛПНП-холестерин
Гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ)
Щелочная фосфатаза
Клинический анализ крови
Протромбин+МНО
Антитела к тиреоглобулину ( АТ ТГ)
Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО)
Кал на дисбактериоз с чувствительностью к фракам
УЗИ щитовидной железы

При этом ни исследования на фиброскане, ничего что конкретно показало бы в каком состоянии печень.

На ЭКГ отправил на электрозаводскую к какой-то женщине, сказал, что сказать от него и она ЭКГ сделает бесплатно.

Далее касаемо лечения. Тут я совсем поняла, что в этой жизне ничего не смыслю.
Первое самое дорогое лечение это интерферон+рибаверин стоимостью 80 в месяц, подобное лечение, но препаратами попроще стоимостью 30 тысяч в месяц. И ГРИБАМИ (!!! ::blink.gif:: ) стоимостью 4-5 тысяч в месяц, при этом 2 месяца эти грибы пьешь, 2 месяца перерыв, длительность год. Муж специально уточнил, это альтернатива лечению, поддержка организма, гепапротектеры или что. Врач ответил что это ЛЕЧЕНИЕ! просто чуть ( ::blink.gif:: ) дешевле, чем интерфероном. Что же касается эффективности лечения сказал, что могут и грибы помочь, а могут и препараты за 80 тысяч в месяц не помочь...откуда взялась сумма в 80 тысяч я так и не поняла.

Ну собственно, при нашем желании и благоприятных результатах назначеных анализов, он готов взяться за лечение.

Это вообще нормально?? ::-ohmy.gif:: Или я чего-то не понимаю ::dry.gif::

Что же касается лекции, то муж сказал ничего нового из того что мы успели прочитать он не узнал (ну кроме того что можно пить кофе, а я ему запретила ::biggrin24.gif:: ) и получил бесплатное направление на фиброскан.

Вот так.

И еще вот такой вопрос. Что-то я во врачах совсем разочаровалась. Подскажите как нам лучше поступить. У нас есть 300 тысяч. Эти деньги мы готовы полностью вложить в лечение. Я думаю, что может попробовать самой разобраться в препаратах и со следующими результатами анализов просто задать вопрос: "Доктор, я хочу лечиться X-препаратом и Y-препаратом"???

[Sovok-59]

300 тысяч в Москве хватит чтобы лечиться 24 недели пегасисом и копегусом и на анализы :-).
Врача засуньте...
Анализы сдайте, от бесплатного никогда не отказывайтесь, когда еще такое предложит наше государство :-).
Просьба генотип в подпись поставьте, а то приходится гадать

[KettyQ]

Отлично, я примерно так и посчитала уже. Тогда такой вопрос. Что лучше пегасис или пегинтрон? И где люди обычно покупают копегус? А то я успела прочитать, что он в России не запатентован и в аптеках в официальной продаже нет. ::unsure.gif::

Аа...вот еще что забыла спросить. Я гуманитарий в чистом виде, но я посчитала что вирусная нагрузка 290 тысяч, а врач сказал 2,9 миллиона ::blink.gif:: Кто дурак?

[Sovok-59]

При покупке в аптеке к пегасис на 4 шприца выдают одну коробку копегус.
Пегинтрон имеет худший ответ чем пегасис, но имеет возможность работать при слишком большом весе и при слишком малом весе, за счет более широкой линейки шприцов 50, 80, 100, 120, 150.
Шприц берут из расчета 1.5*вес тела (кг).
(Добавление)
По нагрузке - он видимо привычно добавил свой гонорар за услуги (типа отката в аптеке) :-)

[KettyQ]

::biggrin24.gif::

У меня муж среднего телосложения, не худой и не толстый, 173 см и 72-74 кг вес.

Значит ориентируемся на пегасис. Осталось с копегусом разобраться, попробую сегодня попрозванивать аптеки, поинтересоваться что к чему

[Gudvin]

Ну хотя бы врач наконец-то "пощупал" и "послушал", при этом он сказал что на ощупь есть изменения, характерные для гепатита, это при том что по УЗИ размеры всех органов в норме. Как так???

Скорее всего, имелось в виду уплотнение края печени

И ГРИБАМИ (!!! ) стоимостью 4-5 тысяч в месяц, при этом 2 месяца эти грибы пьешь, 2 месяца перерыв, длительность год.

Нужно сообщить в департамент здравохранение о таких методах лечения, я бы не поленился.

Ну собственно, при нашем желании и благоприятных результатах назначеных анализов, он готов взяться за лечение.

готовы ли вы к таким методам?

При этом ни исследования на фиброскане, ничего что конкретно показало бы в каком состоянии печень.

Общий белок
Альбумин
Определение белковых фракций

Протромбин+МНО

могут рассказать об изменениях в печени

Что же касается лекции, то муж сказал ничего нового из того что мы успели прочитать

и получил бесплатное направление на фиброскан.

Бесплатное направление или бесплатную процедуру ?

У нас есть 300 тысяч. Эти деньги мы готовы полностью вложить в лечение. Я думаю, что может попробовать самой разобраться в препаратах и со следующими результатами анализов просто задать вопрос: "Доктор, я хочу лечиться X-препаратом и Y-препаратом"???

Что лучше пегасис или пегинтрон?

Я гуманитарий в чистом виде, но я посчитала что вирусная нагрузка 290 тысяч, а врач сказал 2,9 миллиона Кто дурак?

не ты)