Обнаружен гепатит B, требуется совет

[apollox]

Если нагрузка будет 2000 МЕ/мл или больше, то нужна терапия.

Сделал анализы, получилось 1100 МЕ/мл - это много или не очень?

Еще попутно сдал АЛТ для контроля, получилось 42.6 против 58 в декабре.
Чего его так колбасит, может нужно конкретно сесть на диету и через полгодика повторить фиброскан, может фиброз вниз пойти?

Не то чтобы я совсем диету не соблюдаю, но и не сильно ограничиваю.

Алкоголь понятно только чуть-чуть по праздникам.

[smilla]

Сделал анализы, получилось 1100 МЕ/мл - это много или не очень?

Не очень 1100 ведь меньше пороговых 2000, да? Поэтому при АЛТ 42,6 (незначительное повышение) и Ф2 терапия вам по существующим рекомендациям не показана.

через полгодика повторить фиброскан

Так и сделайте (в том же самом месте, где и предыдущий). Если фиброз будет и дальше расти, то можно подумать и о терапии.

[apollox]

Подниму тему...

Февраль 2023
HBV, ДНК, количественно Концентрация (МЕ/мл) 1.4*10^3
АСТ 25.2 Ед/л
АЛТ 37.4 Ед/л
Фиброз 8.3

Декабрь 2023
HBV, ДНК, количественно Концентрация (МЕ/мл) 8.4*10^3
АСТ 27.1 Ед/л
АЛТ 35.8 Ед/л
Фиброз 7.3

Апрель 2024
HBV, ДНК, количественно Концентрация (МЕ/мл) 1.0*10^4
АСТ 27.7 Ед/л
АЛТ 46.5 Ед/л
Фиброз 7.6

Гепатолог считает, что дальше тянуть не нужно и пора начинать принимать Тенофовир алафенамид (Вемлиди 25 мг)
Ранее никакой терапии не было.

Фиброз уверенный F2, концентрация вируса растет...

Пора?

[apollox]

Заказал в аптеке, сегодня поеду забирать.

[ирина1962]

apollox,
Сколько стоит в аптеке?
Сравните цены на форуме. Многие заказывают из Индии дженерики сразу на полгода, год

[apollox]

Сколько стоит в аптеке?

8300

[smilla]

Пора?

На мой взгляд, стоит еще подождать полгода-год, посмотреть, как дальше себя поведет нагрузка. Разовый выход на четвертую степень может оказаться именно разовым. Главное, что АЛТ в норме, и фиброз не растет. Если кроме гепВ здоровье в порядке, то терапию пока рано начинать. Решать, конечно же вам.

[apollox]

Разовый выход на четвертую степень может оказаться именно разовым.

Спасибо.
Вопрос, что считать разовым выходом...

У меня получается так:
Февраль 2023 1.4*10^3 -> Декабрь 2023 -> 8.4*10^3 -> Апрель 2024 1.0*10^4

Т.е. за год с небольшим резкий рост.
Вряд ли между замерами нагрузка падала...

[smilla]

Вряд ли между замерами нагрузка падала...

Это не редкость, всякое бывает. Посмотрите мою подпись, там ПЦР каждые полгода.

за год с небольшим резкий рост.

Это не резкий рост за год.
Я вас не буду отговаривать. Написала свое мнение, а решение за вами.

[apollox]

Написала свое мнение, а решение за вами.

Спасибо.
Я как раз пытаюсь взвесить все за и против начала терапии..

[apollox]

Спустя 3 месяца приёма таф - HBV, ДНК, количественно не определяется, HbsAg качествественный положительный.
АЛТ 22, АСТ 20.
Это обычный результат лечения?

[ирина1962]

apollox,
Вполне обычный

[beachman]

Это обычный результат лечения?

Это хороший результат. У меня только через 6 месяцев ДНК в минус ушел. HBsAg можете не сдавать, он все равно в плюсе будет. ДНК и АЛТ помониторьте первый год раз в 3 месяца, а потом достаточно раз в год сдавать ДНК и АЛТ АСТ.

[эська]

smilla! думала у вас нет гепса Б,только у мужа!

[эська]

у нас нет гепатологов в городе,,к кому идти? гастроэнтеролог или инфекционист?